Hoewel de duur van de frozen shoulder varieert van 1 – 3 jaar (met enkele uitzonderlijke gevallen die langer duurden), herstellen eigenlijk alle frozen shoulders uiteindelijk. En het mooie is, dat het nooit een tweede keer optreedt in dezelfde schouder (helaas heeft u twee schouders!).
Oorzaak frozen shoulder:
Een frozen shoulder komt vaak voor tussen het 40e en 65e levensjaar. Mensen hebben 3-4% kans op het krijgen van een frozen shoulder, meestal krijgt de niet dominante zijde een frozen shoulder. Daarbij is het zeldzaam dat een frozen shoulder 2x ontstaan aan dezelfde zijde.
Een behandelde 'frozen shoulder' kan terugkomen . Blijvende verstijving van de schouder. Plexitis (irritatie van zenuwen), met verlengde pijn tot gevolg.
Frozen shoulder, een chronische aandoening
Ook kan het zo zijn dat er bij de eindgrens van het bewegen pijn blijft ontstaan. 12 tot 30 procent van de patiënten met een Frozen Shoulder aan de ene kant krijgt binnen enkele jaren ook klachten aan de andere arm.
Een frozen shoulder komt vaker voor bij vrouwen, meestal tussen 40 en 70 jaar. Het komt voor bij ongeveer 2-5% van de bevolking. In 12 -30% van de gevallen komt dit dubbelzijdig voor (op verschillende tijdstippen).
Kun je een frozen shoulder voorkomen? Een frozen shoulder is niet te voorkomen en de oorzaak van het ontstaan is niet bekend.
Of je weer kunt werken is afhankelijk van de mate van pijn, bewegingsbeperking en het soort werk. Iemand met een bureaufunctie zal eerder in staat zijn het werk te hervatten dan bijvoorbeeld een stukadoor. Ook de mate van pijn kan een invloed op het werk hebben.
Een ontstoken gewrichtskapsel is op een echo goed te zien. Het kapsel heeft bij een frozen shoulder een zwelling. Ook zien we vaak vocht rond de biceps. Met echografie kunnen we goed het verschil zien tussen een frozen shoulder en de ontsteking van een pees of slijmbeurs.
Vaak is bij een frozen shoulder ook sprake van een irritatie van de slijmbeurs (bursitis). Deze is doorgaans het gevolg van het compensatoir gebruik van andere spieren dan de rotator cuff, omdat deze door de stijfheid van het kapsel de kop niet meer goed kan besturen.
Bij een frozen shoulder zie je vrijwel altijd drie fasen. Deze fase duurt enkele weken tot gemiddeld negen maanden. De pijn in de schouder wordt langzaam erger en kan als zeer hevig worden ervaren. De pijn kan uitstralen tot in de bovenarm en zelfs de onderarm.
Een frozen shoulder geneest meestal vanzelf, maar dit is een langdurig proces. Gemiddeld duurt de genezing anderhalf jaar. Om dit genezingsproces te versterken is het van belang uw bewegingspatroon aan te passen. U dient uw arm en schouder alleen te bewegen binnen de pijngrens, voorkom bewegingen die pijnlijk zijn.
Maar let op. Een cortisone injectie geneest de frozen shoulder niet. Het herstel verloopt langzaam. Voordat u uw schouder weer normaal kan bewegen, bent u meestal 24 tot 30 maanden verder.
De pijn verergert bij het bewegen en vaak ook 's nachts. Er is een toenemend verlies van bewegingsvrijheid, met toenemende pijn. Deze fase duurt ongeveer twee tot negen maanden. De pijn vermindert en het bewegen is minder pijnlijk.
Ga op uw zij liggen aan de kant van uw geblesseerde schouder. Houd uw onderarm nu omhoog, zodat u recht tegen uw verticale onderarm aankijkt. Pak nu met uw gezonde arm de pols van uw geblesseerde arm en duw deze naar uw buik toe. Nadat u de arm 45 graden hebt gebogen houdt u de oefening 20 seconden vast.
We noemen dat een stijve of bevroren schouder (frozen shoulder). Een stijve schouder kan binnen een half jaar tot 1 jaar vanzelf overgaan. Soms duurt het nog langer. Merkt u dat uw pijnlijke schouder vast gaat zitten, probeer dan toch te oefenen.
Cortisone injecties zijn niet schadelijk als ze beperkt worden toegediend. Een maximum van 3-4 keer per jaar wordt geadviseerd. Een cortisone injectie in de schouder heeft als voordeel dat de pijn snel verminderd. Dit verbetert de nachtrust en het oefenen.
De medische term van frozen shoulder is capsulitis adhesiva, de letterlijke vertaling is bevroren schouder. Bij een frozen shoulder is het schoudergewricht beperkt in alle bewegingsrichtingen. Deze beperking wordt veroorzaakt door een ontsteking van het gewrichtskapsel.
Wandel je frozen shoulder weg
Daarom begin je het beste met wandelen. Stop je handen niet in je zakken maar laat je armen lekker loshangen. Je schouders bewegen dan automatisch mee. Als je al wat verder bent in het genezingsproces kun je ook gaan zwemmen en lichte fitnessoefeningen doen.
Klachten en verschijnselen
Typisch bij een frozen shoulder is dat de pijn en bewegingsbeperking de drie fases van ontwikkeling doorlopen. Overige, ook vaak voorkomende klachten zijn: Diffuse pijn in rust, hevige pijn bij bewegen. Verstoorde nachtrust bij het liggen op de aangedane zijde (vooral in fase 1).
Probeer daarom zoveel mogelijk op uw rug te slapen. Het is ook beter om met de armen langs het lichaam te slapen. Als u met uw armen omhoog slaapt, kan dit de bloedsomloop afknellen.
In de ontstekingsfase (zie boven) kan je koude kompressen op je schouder leggen. Bij een stijve schouder helpt koude beter dan warmte.
2 tot 5% van de Nederlandse bevolking krijgt een frozen shoulder. Het komt het meeste voor bij vrouwen tussen de veertig en zeventig jaar. De exacte oorzaak is nog niet bekend. Het kan ontstaan na bijvoorbeeld een schouderoperatie of blessure waarbij het gewrichtskapsel door een soort littekenreactie kan samentrekken.
Volgens de criteria in de literatuur is er sprake van een "echte" frozen shoulder, indien er gedurende meer dan drie maanden schouderklachten zijn, er een draaibewegingsbeperking van meer dan 50% naar buiten is en in de andere richtingen minimaal twee bewegingen 25% of meer beperkt zijn.
Het maximale aantal injecties hangt af van de aandoening. Dit kan alleen door de arts worden bepaald. In gewrichten wordt meestal niet meer dan 4 x per jaar gespoten. Op andere plaatsen meestal niet vaker dan 3 x kort na elkaar.
Na een cortisone-injectie in een gewricht is het belangrijk dat je dat gewricht 24 uur laat rusten en gedurende de eerste week niet intensief belast (niet sporten). Het is mogelijk dat je de dag zelf wat meer pijn hebt in het gewricht. Hiervoor neem je best een pijnstiller op basis van paracetamol.