De kosten van tandheelkundige hulp vallen onder het verplichte eigen risico.
Als je kosten maakt voor zorg die je krijgt, dan mag je deze soms van de belasting aftrekken. Het gaat hierbij om zogenaamde specifieke zorgkosten. De kosten die je aan de tandarts of mondzorgverlener betaalt vallen hier ook onder.
100% vergoeding: controles, vullingen, verdovingen, gebitsreiniging (maximaal 45 minuten per persoon per jaar), foto's, kronen, bruggen, tandvleesbehandelingen, overige tandbehandelingen (inclusief techniekkosten en arbeidsloon) en spoedeisende tandheelkundige hulp in het buitenland.
In het Zvw-Kompas op de website van het Zorginstituut Nederland staat beschreven welke mondzorg onder de aanspraak van de basisverzekering valt; De Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der Tandheelkunde (KNMT) is de beroepsorganisatie van tandartsen, orthodontisten en kaakchirurgen in Nederland.
Met uitzondering van de speciale mondzorg (kronen, orthodontie, etc) vallen de behandelingen bij uw tandarts/tandheelkundige binnen uw basispakket. Hierbij is er geen sprake van een eigen risico dat betaald moet worden.
Mondzorg voor verzekerden vanaf 18 jaar
De basisverzekering dekt de kosten van chirurgische tandheelkundige hulp, röntgenonderzoek en uitneembare kunstgebitten. Voor mensen boven 18 jaar zit de periodieke controle niet in het basispakket.
Sinds 2006 wordt mondzorg voor volwassenen niet meer vergoed, vanwege oplopende zorgkosten. „Bij de tandarts komt marktwerking in de zorg én de koopkrachtcrisis, waar we ons als FNV beiden mee bezig houden, samen”, zegt Kitty Jong, vicevoorzitter van FNV.
Tandarts kosten zijn aftrekbaar als je hiervoor geen vergoeding ontvangt vanuit de basiszorgverzekering of een aanvullende zorgverzekering. Bovendien moet het gaan om noodzakelijke kosten vanwege bijvoorbeeld ziekte.
De rekening mag 10 à 15% afwijken van de begroting, omdat er soms een verschil is tussen de voorgestelde behandeling en de uiteindelijk uitgevoerde behandeling. Als er tijdens de behandeling iets onverwachts gebeurt waardoor de kosten hoger worden, dan bespreekt de tandarts dit gelijk met je.
Aftrekbaar zijn nog steeds:De gemaakte kosten van behandeling voor geneeskundige en heelkundige hulp. Denk aan de behandelingskosten en verpleegkosten in een ziekenhuis, door uw huisarts, een tandarts of een specialist, de kosten van verpleging, fysiotherapie.
Nationale Nederlanden tandartsverzekeringen
Alle tandheelkundige behandelingen die uitgevoerd worden door de tandarts of mondhygiënist worden 100% vergoed tot maximaal €1500,- per jaar.
De behandelkosten van een tandextractie worden tot 18 jaar volledig vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering. Indien je 18 jaar of ouder bent, worden tandextracties niet meer vergoed. In dat geval dien je een aanvullende (tandarts)verzekering af te sluiten.
De kosten van de tandarts worden voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed, met uitzondering van kronen, bruggen, beugels en implantaten. Voor volwassenen zitten alleen het kunstgebit en het klikgebit (een 'vast' kunstgebit) in de basisverzekering, en een aantal soorten behandelingen door de kaakchirurg.
De code loopt van 0 tot en met 4. Zo betekent '0' bijvoorbeeld dat er geen behandeling nodig is, '1' en '2' betekenen dat een basisreiniging nodig is, terwijl '3' en '4' betekenen dat de tandvleesaandoening vordert en daarom een uitgebreidere behandeling nodig heeft .
Voor privébehandelingen kunt u contact opnemen met de Dental Complaints Service (DCS).De DCS kan u helpen het probleem op te lossen en discussies te ondersteunen die kunnen leiden tot een aanbod tot terugbetaling of herstelbehandeling . De DCS kan alleen helpen met klachten over privétandheelkundige diensten.
Een zorgverlener stuurt een rekening meestal rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar. Op dat moment controleert de verzekeraar de rekening. Daarna kunt u de rekening zien via 'mijn omgeving' op de website van uw zorgverzekeraar. Dit kan vanaf het moment dat uw verzekeraar de kosten aan de zorgverlener heeft vergoed.
Bij de meeste verzekeraars geldt: 100% vergoeding van controlekosten en een second opinion, het vullen van gaatjes, trekken van tanden of kiezen en mondhygiëne. 75% vergoeding voor minder voorkomende overige tandheelkundige kosten, zoals het plaatsen van kronen, bruggen, inlays of implantaten.
Een verzekering voor de tandarts is de meest gekozen aanvullende zorgverzekering. Maar veel mensen hebben eigenlijk geen tandartsverzekering nodig. Wij geven je informatie over vergoedingen en de manier van accepteren door de zorgverzekeraar.
De basisverzekering, ook wel het basispakket genoemd, vergoedt de belangrijkste zorg. Dit is onderdeel van de Zorgverzekeringswet (Zvw). In Nederland bepaalt de overheid welke vergoedingen in de basisverzekering opgenomen worden. Bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts, ambulancevervoer, ziekenhuiszorg en medicijnen.