Op de Intensive Care behandelen we patiënten die een intensieve behandeling nodig hebben. Bijvoorbeeld na een operatie, ziekte of ongeluk. Met de hulp van verschillende apparaten letten we dag en nacht op de patiënten. Als het nodig is, kunnen we de patiënten snel helpen.
Op de IC is speciale medische apparatuur en speciaal opgeleid personeel aanwezig om zeer ernstig zieke patiënten te behandelen. Deze patiënten zijn zo ziek dat het functioneren van één of meer van hun vitale organen, bijvoorbeeld de longen, het hart, de nieren of de hersenen, bedreigd wordt of al is uitgevallen.
Een verblijf op de IC kan één nacht duren, maar ook langer, tot zelfs meerdere weken. Dit hangt af van hoe het met de patiënt gaat.
Helaas is het niet altijd mogelijk om iemand te genezen. Op de intensive care komt het voor dat ernstig zieke en verzwakte patiënten overlijden, zelfs tijdens een behandeling. In sommige gevallen wordt er besloten dat verder handelen medisch zinloos is.
Op een Intensive Care (IC) liggen ernstig zieke patiënten. Of patiënten die na een operatie extra bewaking nodig hebben. Vaak doen hun vitale (belangrijke) organen het niet goed meer, zoals hun hart, nieren, longen of hersenen. Voor de behandeling is speciale medische apparatuur nodig en speciaal opgeleid personeel.
Op de IC liggen kritiek zieke patiënten bij wie een of meerdere vitale, belangrijke lichaamsfuncties, worden bedreigd zoals de ademhaling, de bloedcirculatie of nierfunctie. IC-patiënten hebben daardoor hoog-technologische, complexe en intensieve zorg nodig.
Alleen al het horen van je stem kan helpen. Een eenzijdig gesprek gaande houden kan moeilijk zijn, maar praten over fijne herinneringen en goede tijden kan je ook een beter gevoel geven. Je kunt ook proberen om een boek of krant voor te lezen.
Daaruit blijkt dat ruim 91% van de patiënten door de intensive care behandeling de kritieke ziekteperiode overleeft. Na 1 jaar is ongeveer 77% van de patiënten nog in leven.
Als de patiënt niet meer wakker wordt na sedatie noemen we dat een coma. Dat kan gebeuren na hersenletsel of bijvoorbeeld bij ernstige infectieziekten. Mensen die we in slaap houden met sedatie kunnen pas wakker worden als we de sedativa stoppen. Na het stoppen verschilt het per patiënt wanneer hij wakker is.
Opvangmatje. Als de patiënt infuusvoeding krijgt, produceert hij ondanks dat hij geen voedsel binnen krijgt via de maag en darm, toch ontlasting, omdat de darmwand zichzelf continu vernieuwt. Ook comateuze patiënten en beademde patiënten die gesedeerd zijn, krijgen spontaan ontlasting.
De meerderheid van de patiënten op de IC overleeft het en verlaat het ziekenhuis . Het herstel op de lange termijn voor degenen die een ernstige ziekte overleven, varieert. Sommige patiënten op de IC keren terug naar normale gezondheid, maar meer dan de helft zal blijvende fysieke beperkingen, problemen met denken of mentale gezondheidsproblemen zoals depressie hebben.
Hoeveel last u hiervan heeft, verschilt per patiënt en kan te maken hebben met de ernst van uw ziekte, hoe lang u op de IC heeft gelegen en met uw toestand vóór de IC-opname. Herstel van functies heeft tijd nodig. Het kan zes maanden duren voordat u normale activiteiten weer kunt doen zoals u gewend was.
De gemiddelde IC-verblijfsduur was 3,4 (±4,5) dagen voor intensive care-patiënten die het ziekenhuisontslag overleefden, met een mediaan van 2 dagen (IQR 1–4) (tabel 1). Een derde van de patiënten (35,9%) bracht slechts 1 dag door op de IC en 88,9% van de patiënten lag 1–6 dagen op de IC, wat 58,6% van de IC-beddagen in het cohort vertegenwoordigt.
Welke patiënten liggen op de Intensive Care? Op de Intensive Care liggen patiënten die extra bewaking en speciale zorg nodig hebben. Dit kunnen patiënten zijn die worden opgenomen na een operatie, vanaf de verpleegafdeling of via de Spoedeisende Hulp.
Aanbevelingen: Wij stellen voor dat patiënten met invasieve mechanische ventilatie of complexe levensbedreigende aandoeningen, waaronder patiënten met sepsis , op een ICU worden behandeld. Patiënten mogen niet worden gespeend van mechanische ventilatie op de algemene afdeling, tenzij de afdeling een high-dependency/intermediate unit is (graad 2C).
Tijdens de beademing worden patiënten met medicijnen in slaap gehouden. De beademing kan kort duren maar ook meerdere dagen of zelfs weken. Patiënten die een lange periode aan de beademing liggen worden steeds zwakker. De organen gaan hierdoor vaak minder goed functioneren.
Het feit dat de patiënt de ogen open heeft en rondkijkt, wil niet zeggen dat hij iets ziet en herkent. Hetzelfde geldt voor horen. Maar het is niet altijd te merken of een patiënt geluiden hoort. Daarom moet u er eigenlijk van uitgaan dat hij u wel verstaat en begrijpt, ook al weet u dat niet zeker.
Het bewustzijn verlagen kan tijdelijk en oppervlakkig gebeuren of voortdurend en diep. In het laatste geval is de verwachting dat de patiënt binnen enkele dagen, maximaal binnen één tot twee weken aan de ziekte zelf overlijdt.
Een deel van de hersenen werkt niet meer. Mensen die in coma liggen reageren niet op geluid of een pijnprikkel. Het verschil met slaap is dat een comapatiënt niet wakker gemaakt kan worden. De reacties van patiënten in coma zijn veelal reflexen: automatische bewegingen waar de patiënt zelf geen controle over heeft.
Het sterftecijfer onder patiënten die op de intensive care voor volwassenen worden opgenomen, ligt gemiddeld tussen de 10% en 29% , afhankelijk van leeftijd, comorbiditeit en ernst van de ziekte.
De mediane kosten per verblijf bedroegen € 4.267 en € 2.160 per dag op de IC, variërend van 1.545 tot 3.221, meer dan twee keer zoveel!
In hun analyse ontdekten de onderzoekers dat de meeste patiënten wiens levensondersteuning werd voortgezet, toch binnen zes dagen in het ziekenhuis stierven. Maar 42 procent van degenen die de levensondersteuning voortzetten, herstelde in het jaar daarna voldoende om enige mate van onafhankelijkheid te hebben. Een paar keerden zelfs terug naar hun oude leven.
U kunt misschien geen volledig gesprek voeren, maar u kunt wel met uw geliefde praten terwijl hij/zij op de IC ligt . U kunt ook zijn/haar hand vasthouden en bij hem/haar in de buurt zijn. Het personeel zal u helpen te leren wat u kunt doen om voor uw geliefde te zorgen. U kunt misschien speciale items zoals bloemen, foto's of kaarten meenemen naar de IC.
Om hygiënische redenen zijn bloemen, planten en fruit niet toegestaan op de IC. Patiënten waarderen het vaak als er tekeningen, foto's of kaartjes worden opgehangen. De patiënt mag zijn/haar eigen toiletartikelen gebruiken.
Voor de patiënt op de IC kan bezoek een grote inspanning te zijn. Daarom bent u met maximaal twee bezoekers tegelijk welkom.