Een meniscusoperatie gebeurt altijd via een kijkoperatie. De operatie vindt plaats onder algehele narcose of via een ruggenprik ('spinale anesthesie'). De ingreep vindt plaats op het Dagcentrum en duurt ongeveer een half uur.
Deze ingreep wordt uitgevoerd via het daghospitaal onder algemene verdoving of met een ruggenprik. In geval van een ruggenprik kan u deze operatie meevolgen op een scherm en de nodige uitleg krijgen.
Wat gebeurt er tijdens een meniscusoperatie? Op de dag van uw operatie zal een anesthesist u anesthesie geven om uw lichaam te verdoven en ervoor te zorgen dat u geen pijn voelt tijdens de procedure . Ze geven u ofwel algehele anesthesie die u in slaap brengt of regionale anesthesie die u verdooft vanaf uw middel naar beneden.
Via het derde sneetje worden de instrumenten in de knie gebracht om de ingreep uit te voeren. Om zowel voor als achter in de knie te kunnen kijken is het soms nodig om meerdere sneetjes te maken. De meniscus operatie vindt plaats onder algehele narcose of via een ruggenprik. De ingreep duurt ongeveer 30-45 minuten.
Operaties aan de knie
Bij de totale knieprothese wordt bij voorkeur een ruggenprik met LIA (lokale verdoving in de knie tijdens operatie door orthopeed) uitgevoerd. Dit kan indien gewenst gecombineerd worden met sedatie (roesje). Bij de overige knieoperaties is het gebruikelijk om een één-been-verdoving te plaatsen.
Een totale knieoperatie is een zware operatie. We bespreken hoe u uw lichaam hierop voorbereidt en daarmee de kans vergroot dat u goed herstelt.
De twee belangrijkste soorten anesthesie die worden gebruikt voor heup- of knievervangende operaties zijn regionale anesthesie en algehele anesthesie . Bij Hospital for Special Surgery wordt meer dan 90% van de heup- en kniegewrichtvervangende operaties uitgevoerd onder regionale anesthesie, wat zowel spinale als epidurale anesthesie omvat.
Een gescheurde meniscus geneest meestal niet vanzelf. Soms kan de scheur gehecht worden, maar meestal zal het gescheurde gedeelte van de meniscus verwijderd worden. Er wordt zo weinig mogelijk van de meniscus verwijderd, om de schokabsorberende functie van de meniscus zo goed mogelijk te bewaren.
U kunt het beste in bed of op de bank gaan liggen / zitten zodat het been ondersteund wordt. Loop de eerste 2 dagen na de operatie met krukken.
Maak een afspraak bij uw huisarts als de knie dik blijft en veel pijn blijft doen. Zorg dat u steeds meer gaat bewegen. Ga bijvoorbeeld fietsen en wandelen. U kunt ook oefeningen doen om uw beenspier sterk te houden.
U moet de eerste 3 tot 5 dagen hiervoor krukken gebruiken. Lopen mag met mate en op geleide van eventuele klachten. U moet de eerste 2 tot 3 dagen wandelingen en dergelijke vermijden.
Een kijkoperatie vindt in de meeste gevallen onder algehele verdoving (narcose) plaats. Om te beginnen wordt de buik opgeblazen met koolzuurgas (CO2). Dit is een onschadelijk gas en wordt gebruikt om meer ruimte te maken tussen de verschillende organen. Dit maakt de operatie veiliger.
Mag ik autorijden na een behandeling voor een gescheurde meniscus? U mag niet direct na een operatie om een gescheurde meniscus te repareren autorijden, dus u hebt iemand nodig die u uit het ziekenhuis haalt. Of u nu herstelt van een operatie of fysiotherapie ondergaat, u mag alleen autorijden als u comfortabel een noodstop kunt maken .
De meniscus bestaat voornamelijk uit kraakbeen en is voor een derde deel voorzien van zenuwen en bloedvaten. Dit maakt herstel na beschadiging voor een deel mogelijk. Vanaf ons 40e levensjaar neemt de sterkte en beschermende werking van het meniscusweefsel af wat kan leiden tot knieslijtage (artrose).
Werken kan meestal weer na 6 tot 12 weken. Dit is afhankelijk van de operatie die u heeft gehad, het werk dat u doet en hoe uw herstel gaat. Werk waarbij u moet knielen of kruipen is meestal niet mogelijk.
De orthopeed kan u helpen bij: Klachten aan gewrichten: bijvoorbeeld slijtage (artrose) of pijn van uw meniscus. Klachten aan uw gewrichtsprothese: bijvoorbeeld pijn, stijfheid of instabiliteit. Pijn in spieren en pezen: bijvoorbeeld een spierscheurtje of sportblessure.
Met uw knie recht, til uw knie en enkel boven het niveau van uw hart. De beste manier is om te gaan liggen met minimaal twee kussens in de lengte onder uw hele onderbeen . Dit moet zoveel mogelijk worden gedaan, vooral in de eerste 3-5 dagen na de operatie.
Het herstel na een kijkoperatie verloopt doorgaans vlot (1-2 weken). Na de ingreep kan de knie vrijwel altijd direct worden belast.
Ook moet u zich sterk en alert voelen. De meeste mensen kunnen 1-2 weken na de operatie weer autorijden, maar gebruik uw eigen oordeel om te bepalen wanneer u zich klaar en veilig voelt om te rijden. Krukken zijn vereist na de operatie.
Het is de bedoeling dat u na 1 week weer zonder krukken kunt lopen. Na 2 weken kunt u weer fietsen en autorijden. In de eerste weken moeten zowel de pijn als de zwelling minder worden. Na 4 tot 6 weken mag u weer sporten of zwaar fysiek werk doen.
Een scheur in de meniscus kan pijn in de knie veroorzaken en eventueel ook een klikkend gevoel. De knie is vaak dik/opgezwollen door vochtophoping in de knie. Het kan zijn dat de knie op 'slot' schiet. Het lukt dan niet om de knie volledig te strekken.
Met name bij veel patiënten ouder dan ongeveer 50 à 60 jaar heeft een operatie weinig zin, omdat er op die leeftijd meestal ook al slijtage is van het kraakbeen. De pijnklachten komen dan voornamelijk daarvan en niet van de gescheurde meniscus.
U krijgt ofwel een algehele narcose (u slaapt tijdens de operatie) of een plaatselijke verdoving in uw ruggengraat (u bent wakker maar heeft geen gevoel vanaf uw middel naar beneden) . De operatie duurt meestal ongeveer 1 tot 2 uur.
Is de operatie pijnlijk? De implantatie van een knieprothese is meestal pijnlijker en langdurig pijnlijker dan de implantatie van een heupprothese. De knie kan het eerste half jaar dik, warm en pijnlijk zijn.
Algemene anesthesie heeft echter vaak de voorkeur vanwege de snellere werking [2]. Spinale anesthesie wordt ook geassocieerd met een betere controle van postoperatieve misselijkheid en braken [7] en een grotere kans op vroegtijdig ontslag [8, 9].