Bij een operatie aan de nek legt de orthopedisch chirurg zenuwen vrij (dorsale decompressie / laminectomie), zodat uw pijnklachten afnemen of zelfs weggaan. Bij een ventrale cervicale spondylodese zet de chirurg uw nekwervels aan elkaar vast. Deze nekoperatie kan ook worden uitgevoerd bij beklemde zenuwen in de nek.
Vaak zijn stijfheid, hoofdpijn, pijn in schouders en armen en/of het niet goed kunnen buigen en draaien van de nek de eerste symptomen die kunnen duiden op artrose van de nek. Als de uitsteeksel op het bot (de osteofyten) gaan drukken op het ruggenmerg en de zenuwen richting de armen is de artrose ver gevorderd.
Uw huisarts is uw eerste aanspreekpunt bij plotselinge ernstige nekklachten. Raadpleeg uw huisarts als de pijn hardnekkig blijft na één week en zeker als u zenuwwortelpijn krijgt in een of beide armen.
Bij een stenose in de nek wordt het ruggenmerg bekneld, bij een nekhernia de zenuwwortels. Het verschil is dat de klachten bij een stenose in de nek zich langzaam ontwikkelen, terwijl een nekhernia plotseling kan ontstaan. Een combinatie van stenose in de nek en een nekhernia komt ook regelmatig voor.
De behandeling van nekwervelslijtage bestaat vaak uit voldoende rust, pijnstillers en eventueel ontstekingsremmers. Je kunt aanvullend fysiotherapie of soortgelijke therapie volgen. In sommige gevallen is een operatie nodig.
Veel gestelde vragen over nek artrose
Net als bij een hernia, kan door spondylose de zenuwwortel beklemd raken. Ook de slagader die voor de bloedtoevoer naar het ruggenmerg zorgt, kan bekneld raken, met serieuze gevolgen voor het functioneren van de zenuwen.
Er wordt een MRI-scan gemaakt van de nekwervels. Door de beelden van de MRI cervicale wervelkolom krijgt de radioloog een goed beeld van de mogelijke aanwezigheid van slijtage (artrose), botafwijkingen, hernia, wervelkanaalvernauwing, compressie op de zenuwen en myelum (ruggenmerg)afwijkingen bij je nekwervels.
Een beklemming/irritatie van een zenuwwortel levert nek- of rugpijn met uitstralende pijn. Afhankelijk van welke zenuw geïrriteerd is, straalt de pijn uit naar een bepaald deel van het lichaam. Bij een beknelling/irritatie in de nek straalt de pijn uit naar de arm.
Een fysiotherapeut kan helpen om de acute symptomen in nek en arm die het gevolg zijn van de aandoening te verminderen en ook om de kracht en het functioneren in het algemeen te verbeteren. De meeste gevallen van cervicale radiculopathie worden door middel van fysiotherapie en zonder operatie verholpen.
Wat kan ik zelf doen bij nekpijn? Het is belangrijk dat u zoveel als mogelijk blijft bewegen en uw dagelijkse activiteiten blijft uitvoeren. De pijn die u voelt, kan in de meeste gevallen geen kwaad en hoeft niet schadelijk te zijn.
Artrose komt voornamelijk voor in de facetgewrichten van de wervels. Net als bij een hernia, kan door spondylose de zenuwwortel beklemd raken. Dit zorgt voor ernstige pijn. Ook de slagader die voor de bloedtoevoer naar het ruggenmerg zorgt, kan bekneld raken, met serieuze gevolgen voor het functioneren van de zenuwen.
Diagnose en behandeling van artrose in de nek
De diagnose cervicale artrose kan door een arts worden gesteld door middel van een röntgenfoto. Soms is een CT-scan of MRI-scan nodig om de ernst van de slijtage vast te stellen. De nek voldoende rust geven, is één van de belangrijkste adviezen bij cervicale artrose.
Onderzoek daarom of je hoofdkussen wel voldoende ondersteuning biedt. Een goed hoofdkussen laat je hoofd voldoende wegzakken, zodat je hoofd in een rechte lijn komt te liggen met je wervelkolom. Een kussen moet ook voldoende steun geven aan je nekwervels.
Stress is één van de belangrijkste oorzaken van nekpijn en schouderpijn. Door stress spant u onbewust uw spieren, waardoor er overbelasting en verkramping ontstaat. Dit kan zelfs lijden tot hoofdpijn, ook wel spanningshoofdpijn genoemd.
De fysiotherapeut helpt u om rustig in beweging te komen én te blijven. In veel gevallen zal de arts ook een pijnstiller voorschrijven. Omdat paracetamol vaak goed werkt, is dat de eerste keus. Vermindert paracetamol de pijn onvoldoende, dan krijgt u een sterkere pijnstiller.
Veel mensen met nekproblemen vinden het prettig om op de rug te slapen met een kussen onder elke arm. Dit is over het algemeen de beste positie om uw hele ruggengraat comfortabel te laten rusten. De kussens onder de armen ontlasten de nek.
Een MRI-scan geeft een veel 'scherpere' afbeelding dan een CT-scan. Vooral de aantasting of beknelling van bepaalde zenuwen kan soms met een MRI goed in beeld worden gebracht. Het maken van een MRI duurt langer dan het maken van een CT-scan, gemiddeld ongeveer een half uur. Deze tijd moet iemand ook stil kunnen liggen.
Vaak krijgen we bij pijnklachten van een gewricht de vraag om een röntgenfoto te laten maken om de 'slijtage' aan te tonen. Een foto maken is echter zelden nodig. Artrose is op een röntgenfoto namelijk niet altijd te zien.
We maken een CT-myelografie om te bekijken of het ruggenmerg of een zenuwwortel wordt bekneld. Bijvoorbeeld door een vernauwing in de wervelkolom. Een andere reden voor een CT-myelografie is om te beoordelen of de zenuwwortels nog goed verbonden zijn met het ruggenmerg, bijvoorbeeld na een trauma.
Als de diagnose 'nekhernia' is gesteld en de pijn aan de nek, schouder, arm of hand binnen 8 weken niet vanzelf verdwijnt en erg hinderlijk blijft, stellen we een behandelplan op en kunt u in aanmerking komen voor een operatie. Als u verlammingsverschijnselen of uitval heeft, behandelen we een nekhernia direct.
Bij artrose in de nek slijt het laagje kraakbeen van de tussenwervelschijven en van de kleine gewrichtjes aan de zijkant van de wervels (facet gewrichten) af. Hierdoor wordt de nek minder soepel en wordt bewegen lastiger.
De ernst van artrose wordt met een MRI scan goed zichtbaar. Hierdoor krijgt de behandelend specialist een nauwkeurige diagnose waarmee een gericht behandelplan kan worden gestart. Op een MRI van Privatescan zijn de botten, gewrichten, kraakbeen, banden en pezen en omliggende weefselstructuren te zien.
Het vermijden van de volgende voedingsstoffen en producten zou de klachten kunnen verminderen: zuivel, suiker, (rood) vlees, producten uit nachtschadefamilie, bepaalde kruiden, citrusfruit, chocolade, alcohol, tarwe of peulvruchten.