Ja, door nierstenen moet je vaak de hele tijd plassen. Een veelvoorkomend symptoom is een constante, intense drang om naar het toilet te gaan, ook al plas je telkens maar kleine beetjes. Radboudumc +1
Hierbij kan er druk of pijn in de flank of onderrug ontstaan. Ook kan iemand misselijk zijn of moeten braken. Nierstenen die wat verder in de urinebuis blijven steken kunnen ook plasklachten geven, zoals vaak kleine beetjes plassen of een continue aandrang om te plassen.
Als nierstenen de urineleiders blokkeren, kunt u veranderingen in uw plaspatroon gaan merken. Deze veranderingen blijven in eerste instantie misschien onopgemerkt, maar kunnen snel verergeren tot iets wat u niet meer kunt negeren. Veelvoorkomende veranderingen zijn: het gevoel dat u constant moet plassen, zelfs als u net klaar bent .
De eerste symptomen van nierstenen zijn vaak plotselinge, hevige krampende pijn in de zij of onderrug (flankpijn), die kan uitstralen naar de buik, lies of geslachtsorganen, vaak gepaard gaand met misselijkheid, braken, onrust (bewegingsdrang), en soms bloed in de urine. Kleine stenen geven soms geen klachten, maar als ze bewegen en de urineleider blokkeren, treden deze heftige symptomen op, ook wel een niersteenkoliek genoemd.
Nierstenen ontstaan in je nieren. Soms komt een steentje vast te zitten tussen je nier en je blaas. Je krijgt dan aanvallen van heel erge pijn in je zij of buik. Meestal plas je het steentje vanzelf uit, binnen een paar uur of een paar dagen.
Nierstenen geven niet altijd klachten. De pijn ontstaat vaak pas als een niersteen vast komt te zitten. Meestal beginnen de klachten met een vage, weinig opvallende pijn in de onderrug. Geleidelijk wordt de pijn feller en komt in steeds hevigere aanvallen, meestal aan de zijkant van de buik.
Nierstenen doorlopen vaak vier stadia, waarbij de meeste pijn optreedt wanneer ze in de urineleider terechtkomen . Het herkennen van deze stadia kan niet alleen helpen om de pijn te verlichten, maar er ook voor zorgen dat u tijdig medische hulp inschakelt wanneer dat nodig is.
Meestal melden patiënten zich aan op spoed met hevige pijn, al dan niet met misselijkheid. Pijnstilling is de eerste stap in de behandeling, vaak gecombineerd met medicatie die de spieren van de urineleider kan relaxeren.
Bij nierstenen moet je niet te veel zout, dierlijk eiwit (vlees/vis/zuivel), en oxalaatrijke producten (spinazie, rabarber, chocola, noten) eten, en geen hoge doses vitamine C of D supplementen slikken; ook cola en ijsthee kunnen beter beperkt worden, terwijl je juist veel water moet drinken en citroen/bessen moet eten om de urine minder zuur te maken en stenen te voorkomen.
Als je denkt dat je nierstenen hebt door hevige pijn in je zij/buik, misselijkheid, en bloed in je urine, moet je naar de huisarts die je doorverwijst voor diagnose via bloed- en urineonderzoek, en vaak een echo of CT-scan (zonder contrast) om de steen te lokaliseren en te meten; dit zijn de testen die bepalen of je nierstenen hebt.
Als de stenen de blaas bereiken, zal de pijn meestal verdwijnen . U zult echter wel een intense druk en een sterke aandrang voelen om frequent te plassen, ongeveer elke 5 minuten, omdat uw lichaam probeert de steen uit te drijven. Soms kan de steen vast komen te zitten bij de ingang van de plasbuis, waardoor de urinestroom wordt geblokkeerd.
