Een pacemaker dient kleine stroomstootjes toe, en die volstaan niet wanneer de drager ervan effectief een hartstilstand krijgt.
De pacemakerfunctie hoeft in feite ook niet gedeactiveerd te worden omdat een functionerende pacemaker het overlijdensproces niet zal verstoren.
De levensduur van de pacemaker is gemiddeld 10 jaar.
Het plaatsen van een pacemaker is een redelijk eenvoudige ingreep, die 1,5 tot 2 uur duurt. Bij een speciale pacemaker (CRT) duurt de ingreep iets langer. De pacemaker wordt vaak linksboven onder de huid geplaatst. Je krijgt meestal een plaatselijke verdoving en bent bij kennis.
u mag geen lichamelijke inspanningen doen waarbij u uw arm die aan de kant waar de pacemaker zit, veel moet gebruiken. De andere arm en uw benen mag u wel gebruiken. rustig fietsen mag na 2 weken.
Ook het op hol slaan van de pacemaker door interne of externe factoren is uitgesloten bij de huidige systemen. Alleen het extern plaatsen van een magneet door de pacemakertechnicus kan de pacemaker kortdurend in een sneller ritme brengen, waardoor betere controle van de instellingen kan worden gewaarborgd.
Pijn en aanhoudende klachten
De plaats van de pacemaker kan beurs aanvoelen. De huid kan pijnlijk zijn. De pacemaker kan in uitzonderlijke gevallen door de zeer dunne huid omhoog komen.
Ze voelen zich minder moe, hebben meer energie en zijn minder kortademig. Ook als u weinig verschil merkt, zorgt de pacemaker er toch voor dat de hartkamers beter samenwerken. U kunt direct na de implantatie verbetering merken, maar ook pas na enkele maanden.
De kostprijs van een pacemaker bedraagt ongeveer 5000 euro. Dit bedrag wordt echter volledig door het ziekenfonds terugbetaald. Het hart functioneert niet meer als er geen bloeddoorstroming en energie aanwezig is.
Bij het maken van de ruimte onder de huid voor de pacemaker, kan een bloedvaatje geraakt worden waardoor een bloeduitstorting ontstaat. Deze verdwijnt meestal na enkele dagen. Als dit al gebeurt, is het meestal direct na de ingreep.
Bij bradycardie heeft u een te lage hartslag.De hartslag is dan minder dan 50 slagen per minuut. Het normale hartritme van een volwassen persoon is meestal 60 tot 70 slagen per minuut.
De pacemaker wordt rechts ingebracht als de aders links niet toegankelijk zijn of als u aan die zijde bestraald bent. De cardioloog verdooft de huid plaatselijk en maakt daarna een kleine snee.
Patiënten overlijden dan aan snelle kamerritmen, kamerfibrilleren en trage hartritmen, die overgaan in asystolie (onvoldoende samentrekking van de hartspier).
Mag ik een AED gebruiken als het slachtoffer een pacemaker heeft? Het antwoord is eenvoudig: ja, als het AED-toestel beschikt over een pacemaker- of artefactdetectie. Bij te trage hartslagen (bradycardie) helpt een pacemaker, door elektrische impulsen te zenden, om het hart te stimuleren.
In Nederland wordt 50% van de overledenen gecremeerd en de andere helft wordt begraven. Als de familie tot een crematie besluit, zal de begrafenisondernemer toestemming moeten vragen om de ICD of pacemaker te verwijderen vanwege het ontplof- fingsgevaar tijdens de crematie.
Verzorging van de wond
Er kan een bloeduitstorting ontstaan. Deze verdwijnt vanzelf na een aantal dagen tot een week. De wond is gehecht met hechtingen die vanzelf oplossen en de huid is gelijmd. U mag de dag na de ingreep douchen.
Dit is een apparaatje dat uw hart ondersteunt als de ritme- en geleidingsstoornis niet (meer) met medicijnen te behandelen is. De pacemaker wordt operatief onder de huid – boven de linker of rechter borstspier – geplaatst. Voor deze ingreep verblijft u 2 dagen in het ziekenhuis.
Afhankelijk van welk type ICD er bij u is geïmplanteerd en hoe deze is ingesteld, kan uw ICD een pieptoon laten horen (een waarschuwingssignaal). Als uw ICD een pieptoon afgeeft, neem dan direct contact op met uw arts voor verdere instructies.
Na 4 tot 6 weken kunt u uw normale activiteiten weer gaan doen. Uw wond moet nog genezen en u moet nog wennen aan een pacemaker. U mag weer autorijden na ongeveer 14 dagen. Voor personenauto's (rijbewijzen van groep 1) is het niet nodig om bij het CBR te melden dat u een pacemaker heeft.
Een pacemaker werkt grotendeels hetzelfde. Een pacemaker kan echter alleen ingrijpen als het hartritme te laag is, terwijl een ICD zowel bij een te hoog als bij een te laag hartritme kan ingrijpen. In Nederland hebben ongeveer 80.000 patiënten een pacemaker en 30.000 een ICD.
Na de ingreep controleren wij uw ICD of pacemaker regelmatig. De technicus kijkt tijdens deze controles of uw ICD of pacemaker technisch in orde is en stelt deze zo nodig anders in. De eerste controle is twee maanden nadat u de ICD of pacemaker heeft gekregen.
Anders dan vaak wordt gedacht is een pacemaker geen goede behandeling voor boezemfibrilleren. Een pacemaker kan bij mensen met een te traag hartritme de hartfrequentie op peil houden. Een pacemaker kan echter het ritme niet veranderen.
In principe kun je met een ICD of een pacemaker gewoon op vakantie.
Patiënten met een door pacemaker of inwendige cardioverterdefibrillator (ICD) veroorzaakte ontsteking hebben vaak ernstige complicaties. Met name als ook de hartkleppen betrokken zijn, is er een relatief hoge kans op mortaliteit, melden Eugene Athan en collega's in JAMA.