“Je kunt ondanks bloedverdunners, toch chronische longembolieën krijgen.
Geneesmiddelen die in verband worden gebracht met een verhoogd risico op longembolie zijn onder meer bepaalde protonpompremmers, antibiotica, antitrombotica, vaatverwijders, furosemide, geneesmiddelen tegen spataderen, corticosteroïden, immunostimulantia (pegfilgrastim), opioïden, pijnstillers, angstremmende middelen, antidepressiva, antiprotozoaire middelen en geneesmiddelen tegen hoest.
Bloedverdunners zorgen voor een kleinere kans op stolsels en een herseninfarct, maar kunnen ook zorgen voor een vergrote kans op een tweede hersenbloeding.
Een nadeel van bloedverdunners is dat ze de kans op het ontstaan van bloedingen vergroten. Ook een bloeding kan ernstige gevolgen hebben. Tot nu toe was bekend dat bloedverdunners bij zeventigplussers meer gevallen van trombose voorkomen dan dat ze bloedingen veroorzaken.
Bloedverdunning moet goed geregeld zijn: te veel bloedverdunning verhoogt het risico op gevaarlijke bloedingen, te weinig verhoogt de kans op bloedklonters.
Het korte antwoord: ja, dat kan. “Als iemand bloedverdunners gebruikt voor de behandeling van trombose, longembolie of boezemfibrilleren, en diegene neemt de medicatie zorgvuldig alle dagen in, is de kans om trombose of longembolie te krijgen laag”, aldus dr.
Wat mag je niet doen met bloedverdunners? Je mag bloedverdunners niet combineren met bepaalde pijnstillers en drugs die een bloedverdunnende werking hebben, zoals alcohol. Ook kun je het beste voedsel en supplementen met vitamine K vermijden tijdens het gebruik van bloedverdunners.
Je kiest na 3 maanden samen met je arts: stop je met bloedverdunners of blijf je ze slikken. Doorgaan met bloedverdunners geeft een kleinere kans op weer een trombosebeen. Maar de kans op bloedingen is groter. Zoals een maagbloeding.
Een alternatief voor de 'traditionele' bloedverdunners zijn de zogeheten nieuwe orale anticoagulantia (NOAC). De voordelen van deze medicijnen is dat u een vaste dosis per dag neemt en u niet op controle hoeft bij de trombosedienst.
Wacht na het innemen van uw medicijn minimaal 4 uur met het eten of drinken van grapefruit(sap) of sinaasappel(sap). Eet per keer niet meer dan 2 grapefruits of sinaasappels. Drink per keer niet meer dan 1 glas grapefruitsap of sinaasappelsap.
Als u klachten krijgt van meer vermoeidheid, benauwdheid of dikke enkels, neem dan contact op met uw arts.
“Warfarine is een type bloedverdunner dat vaak wordt gebruikt om beroertes te voorkomen vanwege hartaandoeningen zoals atriumfibrilleren. Hoewel het niet heel gebruikelijk is, kunnen patiënten die warfarine gebruiken toch een beroerte krijgen .
Bewijs uit gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken ondersteunt het efficiënte en veilige gebruik van warfarine en directe orale anticoagulantia (DOAC's) bij milde en matige CKD. Daarentegen zijn de gegevens slecht en controversieel voor gevorderde stadia. DOAC's hebben de voorkeur bij CKD-stadia 1 tot 3.
Anticoagulantia Medicatie
Deze medicijnen, waaronder rivaroxaban, heparine of warfarine , vertragen de vorming van bloedstolsels. Veel mensen met diepe veneuze trombose en longembolie blijven deze bloedverdunners drie tot zes maanden na de diagnose gebruiken.
Wat zijn de klachten van een longembolie? Klachten ontstaan meestal vrij plotseling. Soms gaat het geleidelijk; het duurt dan een paar dagen tot weken voordat duidelijk is dat er iets niet in orde is. De klachten van een longembolie kunnen veel lijken op de klachten die passen bij een hartinfarct of een longontsteking.
Dankzij medische vooruitgang zijn veel patiënten goede kandidaten voor het nemen van bloedverdunnende tabletten die geen routinematige controle vereisen. Patiënten moeten normaal gesproken medicijnen regelmatig innemen voor een onbepaalde tijd, meestal ten minste 3 maanden .
Antistollingsmiddelen zorgen ervoor dat er geen ongewenste bloedstolsels ontstaan. Ook zorgen ze ervoor dat bestaande bloedstolsels niet groter worden. Het nadeel van antistollingsmiddelen is dat ze de kans op een bloeding vergroten.
Sommige patiënten die bloedverdunners nodig hebben, kunnen deze echter niet nemen vanwege een hoog risico op levensbedreigende bloedingen. Voor dergelijke patiënten met niet-klepgebonden atriumfibrillatie die ook een hoog risico lopen op ernstige bloedingscomplicaties, kan een apparaat ter grootte van een kwartje, bekend als de Watchman, een haalbaar alternatief zijn .
In sommige voeding zit veel vitamine K, waardoor de cumarine minder goed werkt. Eet daarom niet ineens veel groene groenten, zoals sla, broccoli, spinazie.Eet ook niet ineens veel kool, zoals witte kool, spruiten en bloemkool. Als u verder gevarieerd eet, werken de bloedverdunners goed.
Risicofactoren voor het krijgen van een hersenbloeding zijn: hoge bloeddruk. als complicatie bij het gebruik van bloedverdunners (zoals sintrom) overmatig alcoholgebruik.
Ook ouderen boven de negentig kunnen veilig gebruikmaken van bloedverdunners. Dat concluderen internist in opleiding Hilde Kooistra en Karina Meijer, hoogleraar stolling van het UMCG.
Trombocytenaggregatieremmers, ook wel plaatjesremmers. Dit worden in de volksmond ook wel de 'lichte' bloedverdunners genoemd. Deze tabletten zorgen ervoor dat de bloedplaatjes, die een rol hebben in de stolling van het bloed, minder snel samenkleven.
Positief is dat patiënten veel voedingsmiddelen kunnen consumeren die als veilig worden beschouwd als ze anticoagulantia nemen. Dit zijn de voedingsmiddelen die als veilig worden beschouwd om te consumeren : vlees, vis en eieren. Melk, kaas en yoghurt.
In Nederland gebruiken we onder andere acetylsalicylzuur (Aspirine®) en carbasalaatcalcium (Ascal®) als plaatjesremmers. Carbasalaatcalcium is een vorm van acetylsalicylzuur die beter in water oplost en daarom minder bijwerkingen geeft.
Opmerking: Mensen die bloedverdunners gebruiken moeten voorzichtig zijn met gember vanwege het potentieel om de bloedstolling te beïnvloeden.