Bij plaatsing van een schouderprothese vervangen we het hele schoudergewricht door een kunstgewricht van metaal en kunststof. We verwisselen hierbij de plaats van de kop en de kom. Uw eigen schouderkop wordt vervangen door een plastic kommetje, dat met een steel vastgezet wordt aan het bot van uw bovenarm.
De totale duur van de revalidatie is meestal tussen de zes en negen maanden. Dit is afhankelijk van het type prothese en de conditie van uw spieren voor de operatie. Zo moet u na het plaatsen van een reversed schouderprothese, leren de arm te gaan gebruiken met andere spieren dan voorheen.
Een schouderprothese gaat ongeveer 10 jaar mee. Na 15 jaar heeft 74% van de geopereerde mensen zijn eerste prothese nog. Problemen ontstaan vaak na ongeveer 7 jaar.
Het schoudergewricht wordt middels deze prothese omgedraaid. De schouderkop wordt vervangen door een kom met een steel. De schouderkom wordt kop door er een bol op te plaatsen. De operatie duurt 60 tot 75 minuten.
Een schouderprothese weegt, afhankelijk van het type, tussen de 250 en 400 gram.
Ervaringen na een schouderprothese
De ervaringen bij patiënten met een schouderprothese zijn in het algemeen goed. De pijnklachten verminderen sterk of zijn zelfs helemaal verdwenen. Het uiteindelijke herstel is deels afhankelijk van het type schouderprothese. Daarover straks meer.
De eerste vier tot zes weken na de operatie heeft de schouder rust nodig en moet u dag en nacht een sling gebruiken. U verwijdert deze alleen bij zelfverzorging en tijdens het oefenen.
De eerste zes weken na de operatie mag je geen auto rijden. Over het algemeen moet een aantal weken na de operatie een mitella, sling of immobilizer gebruikt worden. Overleg met je arts hoeveel weken dit nodig is en of deze ook 's nachts moet dragen.
Zorg ervoor dat het kledingstuk voornamelijk aan de geopereerde schouder goed op zijn plaats zit. » Het eenhandig aantrekken van een broek op zich zal bij de meeste patiënten weinig problemen geven.
De open schouderoperatie duurt tussen een half uur en anderhalf uur. Een kijkoperatie duurt maximaal een één uur.
Als u ouder wordt, kan dit kraakbeen gaan slijten. Hierdoor beweegt uw schouder minder goed. U heeft pijn en uw schouder voelt stijf. De pijn wordt 's nachts soms erger en het doet pijn om op uw arm te liggen.
Artrose van de schouder begint met stijfheid en/of pijn bij bewegen. Ook als u de schouder extra zwaar of extra lang belast voelt u pijn. Ook 's nachts kan uw schouder pijn doen, bijvoorbeeld als u op uw schouder ligt. Het kan zijn dat u de schouder voelt schuren of kraken als u met uw schouder beweegt.
U kunt uw elleboog en schouder ondersteunen door kussens, zodat uw schouder niet naar achteren zakt. Als u niet goed plat op uw rug kunt liggen, kunt u eventueel uw rug stutten met kussens, zodat u in een halfzittende houding gaat slapen. Er zit verband (witte pleister) op de wond en uw arm zit in een immobilizer.
In de eerste weken na de operatie kan de schouder pijnlijk zijn, daarna zal de pijn duidelijk minder worden. Deze pijn wordt deels veroorzaakt door de zwelling die optreedt na de operatie. De zwelling kan enkele maanden duren. Tegen de pijn krijgt u pijnstillers die u kunt afbouwen zodra de pijn afneemt.
De Sint Maartenskliniek heeft orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van klachten aan de bovenste extremiteiten (schouder tot en met hand). Voor deze behandelingen kunt u terecht in Nijmegen, Woerden en Boxmeer. De operaties gebeuren op onze locaties in Nijmegen en Boxmeer.
Na de operatie is de schouder vaak pijnlijk en gezwollen. Dit is een normale reactie. Om de spieren en pezen na de operatie zo optimaal mogelijk te laten herstellen, is het heel belangrijk dat u de schouder de eerste zes weken niet zelf actief met de spieren beweegt.
De wond mag de eerste zeven dagen niet doorweekt raken. U mag daarom de eerste week niet baden of zwemmen. Wel mag u vanaf de tweede dag na de operatie kort douchen. Na zeven dagen mag u weer gewoon douchen.
Je hebt hiervoor een verwijzing nodig van een arts, zoals je huisarts. De basisverzekering dekt dan op grond van medische noodzaak maximaal 12 maanden lang fysiotherapie, maar alleen voor zover dit medisch noodzakelijk is. Verder belangrijk: De eerste 20 behandelingen fysiotherapie dien je zelf te betalen.
Er bestaan twee typen schouderprothesen. Afhankelijk van de conditie van de spieren en pezen rondom de schouder zal een keus worden gemaakt voor een "gewone" (anatomische) prothese of een "omgekeerde" (reverse) prothese. Een aparte indicatie voor een schouderprothese vormt de groep schouderkopfracturen.
In het algemeen dient de mitella of sling tot 3 weken te worden gedragen. De laatste 2 weken kan dit worden afgebouwd. Tijdens douchen/baden en 's nachts kan de mitella worden afgedaan. Om verstijving van de schouder te voorkomen moet u zodra het mogelijk is na 1 week draai- of slingeroefeningen doen met de schouder.
De reversed prothese of omgekeerde schouderprothese is een oplossing voor hen die een versleten schouder hebben waarbij de rotator cuff heel zwaar en onomkeerbaar beschadigd is. Daardoor beweegt de schouder abnormaal in zijn gewricht en krijgt men secundair kraakbeen beschadiging.
Wanneer is een schouderprothese nodig? Het kan nodig zijn om een nieuw schoudergewricht te plaatsen als de schouder is gebroken, of als er sprake is van ernstige slijtage (artrose) van de schouder.
Een schouderprothese is een kunstgewricht dat uw beschadigde schoudergewricht vervangt. De chirurg heeft tijdens de operatie een pees aan de voorzijde van uw schoudergewricht (de pees van de subscapularis spier) losgemaakt om het gewricht te kunnen bereiken.
Het kan komen door zwaar werk, door werken met uw armen boven uw hoofd of door steeds dezelfde beweging te maken. Vaak weten we niet waardoor het komt. Uw schouder kan stijf worden, als u uw arm te weinig gebruikt.