Er zijn volgens de officiële bijsluiterteksten maar een handvol pijnstillers officieel toegelaten voor de neuropathische pijn: Pregabaline, Gabapentine, capsaïcine crème FNA, Duloxetine en Amitriptyline. De meest voorgeschreven stof, Amitriptyline is dus niet officieel toegelaten, omdat het een heel oude stof is.
Veel gebruikers hebben last van anticholinerge effecten, zoals een droge mond, misselijkheid en obstipatie. Ook duizeligheid, hoofdpijn en gewichtstoename worden veel genoemd. Vooral oudere gebruikers kunnen daarnaast last krijgen van hartkloppingen. In zeldzame gevallen komen zeer ernstige bijwerkingen voor.
Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat antidepressiva voor veel mensen met een ernstige depressie goed werken en ook redelijk goed verdragen worden. Een huisarts of psychiater kan antidepressiva voorschrijven wanneer psychotherapie en andere pogingen tot herstel niet helpen.
Als bij u het aantal aanvallen minder wordt en u niet te veel last heeft van bijwerkingen, kunt u het lange tijd gebruiken. Amitriptyline kan zolang worden gebruikt als nodig is.
Amitriptyline regelt in de hersenen de hoeveelheid van twee natuurlijk voorkomende stoffen die een rol spelen bij stemmingen en emoties. Het remt de heropname van norepinefrine en serotonine.
Neem contact op met uw arts voordat u dit medicijn neemt. Het gebruik van Amitriptyline HCl Amarox samen met buprenorfine en opioïden kan zorgen voor heel veel serotonine in uw hersenen (serotoninesyndroom).
Veel voorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, droge mond, hoofdpijn, obstipatie en duizeligheid (met name bij opstaan).
Uw arts zal de medicatie aanpassen op basis van uw symptomen en uw respons op de behandeling. Volwassenen De aanbevolen startdosering is 10 mg - 25 mg 's avonds. De aanbevolen dagelijkse dosering is 25 mg - 75 mg. Afhankelijk van uw respons op het geneesmiddel, kan uw arts de dosis geleidelijk verhogen.
Bij zenuwpijn werkt amitriptyline het beste. Of als je ouder bent: nortriptyline. Ben je ouder en tevreden met amitriptyline, dan hoef je niet van medicijn te veranderen. Amitriptyline is niet voor iedereen geschikt.
Wanneer moet Amitriptyline worden ingenomen? Het medicijn wordt in de regel voor het slapen gaan voorgeschreven, vanwege het kunnen optreden van slaperigheid als bijwerking. U kunt het medicijn innemen met een glas water.
Wie antidepressiva voorgeschreven krijgt, gebruikt dus beter geen speed, cocaïne of xtc. Wie speed, cocaïne of xtc gebruikt en met depressieve klachten naar de huisarts stapt, brengt de arts best op de hoogte van het gebruik van deze drugs, voor er medicijnen worden voorgeschreven.
Op het spreekuur wordt aan de huisartsen regelmatig de vraag voorgelegd of zij niet een briefje kunnen schrijven voor de school, het werk, de sportclub en dergelijke. In Nederland is het de huisarts echter niet toegestaan een dergelijke verklaring af te geven.
was er sprake van een statistisch significante gewichtstoename bij gebruik van amitriptyline (2,2 kg) en paroxetine (2,7 kg) en werden de gewichtsreducerende effecten van enkele geneesmiddelen niet meer waargenomen.
Antidepressiva vallen niet onder de Opiumwet.
Alcohol versterkt het versuffende effect van amitriptyline (merknaam: Tryptizol). Ook als je hier niets meer van merkt omdat je gewend bent geraakt aan amitriptyline, kun je door het gebruik van alcohol erg suf worden. Drink daarom niet of niet meer dan één glas.
Neuropathische pijn
Begindosering: 's avonds 10–25 mg, om de 3–7 dagen geleidelijk verhogen met 10 óf 25 mg/dag. Aanbevolen doses zijn 25–75 mg/dag. Wees voorzichtig met doses boven 100 mg. De dosis 1×/dag 's avonds geven of opgesplitst in 2 doses; een enkelvoudige dosis van meer dan 75 mg wordt afgeraden.
Zenuwpijn kan veroorzaakt worden door een ontsteking of beklemming van de zenuw. Zo kan gordelroos leiden tot een ontsteking of infectie. Een beknelde zenuw kan onder andere ontstaan door een hernia of artrose.
Fysiotherapie bij zenuwpijn
Daarnaast zal hij of zij je ook adviseren om een gezonde levensstijl aan te nemen en veel te bewegen ondanks de pijn. Wandelen en yoga zijn bijvoorbeeld goede vormen van beweging om tegelijkertijd te ontspannen.
Let op: Gebruikt u medicijnen voor het hart of depressie, vertel dit dan aan uw arts. Het drinken van alcohol tijdens behandeling met amitriptyline raden wij af, want alcohol versterkt bijwerkingen zoals suf worden.
Het heeft een kalmerend effect en kan u slaperig maken . Neem het daarom een of twee uur voor het slapengaan in, maar uiterlijk om 20.00 uur.
De aanvangsdosis bedraagt 10 tot 25 mg amitriptyline per dag ('s avonds ingenomen). De dosis wordt vervolgens geleidelijk verhoogd in stappen van 10 tot 25 mg elke 3 tot 7 dagen, verdeeld over één tot twee doses, tot een effectieve dosis of de maximaal te verdragen dosis (niet hoger dan 75 mg per dag).
Amitriptyline is niet geschikt voor sommige mensen. Om er zeker van te zijn dat het veilig voor u is, vertel het uw arts als u: ooit een allergische reactie op amitriptyline of een ander medicijn heeft gehad . een hartprobleem heeft – amitriptyline kan sommige hartproblemen verergeren.
Dit medicijn kan ook interacteren met het volgende: Atropine en verwante medicijnen zoals hyoscyamine, scopolamine, tolterodine en andere . Barbituraten voor het opwekken van slaap of het behandelen van aanvallen, zoals fenobarbital. Cimetidine.
De meeste medicijnen die worden gebruikt om chronische pijn te behandelen, kunnen verwarring en geheugenproblemen veroorzaken . De lijst omvat opioïde analgetica, tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline (Elavil, Endep) en nortriptyline (Aventyl, Pamelor) en gabapentine (Neurontin).