1 Vroeger sprak men van een fractura antebrachii (letterlijk: fractuur van het antebrachium), waarbij antebrachii de genitivus is van antebrachium. Tegenwoordig wordt dergelijke klassieke terminologie weinig gebruikt en wordt de benaming van het aangedane bot gevolgd door -fractuur.
Bij is een polsfractuur is het spaakbeen (de radius) gebroken en soms bijkomend de ellepijp , deze ontstaat vaak na een val op uitgestrekte hand.
Underarm (antebrachium). Onderarm.
Een galeazzifractuur is een botbreuk in de onderarm. Er is dan sprake van een breuk van het spaakbeen (radius) en een ontwrichting van het distale uiteinde van de ellepijp (ulna).
De 'Colles fractuur' is de meest voorkomende breuk van het spaakbeen. Deze breuk ontstaat wanneer de pols achterover klapt. Dit type breuk komt voor op alle leeftijden, maar vaker bij ouderen. Bij ouderen ligt de breuk meestal buiten het gewricht.
Bij een hoge breuk van het kuitbeen en een letsel van de binnenenkel (Maisonneuve fractuur), wordt er een speciale schroef geplaatst van de buitenkant tot in het scheenbeen (stelschroef). Deze zorgt ervoor dat het stevige vlies wat tussen scheenbeen en kuitbeen loopt en bij dit letsel gescheurd is, weer kan genezen.
Een fractuur aan het uiteinde van het spaakbeen (distale radius fractuur) komt het meest voor. Distale radiusfracturen ontstaan na bijvoorbeeld een val op de uitgestrekte onderarm, een val van grote hoogte of betrokkenheid bij een verkeersongeval.
De onderarm bestaat uit twee lange botten; het spaakbeen en de ellepijp. Beide botten maken een onderdeel uit van zowel de elleboog als de pols. Wanneer u de onderarm draait, draaien het spaakbeen en de ellepijp over elkaar heen.
Twee spieren in de onderarm (musculus pronator teres en musculus pronator quadratus) draaien de onderarm naar binnen toe. De tweekoppige spier (musculus biceps) en een spier in de onderarm (musculus supinator) draaien de onderarm naar buiten toe.
Er zijn twee verschillende soorten botbreuken of fracturen: Gesloten botbreuk: Het bot steekt niet uit het lichaam, maar bevindt zich nog in het lichaam. Open botbreuk: Het bot steekt door je huid naar buiten. Een open fractuur is vaak ernstiger dan een gesloten fractuur.
Behandelingsmogelijkheden. Een humerusschachtfractuur en een subcapitale humerusfractuur worden vaak zonder operatie behandeld. De behandeling bestaat uit zoveel mogelijk rust door het dragen van een zogenaamde Collar 'n Cuff of een fixatiebrace. Bij een supracondylaire humerusfractuur is vaak een operatie nodig.
De pijn van degeneratieve letsels kan verminderen door middel van een spalk of een TFCC bandje en handtherapie gedurende 2-3 maanden om de pols soepeler en sterker te maken. Paracetamol of NSAID's (zoals Ibuprofen en Diclofenac) kunnen de pijn verminderen.
Over het algemeen kan gesteld worden dat na 4-6 weken weer voorzichtig met sporten begonnen mag worden. Dit zal echter per persoon verschillen. Als er nog steeds sprake is van pijn en ochtendstijfheid in de spier dan is voorzichtigheid geboden. Het masseren van de spier versnelt het herstel.
Oorzaken van armpijn
Armpijn kan veroorzaakt worden door problemen in het schoudergewricht, maar ook door uitstralende pijn vanuit de nek, het schouderblad en de ribben. De meeste armpijn is uitstralende pijn van elders. De pijn ontstaat doordat geïrriteerde zenuwen in de nek pijn uitstralen naar de arm.
Pijn aan de onderarm kan verschillende oorzaken hebben. Een bekende sportblessure is de tenniselleboog die bij het slaan van de backand kan ontstaan. Ook bovenhandse sporten als honkbal (werpers), basketbal en handbal kunnen klachten geven door een verkeerde werptechniek.
Er is aanzienlijke kracht voor nodig om een normaal dijbeen te breken – het is het langste en sterkste bot in het lichaam.
Bij sommige botbreuken is helemaal geen gips nodig. Deze breuken genezen vanzelf. Dit geldt bijvoorbeeld voor een breuk van het sleutelbeen.
U mag uw arm pas met kracht bewegen als de breuk al een beetje is vastgegroeid. Dit duurt meestal minimaal 6 weken. Daarna kunt u de kracht en de druk op uw schouder gaan uitbreiden. Ook de beweeglijkheid van uw schouder kan dan pas verder worden uitgebreid.
Werken met een gebroken pols of hand
In het geval van een botbreuk is het continueren van werk dan ook minder vanzelfsprekend. In veel gevallen moet de pols of hand in het gips en is rust erg belangrijk. Toch kun je na enige tijd vaak wel weer naar kantoor, om werkzaamheden uit te voeren die wel mogelijk zijn.
Als algemene regel geldt dat u weer veilig kunt fietsen wanneer u beide armen volledig kunt gebruiken. Wanneer u zich onzeker voelt over fietsen, dan raden wij u aan dit niet te doen. U kunt deze regel aanhouden: de tijd die uw arm in het gips heeft gezeten, heeft u daarna ook nodig voor uw herstel.
Als het gips eraf gaat is het belangrijk om een paar keer per dag hand- en polsoefeningen te doen. Daardoor herstelt uw pols zo snel mogelijk. Het herstel duurt gemiddeld drie maanden, maar kan in ernstige gevallen zes tot twaalf maanden duren.
Wanneer iemand een Weber C breuk heeft zit het een hoger in het kuitbeen boven het enkelgewricht. Deze breuk moet bijna altijd geopereerd worden. Dit komt doordat het scheenbeen en het kuitbeen verbonden zijn door een dikke pees die voor de stabiliteit in de enkel zorgt.
Een pilon tibiale fractuur is een intra-articulaire fractuur van de distale tibia. Er bestaat een grote verscheidenheid in het type breuken dat daarbij kan voorkomen; van een eenvoudige fractuur van de anterieure tibiarand tot een explosiebreuk.
Een gebroken kuitbeen noemt men ook wel een fibula fractuur. Het onderbeen is opgebouwd uit twee belangrijke botten: het scheenbeen (tibia) en het kuitbeen (fibula). Dit kuitbeen bevindt zich aan de buitenzijde van het onderbeen en loopt van het kniegewricht tot aan de buitenste enkelknobbel.
Laat een verse spierscheur nooit masseren en gebruik geen warmte (of warmte-inbrengende zalven). Dit verergert de blessure alleen maar. Pas na twee of drie dagen kunnen eventueel 'schuddingen' of een voorzichtige massage rondom de gescheurde plek worden toegepast.