Patiënten met hersenuitzaaiingen kunnen meestal geen behandelingen krijgen waardoor zij genezen. Sommige patiënten kunnen wel vele jaren leven met hun ziekte. De arts zal met u bespreken hoe uw vooruitzichten zijn.
Vaak gaat het om enkele maanden.Voor sommige mensen is de levensverwachting langer (soms jaren). Vaak gaat het dan om mensen die maar 1 uitzaaiing in de hersenen hebben, in goede conditie zijn en een vorm van kanker hebben die gevoelig is voor bepaalde behandelingen.
Bij uitzaaiingen in de hersenen is het bijna nooit mogelijk om te genezen. De behandeling heeft vooral als doel om de groei van de hersenuitzaaiingen te remmen, je klachten te stabiliseren of te verminderen, en daarmee de kwaliteit van je leven te verbeteren.
Alle type tumoren kunnen uitzaaien naar de hersenen. Borstkanker, longkanker en kwaadaardige huidkanker (melanoom) zijn type tumoren die vaak uitzaaiingen geven in de hersenen.
De werking begint binnen enkele uren na inname van het eerste tablet en bereikt zijn maximum na enkele uren tot enkele dagen. De werking houdt langdurig aan.
Chemotherapie vóór de operatie is bedoeld om de tumor kleiner te maken. De operatie kan dan minder uitgebreid zijn. Ook uitzaaiingen kunnen kleiner worden door de chemotherapie.
Misselijkheid en braken
Ook bestraling en veel medicijnen tegen kanker veroorzaken ernstige misselijkheid. Dexamethason kan deze vormen van misselijkheid verminderen. U krijgt het vóór de operatie, bestraling of chemotherapie, om misselijkheid en braken te voorkomen. Het werkt binnen 1 tot 2 dagen.
Gliomen. De prognose van glioompatiënten is vooral afhankelijk van de graad van de tumor. Van de mensen met een laaggradig glioom is ruim 80% twee jaar na diagnose nog in leven, terwijl dit ongeveer de helft is onder patiënten met een hooggradige ziekte.
Door de toenemende neurologische uitval, gedragsveranderingen en epilepsie zal de patiënt steeds minder zelfstandig worden. Veel mensen met een hersentumor worden uiteindelijk bedlegerig. Complicaties die kunnen optreden zijn onder andere een infectie (vooral pneumonie), een trombosebeen, en longembolieën.
De levensverwachting van patiënten met een kwaadaardige hersentumor is kort. Van de honderd mensen is de helft na vijftien maanden overleden.
Het hangt bijvoorbeeld af van hoeveel uitzaaiingen u heeft en hoe groot ze zijn. Als u in verschillende organen uitzaaiingen heeft, kunt u meestal niet genezen. U kunt ook kiezen om geen behandeling te krijgen die kans geeft om te genezen. U kunt dan wel behandelingen krijgen tegen uw klachten.
Uitbehandeld zijn wil dus eigenlijk zeggen dat er geen curatieve behandeling (een behandeling die gericht is op genezing) meer mogelijk is. Uitbehandeld zijn, wil dus niet per sé zeggen dat je snel komt te overlijden. Met een ongeneeslijke ziekte kun je nog lang leven, dat hangt erg af van je persoonlijke situatie.
Vijf jaar na de diagnose is 64% nog in leven.90% is 50 jaar of ouder. Sinds immuuntherapie wordt toegepast zijn er in Nederland alleen al bij een uitgezaaid melanoom 8500 patiënten behandeld. Geschat wordt dat wereldwijd enkele tienduizenden levens zijn gered en/of de levens aanmerkelijk verlengd zijn.
Hoe snel ze groeien is afhankelijk van de soort tumor. Sommige tumoren zijn agressiever en groeien snel. Anderen groeien langzaam. Ook zijn er hersentumoren die bijna altijd terugkomen na een behandeling.
Hersenuitzaaiingen komen vooral voor als iemand kanker in een vergevorderd stadium heeft en niet meer beter wordt. Kankercellen kunnen losraken van een tumor en via het bloed in de hersenen terecht komen. Daar kunnen uit deze kankercellen nieuwe tumoren ontstaan. Die nieuwe tumoren noemen we uitzaaiingen of metastasen.
Hersenmetastasen zijn uitzaaiingen in de hersenen van kanker die ergens anders in het lichaam is ontstaan.
Het glioblastoom is de meest agressieve variant (WHO graad IV) van de groep gliomen, tumoren die uitgaan van het steunweefsel van de hersenen. Het glioblastoom is de meest voorkomende primaire hersentumor.
Bij het glioblastoom (graad IV) is de gemiddelde overleving circa 1-1,5 jaar. Na 2 jaar leeft nog één op de vier patiënten, na 5 jaar leeft nog één op de tien patiënten.
Gliomen zijn nog niet te genezen. Wel kunnen we de tumorgroei afremmen en de klachten bestrijden die ontstaan door een hersentumor. Met behulp van wetenschappelijk onderzoek hopen we de zorg voor patiënten met een glioom verder te verbeteren. De onderzoeken die we verrichten zijn heel divers.
Graad I tumoren worden goedaardige tumoren genoemd omdat deze vaak genezend te behandelen zijn. Definitieve genezing van gliomen met graad II t/m IV is tot op heden helaas niet mogelijk. Deze gliomen groeien met uitlopers door het gezonde hersenweefsel heen en kunnen daardoor nooit volledig verwijderd worden.
Graad 4. Bij deze gradering is er sprake van sterk verhoogde celdeling, betrokkenheid van bloedvaten en weefselverval. Deze tumoren komen het vaakst voor.
Dexamethason Dexamethason. Patiënten met een hersentumor en patiënten met uitzaaiingen in de hersenen kunnen last krijgen van toename van druk in de hersenen. Het medicijn dexamethason kan vocht afdrijven uit de hersenen, zodat de druk vermindert.
Pijn onderdrukken met pijnstillers
Bij matig ernstige pijn zijn dat paracetamol en/of een ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID). Bij ernstige pijn zijn dat zeer sterke pijnstillers, zoals morfine of morfineachtige middelen.
Dexamethason is een synthetisch glucocorticosteroide dat vergelijkbaar is met de bijnierschorshormonen cortisol en (hydro)cortison. Dexamethason werkt 25 keer zo sterk als hydrocortison en ongeveer 5 keer zo sterk als het vergelijkbare prednison.