Methotrexaat heeft verschillende effecten. Hoe het werkt ligt aan hoe hoog de dosering is en hoe vaak u het gebruikt. Als ontstekingsremmer is de dosering lager dan 30 mg en gebruikt u het één keer per week.Dan onderdrukt methotrexaat het afweersysteem en remt het ontstekingen.
Indien u een flinke infectie heeft (zoals bijvoorbeeld een forse griep, tandwortelabces, zwerende wond, longontsteking, galblaasontsteking, blindedarmontsteking) adviseren we u MTX enkele weken niet in te nemen totdat de infectie goed genezen is. Daarna kunt u de voor u gebruikelijke dosis weer innemen.
Te veel methotrexaat innemen kan ernstige bijwerkingen veroorzaken . In sommige gevallen kan het dodelijk zijn. Bewaar uw wekelijkse methotrexaat apart, uit de buurt van andere medicijnen die u dagelijks inneemt.
Ja, de MTX gebruikt u op een vaste dag in de week. Mocht u dit willen verzetten naar een andere dag, dan mag dit.
Een extra foliumzuur vitaminepreparaat innemen, helpt soms tegen de misselijkheid. Het gebruik van methotrexaat kan ook leiden tot bindweefselwoekering in de longen (longfibrose), met kortademigheid als gevolg.
Bij patiënten die MTX-gerelateerde pulmonale toxiciteit ontwikkelden, kunnen klinische symptomen van kortademigheid, hoesten, koorts en dyspneu worden gezien. Symptomen worden meestal gezien in de subacute fase, sommige gevallen na MTX-gebruik zijn ook gemeld. Bij de meerderheid van de patiënten worden reutels gehoord over basale zones.
Als er onvoldoende resultaat is van MTX en er sprake is van ernstige afwijkingen kan een vergelijkbaar middel worden gekozen als alternatief, bijvoorbeeld azathioprine (Imuran). Indien dan ook niet het gewenste resultaat wordt bereikt kan gekozen worden voor anti-TNF-alfa therapie.
Mag ik tijdens het gebruik van MTX alles eten? Melk en voedsel met melkproducten verminderen de opname van MTX. Gebruik daarom vanaf 2 uur voor tot 1 uur na inname van de tabletten geen melk of melkproducten. Deze waarschuwing geldt niet als u MTX per injectie krijgt toegediend.
Er kunnen tijdens de behandeling met methotrexaat bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel optreden, u kunt bijvoorbeeld moe of duizelig worden. Soms heeft dit invloed op hoe goed u kunt rijden of machines kunt gebruiken. Bestuur geen voertuig en gebruik geen machines als u moe of duizelig bent.
Bij grote ingrepen (ook die van een tandarts) wordt namelijk soms besloten de MTX tijdelijk te staken. Het antibioticum cotrimoxazol (ook bekend onder de naam Bactrimel®) en het antibioticum trimethoprim, mag niet samen met MTX worden gebruikt. Als u zwanger wilt worden, is overleg met uw behandelend arts noodzakelijk.
- Methotrexaat kan uw huid gevoeliger maken voor zonlicht. Vermijd felle zon. Maak geen gebruik van de zonnebank of uv-lampen zonder medisch advies. Draag geschikte kleding om uw huid tegen felle zon te beschermen of gebruik een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor.
De aanbevolen start- en onderhoudsdosering voor orale behandeling is gewoonlijk 15 mg MTX eenmaal per week. Bij onvoldoende respons kan de dosis worden verhoogd tot 20 mg MTX eenmaal per week.
Wanneer jij wilt stoppen met MTX, moet jij dit in overleg met jouw dermatoloog doen. Soms verdwijnt een deel van de bijwerkingen bij een verlaging van de hoeveelheid MTX. Ook kan geprobeerd worden om injecties te gebruiken.
Niet met melk(producten). Twee uur voor en twee uur na de MTX inname mag u geen (melk)producten gebruiken, omdat dit de opname van MTX tegengaat. Het is belangrijk dat u de tabletten niet breekt en/of kauwt, maar heel doorslikt.
Pas bij ernstige leverfunctiestoornissen kunt u klachten krijgen als vermoeidheid, complete malaise of het geel worden van de huid of ogen (geelzucht). Als er leverfunctiestoornissen optreden, kunnen die het verloop van de behandeling veranderen.
Methotrexaat (MTX) is een middel dat de vermeerdering van kankercellen tegen gaat. Je kunt het krijgen als tablet of via een infuus. Deze behandeling hoort bij chemotherapie. In welke vorm je methotrexaat krijgt bespreek je samen met de arts.
Door opeenhoping van de ontstekingscellen (de granulomen) tegen te gaan proberen wij de klachten van de ziekte, zoals bijvoorbeeld kortademigheid, te verminderen. Methotrexaat werkt een stuk trager dan bijvoorbeeld prednison. Het kan meer dan 6 weken duren voordat het medicijn begint te werken.
Het relatieve sterfterisico was meer dan drievoudig toegenomen bij de patiënten met RA en reeds bestaande hart-vaatziekten die behandeld werden met MTX. Mogelijk kan dit worden verklaard doordat tijdens lang- durig gebruik van MTX de concentratie van homocysteïne in het bloed toeneemt.
Overweeg leflunomide als initiële behandeling van RA bij onvoldoende effect van methotrexaat, of bij een contra-indicatie of een intolerantie voor methotrexaat.
Wacht na het innemen van uw medicijn minimaal 4 uur met het eten of drinken van grapefruit(sap) of sinaasappel(sap). Eet per keer niet meer dan 2 grapefruits of sinaasappels. Drink per keer niet meer dan 1 glas grapefruitsap of sinaasappelsap.
Het kan zijn dat er door de combinatie van middelen tegenstrijdige bijwerkingen worden genoemd, zoals diarree èn verstopping; verhoogde èn verlaagde bloeddruk; gewichtstoename èn gewichtsafname.
Een lage dosis methotrexaat (LD-MTX) is geassocieerd met een klein tot matig verhoogd risico op huidkanker, gastro-intestinale klachten (GI), infecties en pulmonaire en hematologische afwijkingen.
Bloedarmoede, schildklierproblemen, reumatische aandoeningen, lupus en sclerodermie zijn aandoeningen die haaruitval als bijwerking hebben. In veel gevallen is het niet alleen de ziekte zelf die haaruitval veroorzaakt, maar speelt ook de medicatie die je gebruikt daarin een rol.
Als u dit middel één keer per week gebruikt, kan de arts soms adviseren om dergelijke pijnstillers niet te gebruiken op de dag van inname en de dag daarna. U kunt dan wel paracetamol gebruiken. De rest van de week kunt u de ontstekingsremmende pijnstillers wel weer veilig gebruiken. Overleg hierover met uw arts.