Amitriptyline is een medicijn dat wordt voorgeschreven bij depressiviteit, zenuwpijnen en soms bij fibromyalgie. Bij zenuwpijn heeft dit medicijn een pijnstillend effect. Dit pijnstillend effect komt op een andere manier tot stand dan de werking tegen depressiviteit.
Artsen schrijven het voor bij depressie, posttraumatische stressstoornis, zenuwpijn, bedplassen, spierpijn bij fibromyalgie, hoofdpijn, soms bij maagklachten, prikkelbare-darmsyndroom met veel pijn, slapeloosheid in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase), migraine en speekselvloed bij ALS.
De meest voorkomende bijwerkingen die zijn gemeld bij het gebruik van Amitriptyline zijn droge mond, sufheid, duizeligheid, hartkloppingen, gejaagdheid, verstopping, meer of minder zin in vrijen, misselijkheid, trillen, onschuldige verkleuring van de urine, moeite met plassen, overmatig zweten, gewichtstoename.
Gewichtstoename komt zeer vaak voor bij patiënten die amitriptyline gebruiken. Bij meer dan één op de tien gebruikers ontstaat gewichtstoename. Het is mogelijk dat amitriptyline de eetlust bevordert, waardoor je mogelijk meer eet dan normaal. Het kan ook zijn dat het lichaam meer vocht vasthoudt (oedeem).
Slapeloosheid. Amitriptyline wordt gebruikt bij slaapproblemen in de palliatieve zorg (zorg in de laatste levensfase). Amitripyline wordt gebruikt als andere medicijnen tegen slapeloosheid onvoldoende werken.
Bij behandeling langer dan vier maanden (tot. 11.155 pat.) was er sprake van een statistisch significante gewichtstoename bij gebruik van amitriptyline (2,2 kg) en paroxetine (2,7 kg) en werden de gewichtsreducerende effecten van enkele geneesmiddelen niet meer waargenomen.
Alcohol versterkt het versuffende effect van amitriptyline. Ook als je hier niets meer van merkt omdat je gewend bent geraakt aan amitriptyline, kun je door het gebruik van alcohol erg suf worden. Drink daarom geen alcohol. Als je toch drinkt, drink dan maar 1 glas.
Amitriptyline is een antidepressivum, dat ook kan worden gebruikt in de behandeling van chronische pijn. De dosering die wordt gebruikt in de behandeling van pijn is meestal veel lager dan de dosering die wordt gebruikt voor de behandeling van depressie.
De meeste bijwerkingen komen in de eerste weken duidelijk naar voren. Na verloop van tijd nemen ze vaak in hevigheid af of verdwijnen ze helemaal. Zodra je stopt met amitriptyline gaan de bijwerkingen doorgaans weg.
Dosering amitriptyline bij depressie
Bij het tablet met verlengde afgifte is de dosering gebruikelijk één keer per dag ('s avonds) 50 mg amitriptyline. De arts kan de dosering geleidelijk verhogen, met een maximale dosering van 100 tot 150 mg per dag.
Volgens de NHG-Standaard Pijn (2016), bij neuropathische pijn: begindosering: 's avonds 10–25 mg, op geleide van effect en bijwerkingen elke 1–2 weken geleidelijk verhogen met 25 mg/dag tot maximaal 125 mg/dag.
Het aantal mensen dat zogenaamde SSRI's, TCA's, MAO remmers, lithium en andere middelen gebruikt, stijgt behoorlijk. De nadelige gevolgen van het gebruik van anti-depressiva zijn aanzienlijk en het draagt meestal niet bij aan het verliezen van vetmassa.
Limiteer of vermijd ook de inname van fastfood en suiker.
Kies voor water in plaats van frisdrank, en kies voor gezonde snacks zoals een stuk fruit, groente, of magere yoghurt. Probeer meer thuis te koken en minder af te halen.
Strek- en draaibewegingen verergeren vaak de klachten, net als lang zitten, staan en slenteren. Een andere oorzaak kan verkleving en/of littekenweefsel rondom een zenuwwortel zijn. Deze rugpijn zorgt voor uitstralende pijn naar het been.
Het is dus goed mogelijk dat niet alle symptomen optreden. Enkele voorbeelden van lichamelijke klachten (pijnklachten door stress) die als gevolg van stress kunnen optreden: Neuropatische pijn; Pijn in het middenrif of de longen.
De middelen amitriptyline, escitalopram, mirtazapine, paroxetine, venlafaxine en vortioxetine zijn het meest effectief. Fluoxetine, fluvoxamine, reboxetine, en trazodon scoorden het laagst op effectiviteit. De meerderheid van de meest effectieve antidepressiva zijn niet meer onder patent en generiek verkrijgbaar.
Sertraline is een middel wat in vergelijking met andere middelen met dezelfde werking het minste gewichtstoename geeft.
Eet evenwichtig.
Geef wel de voorrang aan gezonde voedingsmiddelen (fruit, groenten, zetmeelrijke producten en vis) en beperk je consumptie van snoep, chips en vleeswaren. De ideale verhouding voor de aanvoer van energie is 10-15 % uit eiwitten, 30-35 % uit vetten, 50-55 % uit koolhydraten.
De oorzaken hiervan zijn niet helemaal duidelijk. Toch lijkt het erop dat er een vertraging in de stofwisseling optreedt. Daarnaast gaan veel mensen ook meer eten.
Amitriptyline vermindert de pijn, maar het kan soms wel enkele weken duren voordat het zijn beste werk doet. Het helpt vaak ook tegen (door)slaapproblemen bij fibromyalgie. Bijwerkingen zijn onder andere een droge mond, verstopping, verwardheid en sufheid. Dit zijn medicijnen uit de groep benzodiazepinen.