Binnenin de
Het grootste deel van wat er in uw schedel zit, zijn hersenen. Ze hebben veel bloedvaten en drijven min of meer in liquor. Liquor ziet eruit als water en dient als bescherming voor de hersenen, een soort stootkussen. Elke dag wordt er tussen de 400 en 500 milliliter hersenvocht gemaakt in de hersenkamers.
De aanmaak van hersenvocht vindt plaats door filtratie van bloed in de plexus choroideus. Deze ligt onder andere in de zijventrikels. Vanaf hier stroomt het via het foramen van Monro naar de derde ventrikel, om vervolgens via het aquaduct van Sylvius in de vierde ventrikel en het centrale kanaal terecht te komen.
Als u een lekkage in het ruggenmergvocht heeft, kan uw lichaam de volgende symptomen vertonen: Hoofdpijn die erger kan worden als u staat of gaat zitten en minder wordt of verdwijnt als u gaat liggen.Hoofdpijn wordt erger als u zich inspant, bijvoorbeeld als u hoest of niest.
De liquor bevindt zich in een soort holte onder aan het ruggenmerg bij de lendenwervels. Om het vocht af te nemen prikt de arts tussen uw lendenwervels in de rug. Bij dit onderzoek wordt dus niet in het ruggenmerg zelf geprikt.
Een lumbaalpunctie doet meestal geen pijn. De prik in uw rug is te vergelijken met de prik in uw arm als uw arts bloed afneemt. Er zijn 2 situaties wanneer de lumbaalpunctie wel even pijn kan doen: De prik raakt een zenuw.
Een schedelbasisfractuur aan de voorkant van uw schedel kan in het dak van de neusholte zitten. Er kan een opening ontstaan tussen de neusholte en de inhoud van de schedel. U verliest dan hersenvocht (liquor) uit uw neus. Dit kan gevaarlijk zijn, omdat er bacteriën vanuit uw neus in het hersenvocht komen.
Hersenvocht /ruggenmergvocht is kleurloos en bevat in normale toestand nauwelijks of geen bloedcellen; de concentratie van totaal eiwit is ongeveer een factor 200 lager dan in het bloed.
Er wordt niet in het ruggenmerg zelf geprikt. De prik door de huid doet soms wat pijn, maar het afnemen van het vocht is niet pijnlijk en daarom wordt er bij een lumbaalpunctie niet verdoofd. Het onderzoek duurt ongeveer 15 minuten. In het algemeen is een lumbale punctie een veilige en weinig belastende handeling.
Hersenoedeem kan de toevoer van bloed naar de hersenen beperken.Daardoor kan een tekort aan zuurstof in de hersenen optreden en kunnen de hersencellen beschadigen of zelfs sterven.
Het grootste deel van deze vloeistof wordt geproduceerd in de ventrikels van de hersenen door de plexus choroideus — de ependymale cellen, die de ventrikels bekleden, produceren echter een kleiner deel. De plexus choroideus ontstaat uit de wanden van de laterale ventrikels en de daken van de derde en vierde ventrikels.
De symptomen van verstopping zijn onder andere: regelmatig optredende hoofdpijn;misselijkheid en braken;sufheid, lusteloosheid en verminderde mentale functie.
Als je Idiopathische Intracraniële Hypertensie (IIH) hebt, dan wordt het hersenvocht in de hersenen niet goed afgevoerd. Dit zorgt voor veel druk op je hersenen en oogzenuwen en kan leiden tot verschillende klachten, zoals hoofdpijn, misselijkheid en problemen met zien.
Hoe kan je het herkennen? De persoon klaagt van hoofdpijn, misselijkheid en braken (vooral 's ochtends). Meestal treden ook geheugenproblemen, traagheid en slaperigheid op. Evenwichts- en gezichtsstoornissen komen ook voor.
Met een boor wordt een gaatje gemaakt in de schedel. Door dit gaatje wordt de drain in de hersenkamer gebracht. Achter het oor, onder de huid, wordt via een tweede snee een pompje geplaatst, dat wordt verbonden met de drain. Het pompje regelt bij welke hersendruk het teveel aan hersenvocht wordt afgevoerd.
Liquor, ook wel hersenvocht genoemd, is een waterige vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg beschermt. Als er hersenvocht uit uw neus lekt, kunt u een zout- en/of metaalsmaak in de mond krijgen. Ook heeft u dan meestal waterige, heldere (kraanwater) neusuitvloed.
Cerebrospinale vloeistof (CSF) is een heldere vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt. Het biedt een kussen voor kwetsbaar hersen- en ruggenmergweefsel. Verminderde cerebrospinale vloeistof, zoals in het geval van een lek, vereist onmiddellijke zorg door een getrainde expert.
Wanneer er hersenvocht via de neus of het oor lekt, moet er steeds antibiotica worden toegediend om een hersenvliesontsteking te voorkomen. De meeste lekkages stoppen vanzelf binnen één a twee weken. Als het lek blijft, moet de neurochirurg het sluiten tijdens een operatie.
Een enkele keer komt het voor dat uw neuroloog wil nagaan of er lekkage is van hersenvocht naar de neus of oren. In dat geval krijgt u watjes in de neus en oren geplaatst en worden bloedmonsters afgenomen.De watjes en bloedmonsters worden daarna gemeten op radioactiviteit in speciale tel-apparatuur.
Door een heftige val of klap is er een kleine kans dat er vocht of een bloeding in het hoofd ontstaat. Dit is van buiten niet te zien. Het kan langzaam ontstaan. Zonder medische hulp kunt u dan suf worden en bewusteloos of in coma raken.
Bij het liquorhypotensie syndroom zit er te weinig vocht rond je hersenen en ruggenmerg. Hierdoor is de druk in je hersenen te laag en zakken ze iets omlaag. De klachten van dit syndroom verschillen erg per persoon. Zo kun je last hebben van hoofdpijn, nekpijn, misselijkheid en duizeligheid.
Blijf na de punctie een uurtje plat liggen, hierdoor heb je minder last van bijwerkingen. Cafeïnehoudende dranken (koffie, cola) kunnen helpen om de hoofdpijn te verminderen. Veel drinken bevordert de liquorproductie.
U zult wat druk voelen terwijl de naald wordt ingebracht . U moet absoluut stil blijven tijdens het inbrengen van de naald. Het CSF zal uit de naald beginnen te druppelen en een kleine hoeveelheid, ongeveer een eetlepel, zal in reageerbuisjes worden verzameld.
Uitslag van het onderzoek
Het laboratoriumonderzoek duurt soms enkele dagen tot weken; dit is afhankelijk van wat er onderzocht moet worden. De infectioloog bespreekt met u de uitslag.