Tijdens operaties wordt met een nieuwe monitor gemeten of de patiënt pijn ervaart, één van de signalen dat hij of zij wakker is. 'Een soort leugendetector', legt Dahan uit.
Patiënten vrezen soms dat ze tijdens de ingreep gaan wakker worden. Dit “wakker worden” slaat dus eigenlijk op het bewust beleven van wat er tijdens de operatie gebeurt. Zoals hoger gesteld is de slaap, het verlies van het bewustzijn dus, maar één component van de anesthesie zelf.
Alleen water is toegestaan, tot twee uur voor de operatie. Kan ik wakker worden tijdens een operatie? Het tijdens een operatie bij bewustzijn komen en je dit later herinneren, wordt awareness genoemd. Dit komt zelden voor, in minder dan een half procent van alle narcoses.
Het komt zelden voor, maar het gebeurt: 1 op ruim 19.000 mensen wordt wakker tijdens een operatie. Hoe kunnen anesthesisten dat aantal naar beneden schroeven? Op de Nederlandse en Vlaamse operatietafels wordt elke 1 à 2 weken een patiënt wakker terwijl de operatie nog niet klaar is.
Als je bijkomt uit de anesthesie zijn er soms gevoelens van onrust, emoties en prikkelbaarheid.
“Bij een algehele verdoving stop je met ademhalen en daarom krijg je een adembuisje in de luchtpijp, waar je overigens niets van voelt, en word je op de beademingsapparatuur aangesloten.
Wat is de kans op overlijden tijdens een operatie? Deze kans is heel erg klein, ongeveer 1 persoon van de 100.000 patiënten die geopereerd wordenkomt tijdens de operatie te overlijden.
Zeer zelden - bij slechts één of twee op de 1.000 medische ingrepen waarbij algehele anesthesie wordt toegepast - kan een patiënt bij bewustzijn komen.
Iedereen kan onder narcose nog horen en gesproken taal begrijpen.
Als een patiënt niet binnen 30-60 minuten na algehele anesthesie wakker wordt, wordt dit vertraagde opkomst genoemd. Dit is niet ongewoon en verdwijnt over het algemeen zodra de effecten van de anesthesie afnemen. In dergelijke gevallen houdt het medische team de vitale functies van de patiënt nauwlettend in de gaten en biedt ondersteunende zorg totdat de patiënt wakker is.
Door verwijding van de interne sluitspier en prostaat kan een van tevoren al minder functionerende sluitspier in de problemen komen en urine doorlaten. Ook kan de sluitspier beschadigd raken. U kunt in de eerste fase na de operatie een verhoogde aandrang voelen. U kunt deze dan moeilijk uitstellen.
Terwijl u onder algehele anesthesie bent, bent u in een door medicijnen veroorzaakte bewusteloosheid, wat anders is dan slapen . Daarom zult u niet dromen. Echter, als u onder een zenuwblokkade, epidurale, spinale of plaatselijke verdoving bent, hebben patiënten gemeld dat ze aangename, droomachtige ervaringen hebben gehad.
Tijdens een gewone slaap zijn de hersenen, in tegenstelling tot tijdens een narcose, juist wel actief, waardoor je droomt. Dromen kan niet tijdens een narcose. Veel mensen zien op tegen een narcose. Ze hebben moeite om de regie uit handen te geven, of ze zijn bang voor dat er iets mis kan gaan.
Dus, uw zorgverlener kan uw bewustzijn niet op dezelfde manier meten als uw sedatieniveau . Maar er zijn hulpmiddelen die uw zorgverlener helpen om de elektrische activiteit in uw hersenen te meten tijdens een operatie. Dit helpt hen om uw bewustzijnsniveau te schatten. Eerst zal uw zorgverlener een elektro-encefalogram (EEG) maken.
Verschillen tussen roesje en narcose
Bij een roesje behoudt u gedeeltelijk bewustzijn en kunt u op commando reageren. Bij narcose bent u volledig buiten bewustzijn. Pijnbeheersing: Zowel een roesje als narcose zorgen voor pijnbeheersing, maar narcose biedt een diepere en volledig pijnvrije staat.
Wat zijn de moeilijkste operaties die je uitvoert? “Van alle operaties die ik uitvoer zijn de slokdarmkan- keroperaties het lastigst en het zwaarst voor de patiënt.
Enkele veel voorkomende bijwerkingen na een algemene verdoving en sommige vormen van regionale anesthesie zijn: misselijkheid of braken. duizeligheid en gevoel van flauwte. gevoel van koude of rillingen.
Als de operatie lang duurt, kunnen patiënten onder algehele anesthesie worden gebracht, maar in veel gevallen wordt lokale of regionale anesthesie gebruikt terwijl de patiënt wakker blijft . Sommige patiënten kiezen er zelfs voor om hun operaties in realtime op een scherm te bekijken!
De persoon zal niet per se slapen of niet bewust zijn. Het is gebruikelijk dat iemand die verdoofd is, zich bewust is van een deel of de hele procedure . Bij algehele anesthesie is het zeer zeldzaam dat iemand gedeeltelijk wakker is. Schattingen variëren, maar ongeveer 1 of 2 mensen op de 1.000 kunnen onbedoeld intraoperatief bewustzijn ervaren.
De meest gebruikelijke methode is het bevestigen van elektroden op de huid van het voorhoofd, om de activiteit van neuronen in de frontale kwabben te meten. Anesthetica zouden die activiteit moeten dempen, met een karakteristiek patroon van langzame golven op de elektrodemonitor die laat zien dat de persoon echt bewusteloos is.
Wakker worden tijdens operatie
Komt voor in ongeveer 1 op de 1.000 gevallen,enkel bij algemene anesthesie. De kans dat u wakker wordt tijdens de operatie hangt sterk af van uw algemene toestand, het soort operatie dat u ondergaat en het type van anesthesie dat gebruikt werd.
In tegenstelling tot wat algemeen wordt aangenomen, verdwijnt het bewustzijn niet zomaar tijdens algehele anesthesie. De hersenen van verdoofde patiënten gaan door een reeks verschillende toestanden met wisselende mentale inhoud en perceptie van de omgeving .
"Het is een omkeerbaar coma, maar het is desondanks een coma," zegt Emery Brown, hoogleraar anesthesiologie aan de Harvard Medical School en medeauteur van het artikel. Algehele anesthesie voor een grote operatie verlaagt de hersenactiviteit (gemeten met een elektro-encefalogram, of EEG) tot niveaus die vergelijkbaar zijn met hersenstamdood .
Zenuwbeschadiging. Een uiterst zeldzame complicatie van de anesthesie is een zenuwbeschadiging die voor bijvoorbeeld verlamming of gevoelsstoornissen kan zorgen. Deze zenuwbeschadiging kan het gevolg zijn van het voor langere tijd een moeilijke houding aannemen op de operatietafel.
Bij sommige operaties is het volgende belangrijk: Menstrueren: soms mag u niet ongesteld zijn.Of kan de operatie alleen doorgaan als u in de 2e week van uw menstruatiecyclus zit. Als dit zo is, staat dit in de afspraakbrief.