Wanneer er niet adequaat gehandeld wordt of wanneer de klachten niet weggaan wordt er gesproken van een verwaarloosde hernia. Vaak wordt gedacht dat dit alleen operatief op te lossen is, maar een chiropractische behandeling is voldoende om de hernia te laten verdwijnen.
Uit onderzoek is gebleken dat de meeste herniasymptomen na enige tijd vanzelf verdwijnen. Na 3 maanden is bij ongeveer 90% van de patiënten met een hernia de pijn bijna verdwenen of belangrijk afgenomen, zonder speciale behandeling. Het belangrijkste dat u de eerste weken moet doen, is wachten op spontaan herstel.
De zachte binnenkant van de tussenwervelschijf kan dan gaan uitpuilen. Dit heet een hernia. Deze uitpuiling kan op een zenuw drukken, die vanuit uw wervelkolom naar een van uw benen gaat. Zo ontstaan pijnklachten die gepaard kunnen gaan met een doof gevoel, krachtsverlies en zelfs verlamming.
U ziet de kern van de schijf uitpuilen, wat een hernia creëert. Deze kan druk uitoefenen op naburige zenuwen, wat pijn, gevoelloosheid of zwakte in de onderrug en benen kan veroorzaken. Echter, als de hernia geen druk uitoefent op de zenuwen, kan het lichaam deze vaak zelf oplossen zonder interventie.
Middelgrote tot grote hernia's groter dan twee centimeter vereisen veel vaker een operatie, vooral als ze pijn of ongemak veroorzaken. Onthoud: hoe groter een hernia wordt, hoe waarschijnlijker het is dat er een chirurgische ingreep nodig is.
De kans is groot dat je hernia-klachten binnen een half jaar vanzelf overgaan. Zijn je hernia-klachten niet (genoeg) minder geworden na 6 tot 8 weken? Bespreek met je huisarts de mogelijkheden:langer afwachten of de klachten vanzelf minder worden.
Bij een hernia scheurt of breekt de capsule en wordt de kern eruit geperst. Dit kan het ruggenmerg of nabijgelegen zenuwen irriteren, wat zwakte en gevoelloosheid in de armen of benen veroorzaakt. Een ernstige hernia kan verlamming veroorzaken .
Via een klein sneetje in de zijkant van de rug wordt de hernia verwijdert, hierdoor blijft de stabiliserende rugspier intact en vormt er nauwelijks littekenweefsel. Deze techniek is momenteel de minst invasieve manier voor het verwijderen van een hernia en biedt tevens de grootste kans op snelle genezing en herstel.
Net als iedere andere operatie heeft ook een stenose operatie risico's. Bijvoorbeeld een infectie van de wond of een nabloeding rond de plek waar we u hebben geopereerd. Bij een wondinfectie krijgt u meestal medicijnen (antibiotica). Bij een nabloeding moeten we u soms opnieuw opereren om het bloed weg te halen.
Dan kunt u hevige pijn krijgen, die vanuit uw rug uitstraalt naar een been krijgen. Soms voelt u de pijn helemaal tot in de voet. De meeste mensen met een hernia hebben voortdurend felle pijn in het been, vooral als ze zitten. De pijn kan erger worden door druk van bijvoorbeeld hoesten, niezen of persen op de wc.
Wanneer je last hebt van hernia of stenose symptomen raden neurochirurgen daarom aan om een MRI scan te laten maken. Bij een gerichte MRI scan van de rug worden driedimensionale doorsnede foto's gemaakt. Dit is een non-invasieve methode die problemen in de onderrug nauwkeurig zichtbaar maakt.
De neuroloog onderzoekt tijdens uw afspraak of u inderdaad klachten heeft die passen bij een hernia van de onderrug. Dit doet de neuroloog onder andere met een lichamelijk onderzoek. De arts kijkt of de pijn erger wordt door bepaalde bewegingen of standen van het been.
Een vroege operatie aan een lage-rug-hernia helpt mensen snel van hun pijn af. Maar bij veruit de meeste patiënten die afwachten en een operatie uitstellen, zijn de klachten ook binnen een jaar verdwenen.
Na een langdurige zenuwblokkade kan soms eerst vermeerdering van de bestaande pijnklachten optreden gedurende enkele weken. Het effect van de langdurige zenuwblokkade kan pas na enige tijd (zes weken tot drie maanden) worden beoordeeld. Hiervoor wordt een poliklinische controleafspraak met u gemaakt.
Lichte wandelingen maken en voedsel vermijden dat ontstekingen veroorzaakt, kan ook helpen . Oefeningen om de buik te versterken, kunnen helpen herniaoperaties te voorkomen. Het handhaven van een gezond gewicht is ook belangrijk om herniaoperaties te voorkomen. Het aanbrengen van wat ijs op het gebied kan ook helpen om ontstekingen te verminderen.
Ondersteun het herstel van je hernia
Raak niet in de stress van de diagnose 'hernia'. De kans op een volledig herstel, zonder operatie, is zeer groot. Probeer, ondanks de pijn, regelmatig te bewegen. Actief lopen is het beste medicijn voor een hernia.
Als er een hernia is vastgesteld is een operatie altijd noodzakelijk. Een hernia gaat in ongeveer 80% van de gevallen vanzelf 'over'. De uitstulping van de tussenwervelschijf wordt door het lichaam opgeruimd. Dit slinken van de uitpuiling geeft vaak binnen 8-12 weken al vermindering van de pijn.
Hoe lang je moet wachten met een hernia operatie hangt af van de ernst van de symptomen. Bij ernstige pijnklachten kan een operatie binnen enkele dagen of weken gepland worden.Bij mildere symptomen kan de neurochirurg besluiten om enkele weken te wachten met opereren.
De klachten als gevolg van een onbehandelde hernia kunnen dan chronisch worden. Naast pijnklachten kun je bijvoorbeeld kracht verliezen in de benen of voeten. Naast deze symptomen van een hernia, kunnen er in het ergste geval verlammingsverschijnselen optreden.
Soms raken de zenuwen daadwerkelijk beschadigd door de druk van de hernia en herstellen ze mogelijk niet volledig . U kunt ook littekenweefsel ontwikkelen rond de zenuwen weken na de operatie, wat pijn veroorzaakt die vergelijkbaar is met wat u had voor de operatie.
Vanwege de bevindingen in ons geval moet een hernia in de nekwervelkolom worden toegevoegd aan de lijst met mogelijke oorzaken van een beroerte bij de boogschutter .
Als je veel bukt, zwaar tilt, je veel uitrekt of hard sport, kan de pijn erger worden. Probeer deze dingen even niet te doen als je net een hernia hebt gekregen.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.
Zo gaat de behandeling
Als de naald op de juiste plek zit spuit de arts een verdoving en ontstekingsremmers in. Hierdoor worden uw zenuwen minder dik en heeft u vaak minder pijn na de behandeling. De behandeling duurt ongeveer 20 minuten.