Een scheur kan plotseling ontstaan en het gevolg zijn van een ongeval/blessure, of geleidelijk door slijtage van de pezen. Soms ontstaat een scheur door het uit de kom gaan van de schouder. Naarmate mensen ouder worden, is het normaal dat de rotatorcuffpezen scheuren door slijtage.
Een scheur in een pees of spier zorgt voor pijn, bewegingsbeperking en krachtsverlies. Vaak ontstaat er een zwelling en soms een blauwe verkleuring rond de regio van de scheur. Bij een peesscheur is niet altijd pijn aanwezig. Soms is het onvermogen om de arm te heffen of het been te bewegen het grootste probleem.
Bij een cuff repair is het doel om de gescheurde pees (of pezen) weer vast te zetten op de oorspronkelijke plek. Dit wordt gedaan met ankers die in de schouderkop worden geplaatst en waaraan hechtingen vast zitten om de pees (pezen) daarmee vast te hechten op de goede plaats.
De duur van de immobilisatie hangt af van de ernst van de scheur, maar duurt meestal zes weken. U krijgt een specifiek oefenprogramma via de fysiotherapeut om de functie en de kracht van de schouder te herstellen.
Arm gestrekt op de bank, vervolgens buigt u uw elleboog tot 90 graden en tot slot heft u uw arm tot 90 graden in de schouder. Indien nog niet actief mogelijk kunt u helpen met uw andere arm. Vervolgens strekt u uw elleboog richting het plafond. Laat uw arm rustig zakken en begeleidt deze met uw andere arm als back up.
Bij een cuff ruptuur heeft u vaak pijn en minder kracht. De pijn wordt meestal verspreid in de schouders gevoeld met uitstraling naar de bovenarm en soms tintelingen in de hand. U heeft meestal 's nachts pijn, maar typisch voor een peesscheur van de schouder is dat de pijn erger wordt bij bewegen van de arm.
Bij een ontsteking of spierscheur door langdurig verkeerd gebruik of overbelasting van de schouder is het enkel aangewezen om je schouder tijdelijk te laten rusten als ook kleine bewegingen zeer pijnlijk zijn. Maar probeer dan toch een paar keer per dag je arm in meerdere richtingen te bewegen.
Over het algemeen wordt er alsnog voor een operatie gekozen. Dit komt omdat een scheur meestal niet vanzelf hersteld waardoor er kans is op het groter worden van de scheur of het structureel veranderen van de spier.
Leg het getroffen lichaamsdeel omhoog om de zwelling te verminderen. Leg eventueel een drukverband aan. Gebruik bij hevige pijn en na overleg met je arts een pijnstiller op basis van paracetamol.
Over het algemeen kan gesteld worden dat na 4-6 weken weer voorzichtig met sporten begonnen mag worden. Dit zal echter per persoon verschillen. Als er nog steeds sprake is van pijn en ochtendstijfheid in de spier dan is voorzichtigheid geboden. Het masseren van de spier versnelt het herstel.
Door slijtage, trauma (bijvoorbeeld door een ongeluk) of een combinatie daarvan kan er een scheur (ruptuur) ontstaan in de rotator cuff. Dit is het gebied met spieren en pezen rondom het schoudergewricht. Dit kan in sommige gevallen pijnklachten en krachtsverlies in de arm geven.
Een peescheur kan gedeeltelijk (een partiële dikte scheur) of volledig (een volledige dikte scheur) zijn. Een peescheur kan enerzijds ontstaan door slijtage (overbelasting, leeftijd) of anderzijds door een trauma (ongeval). Soms is er een combinatie van beide.
Een peesontsteking, ofwel tendinitis, ontstaat meestal als gevolg van lichamelijke overbelasting, maar kan ook samenhangen met een reumatische ziekte. In het laatste geval is er vaak sprake van chronische tendinitis.
Bij een verrekking duurt de revalidatie ongeveer drie tot vier weken. Bij een spierscheur duurt het ongeveer twee tot drie maanden voordat de spier weer belastbaar genoeg is om alles in de training te doen.
Veelvoorkomende problemen die aan de hand van een echografie kunnen worden aangetoond zijn peesontstekingen, peesverkalkingen, spierscheuren, scheuren van ligamenten, slijmbeursontstekingen ... In meer zeldzame gevallen kunnen fracturen of barstjes worden aangetoond.
Een gescheurde pees geneest niet vanzelf. De behandeling kan zonder of met een operatie gebeuren. Meestal opereert men pas als de niet-operatieve behandeling niet helpt. Als u nog jong en actief bent, opereert men sneller.
Voltaren Emulgel 1% wordt gebruikt om de pijn en ontsteking van spieren, pezen verlichten die veroorzaakt worden door verstuikingen, verzwikkingen, sportblessures of alledaagse verwondingen alsook bij gewrichts-, artrose- en reumapijn.
In de schouder bevinden zich vier belangrijke pezen en spieren. Deze hechten aan op de schouderkop, precies onder het schouderdak. De supraspinatuspees is het meest kwetsbaar voor een ontsteking. Raakt deze pees geïrriteerd, dan ervaart u vooral pijn en moeite bij het heffen van uw arm.
Klachten bij een zenuwontsteking in de schouder
U krijgt heftige pijn in 1 schouder en arm. De pijn begint opeens, zonder dat u iets speciaals heeft gedaan. De pijn is er constant. 's Avonds en 's nachts wordt de pijn vaak nog erger. Door de pijn kunt u slecht slapen.
Eerst zien we een reactieve fase, waarbij rust de balans in de pees nog kan herstellen. Gebeurt dat niet dan wordt de balans van afbraak en opbouw verstoord. Een pees kan in deze tweede fase nog steeds herstellen, vertelt Jan Peter, maar dat duurt wel langer (zes tot twaalf weken).
De studie toont namelijk duidelijk aan dat wie extra gelatine en vitamine C inneemt, meer bouwstoffen voor zijn pezen kan aanmaken. De bouwstof waar het hier over gaat, heet collageen en maakt spierpezen sterker.
6 De pees masseren
Het toevoegen van meer energie door de pees te masseren, geeft waarschijnlijk nóg meer klachten. Soms zullen pezen direct na massage beter voelen, maar geven meer pijn als ze weer worden belast. Zoals vermeld in punt 5, kan massage van de bijbehorende spier wel nuttig zijn.