Wat is een base excess (BE) bij een bloedgas? Base overmaat wordt gedefinieerd als de hoeveelheid sterk zuur dat moet worden toegevoegd aan elke liter volledig zuurstofrijk bloed om de pH weer naar 7,40 te krijgen, bij een temperatuur van 37 ° C en een pCO2 van 40 mmHg (5,3 kPa).
Vroeger werd dit gebruikt om een inschatting te maken voor de metabole component in een zuurbase stoornis. Een positieve base excess geeft aan dat er meer bicarbonaat is, dan de normaalwaarden wat overeen kan komen met een metabole alkalose.
Een pH-waarde van 7 wil dus zeggen dat de vloeistof neutraal is. De normale pH-waarden van het bloed schommelen tussen 7,35 en 7,45.
Uitslagen van bloedgassen vertellen de dokter niet direct wat de oorzaak van de verstoring is maar kunnen wel aangeven of het probleem metabool (nierafwijking) is of respiratoir (longafwijking). Bij patiënten die zuurstof krijgen worden vaak bloedgassen gemeten om het effect van de behandeling te controleren.
Wat is pO2 in een bloedgas? Om te meten hoeveel zuurstof er in het bloed zit (bloedoxygenatie), kunnen er verschillende testen gedaan worden. Het opgeloste zuurstof in het bloed wordt de pO2 genoemd en wordt gemeten in mmHg.
De base excess is een maat van de metabole component van de stoornis van het zuur-base- evenwicht. Een positieve base excess geeft een metabole alkalose aan, een negatieve base ex- cess een metabole acidose.
Toenemende PO2 in de erythrocyten doet hemoglobine-saturatie toenemen, dalende PO2 heeft hemoglobine-desaturatie als gevolg. Zuurstof lost slechts weinig op in bloed.
Een andere theorie stelt dat lage PCO2 niveaus door hyperventileren lichaamssensaties geven waar de patiënt bang voor is. Door deze angst gaat hij nog meer hyperventileren en krijgt daardoor meer symptomen en wordt nog angstiger. Een vicieuze cirkel is gevormd.
Met dit onderzoek meten we het zuurstofgehalte, koolzuurgehalte en zuurgraad uit het bloed om te controleren hoe de longen functioneren. De longfunctieanalist neemt bloed af meestal vanuit de pols. Deze prik kan iets gevoeliger zijn dan de normale bloedafname vanuit de elleboogplooi.
Als je bloed te zuur wordt, probeert je lichaam dit te herstellen. Je gaat sneller en dieper ademhalen, zodat zure stoffen je lichaam kunnen verlaten. Deze zure stoffen worden opgelost in de lucht die je uitademt. Ook kunnen je nieren meer zure stoffen gaan uitscheiden via je plas.
Wat is pCO2 in een bloedgas? De pCO2 is een bloedgas test dat de hoeveelheid kooldioxide opgelost in arterieel bloed meet. Als de pCO2 hoger is zal het bloed zuurder zijn. CO2 is een “vluchtig zuur” omdat het omkeerbaar kan combineren met H2O.
Metabole acidose betekent dan ook dat er iets mis is met je nieren. Je kunt last hebben van hoofdpijn, futloosheid, slaperigheid en in ernstige gevallen misselijkheid, overgeven, diarree, uitdroging, verlies van eetlust, slecht groeien of zelfs bewusteloosheid.
Acidose is een proces waarbij het bloed verzuurt door ophoping van zuren of verlies van alkali. Een normale pH ligt tussen de 7,35 en de 7,45. Bij een pH lager dan 7,35 is er sprake van een acidemie (te veel zuur in het bloed). Is de pH hoger dan 7,45, dan is er sprake van een alkalemie (te veel base in het bloed).
Het zuur-base evenwicht is letterlijk een evenwicht tussen de hoeveelheid zuren en basen. Dat drukken we uit in pH, ergens tussen de 0 en 14. In het kader van homeostase blijft de pH-waarde van het bloed altijd tussen de 7.35 en 7.45.
Heb je een saturatie van 95% of hoger, dan is de saturatie normaal en heb je genoeg zuurstof in je bloed. Een saturatie van 91, 92 of 93% is lager dan normaal, maar nog geen reden om je zorgen te maken. Is de waarde 90% of lager, dan heb je een tekort. Dit heet desaturatie.
Een te hoog of te laag CO 2 niveau betekent dat het lichaam moeite heeft de zuur-base balans te handhaven (te hoog CO 2: meer dan 30 mmol/L; telaag CO 2: minder dan 20 mmol/L).
De verbinding van zuurstof en hemoglobine (oxyhemoglobine) is lichtrood. In elke rode bloedcel bevinden zich circa 270 miljoen hemoglobinemoleculen (elke hemoglobinemolecuul kan maximaal 4 zuurstof (O2) of 4 koolstofdioxide (CO2) moleculen binden). Dit is ongeveer 34% van de inhoud van een normale rode bloedcel.
Als je bloed te basisch wordt, probeert je lichaam dit te herstellen. Je gaat minder ademhalen (dit doe je vooral onbewust, in je slaap) zodat een kleiner aantal zure stoffen je lichaam kunnen verlaten via de lucht die je uitademt.
Bij ketoacidose 'verzuurt' het bloed. Dit gebeurt als er te weinig insuline beschikbaar is om glucose in het bloed om te zetten in energie voor het lichaam. Het lichaam gaat dan over op de verbranding van vetten die in het lichaam zijn opgeslagen. Hierbij komen ketonen vrij die het bloed verzuren.
Metabole acidose (bijvoorbeeld bij ontregelde diabetes mellitus)
Met een arterieel bloedgas (Astrup) kun je de samenstelling van het bloed bepalen. Het meet de pH, O2, CO2, HCO3, BE en O2-sat. Een arterieel bloedgas prik je in de pols of lies; een pijnlijke prik voor de patiënt.
Het (mono)waterstofcarbonaat-ion of (verouderd) bicarbonaat-ion is een anion met als brutoformule HCO3−.
Als onvoldoende wordt geademd, loopt het koolzuurgehalte in het bloed te hoog op. Dit kan de oorzaak zijn van een aantal klachten als hoofdpijn bij het wakker worden, nachtmerries en spontane benauwdheid 's nachts, sufheid, gebrekkige eetlust en concentratiestoornissen.