Een overactieve blaas zal meestal eerst door de huisarts behandeld worden. Bijvoorbeeld met blaastraining of medicijnen. Mocht daarmee onvoldoende resultaat worden behaald, dan zal de huisarts u doorverwijzen naar een uroloog bij een ziekenhuis of een kliniek.
De meeste nierstenen zijn kleiner dan 5 mm en kun je vanzelf uitplassen. Is de niersteen groter, dan kan deze in je urineleider blijven steken.
Alfuzosine of tamsulosine - Eventueel krijgt u het medicijn alfuzosine of tamsulosine voorgeschreven voor ontspanning van het laatste deel van de urineleider. Hierdoor kunt u de steen sneller uitplassen.
U kunt wat last van uw rug hebben of vermoeid zijn. Soms ziet u bloed in uw plas na bijvoorbeeld sporten of zwaar tillen. Soms vinden we stenen bij toeval bij een echo of röntgenonderzoek. Stenen die geen klachten geven, kunnen later wél klachten geven.
Flankpijn wordt veroorzaakt door nierstenen. Meestal komt het door een niersteen die in de urineleider zit. Bij ongeveer de helft van de patiënten kunnen we een steen in de nier of urineleider met een röntgenfoto van de buik zien.
Het is belangrijk om rekening te houden met de volgende voedingsmiddelen die bij sommige mensen tot de vorming van nierstenen kunnen leiden: voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte, cola, fastfood, bewerkt vlees, bepaalde supplementen, zwarte thee, chocolade, spinazie, sojamelk, amandelen, cashewnoten en sojabonen .
Nierstenen kunnen zich makkelijker vormen als er sprake is van: Een zeer geconcentreerde urine, bijvoorbeeld door te weinig drinken en/of een groter vochtverlies door diarree of veel zweten. Een te hoge uitscheiding van zouten in de urine, onder andere door een hoge inname van zout en (dierlijk) eiwit in de voeding.
Je kunt geen houding vinden waardoor het gevoel minder wordt. Het kan ook zijn dat helemaal niets voelt van de niersteen, maar dat je plas ineens wat rood-oranje van kleur is. Dan zit er een klein beetje bloed in je plas. Nierstenen zijn namelijk vaak niet rond, maar hebben vaak een aantal puntige uitsteeksels.
Nierstenen geven niet altijd klachten. Pas als een niersteen vast komt te zitten, ontstaat pijn. Vaak begint het met een vage, weinig opvallende pijn in de onderrug of zij (flanken). Geleidelijk wordt de pijn feller en komt in steeds hevigere aanvallen, meestal aan de zijkant van de buik.
U voelt mogelijk geen pijn in uw nieren; de pijn kan elders in uw lichaam voelbaar zijn, als gevolg van uitstralingspatronen . De meest voorkomende tekenen en symptomen van nierstenen zijn: een branderig gevoel tijdens het plassen en pijn in de flank (bijvoorbeeld pijn in de zijkant van de buik, richting de rug).
Veel beweging bevordert het uitplassen van een niersteen. Vooral wandelen is goed. Geadviseerd wordt om alle urine te zeven. Dit kunt u doen met een plastic theezeefje.
Om nierstenen snel uit te scheiden, is het belangrijk om voldoende te drinken en de vochtinname te verhogen om de stenen weg te spoelen . Pijnbestrijding bij nierstenen is ook cruciaal en begint meestal met vrij verkrijgbare pijnstillers, maar kan ook medicatie op recept vereisen.
Urinezuurstenen zijn het enige type nierstenen dat soms met behulp van medicatie kan worden opgelost. Hiervoor worden alkalische citraatzouten of natriumbicarbonaat overwogen, en soms ook allopurinol.
Als je last hebt van een aanval is er geen enkele houding die comfortabel is. Je bent daarom continu in beweging om de pijn te kunnen verdragen. Wanneer de steen de urineleider gedeeltelijk of volledig afsluit, kan er te weinig tot geen urine van de nier naar de blaas en wordt de druk in de nier hoger.