Een regelmatige dagelijkse inname van paracetamol verhoogt de systolische bloeddruk met zo'n 5 mmHg bij personen met hypertensie. In hetzelfde nummer van Circulation verscheen een begeleidend commentaar. Referenties: MacIntyre IM, Turtle EJ, Farrah TE, et al.
Wat zeggen de richtlijnen voor de klinische praktijk? BCFI vermeldt geen bloeddrukverhogend effect van paracetamol in een dosis tot 4 gr/dag. Er wordt enkel voor gewaarschuwd dat het natriumgehalte in gecommercialiseerde bruispreparaten problemen kan geven bij patiënten onder een streng zoutarm dieet (2).
Voorbeelden zijn benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril, trandolapril en zofenopril. Angiotensine-II-blokkers remmen de werking van de lichaamseigen stof angiotensine-II.
Minder zout eten verlaagt je bloeddruk. Je let op zout door bijvoorbeeld kant-en-klaarmaaltijden, eten uit pakjes en zakje en zoute snacks zoveel mogelijk te laten staan. In verse, onbewerkte producten zit geen zout. En het zout dat je zelf over het eten strooit kun je vervangen door (verse) kruiden.
De bloeddruk kan ook stijgen door gebruik van bepaalde medicijnen, zoals sommige pijnstillers (zoals ibuprofen en diclofenac) of corticosteroïden (prednison). In zeldzame gevallen is de hoge bloeddruk het gevolg van een nieraandoening.
Uit het huidige onderzoek blijkt dat paracetamol de bloeddruk verhoogt bij mensen met hypertensie. Dit vergroot de zorgen over de veiligheid van regelmatige behandeling met paracetamol, met name bij mensen met een verhoogd risico op ischemische hartziekten en beroertes.
Paracetamol kan ernstige huidreacties veroorzaken; staak het gebruik bij de eerste tekenen van huiduitslag of andere overgevoeligheid. Langdurig of veelvuldig gebruik wordt ontraden.
Een gezonde bloeddruk ligt onder 140/90 mmHg, maar het risico op hart- en vaatziekten neemt toe als de bloeddruk stijgt. Waarden vanaf 140/90 mmHg worden als hoge bloeddrukwaarden beschouwd. Ernstig verhoogde waarden zijn gevaarlijke bloeddrukwaarden en liggen boven 180/110 mmHg.
Voldoende water drinken kan helpen de bloeddruk te verlagen. Het is belangrijk om elke dag minstens 8 glazen water te drinken en frisdranken, vruchtensappen en alcohol te vermijden. Deze dranken bevatten vaak veel suiker en kunnen de bloeddruk verhogen. Regelmatige lichaamsbeweging kan de bloeddruk helpen verlagen.
Een hypertensieve crisis is een ernstig verhoogde bloeddruk (meestal >200-220 mmHg systolisch en >120-130 mmHg diastolisch). Hierdoor kan acute schade ontstaan aan organen zoals de hersenen, hart, nieren, grote bloedvaten of ogen.
Pijnstillers
Te veel water in het lichaam kan nierproblemen veroorzaken en de bloeddruk verhogen. Voorbeelden zijn: Indomethacine (Indocin) . Medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn, zoals aspirine (meerdere doses per dag), natriumnaproxen (Aleve) en ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere).
Bij zeer hoge waarden kun je last hebben van hoofdpijn in het achterhoofd, sneller vermoeid geraken en vlugger kortademig. Je kunt wel symptomen hebben van de aandoeningen die aan de basis liggen van de hypertensie zoals algemene zwakte, misselijkheid, obstipatie, hartkloppingen, warmteopstoten.
Een alternatief is paracetamol, maar het is mogelijk dat paracetamol ook de bloeddruk verhoogt . Het is belangrijk om te begrijpen of dit het geval is, omdat patiënten zichzelf meer risico op een hartaanval of beroerte kunnen laten lopen door paracetamol te blijven nemen.
Mensen met een hoge bloeddruk die langdurig gebruik maken van paracetamol zouden hun risico op hartaanvallen en beroertes kunnen verhogen, zo suggereert een studie. De onderzoekers benadrukken wel dat de pijnstiller volledig veilig is om sporadisch te nemen tegen hoofdpijn en koorts.
Het is veilig om paracetamol regelmatig te nemen gedurende vele jaren, zolang u niet meer dan de aanbevolen dosis neemt . Hoe verhoudt paracetamol zich tot ibuprofen? Het type medicijn dat u nodig hebt om uw pijn te behandelen, hangt af van het type pijn dat u heeft.
Als je dus op zoek bent naar wat extra bloeddrukverlagende voeding, volg dan een dieet met kaliumrijke producten. Je kunt hierbij denken aan groenten (spinazie, erwten, tomaten en zoete aardappelen), fruit (bananen, meloenen en abrikozen) en magere melk of yoghurt.
Behandeling met een hoge dosis paracetamol ging gepaard met een statistisch significante daling van de gemiddelde systolische bloeddruk van 4,5 mmHg (95%-BI: 0,5-8,4) 12 h na het begin van de behandeling.
In de Europese richtlijn (Visseren, 2021) wordt een systolische bloeddruk < 140 mmHg geadviseerd bij ouderen > 70 jaar en tot 130 mmHg als het goed verdragen wordt.
"Het klopt dat koffie bloeddrukverhogend is, maar enkel wanneer je begint met koffie drinken", zegt professor Rietschel. "Bij mensen die gewend zijn om koffie te drinken, heb je dat effect niet meer. Zij hebben zelfs de neiging tot een wat lagere bloeddruk."
Met 150 minuten per week stevig wandelen, kun je je bloeddruk 4 punten of meer verlagen. Bewegen werkt volgens sommige studies net zo goed als bloeddrukverlagende medicijnen”, legt Van der Putten uit.
Na langdurig dagelijks gebruik neemt de werking af en heb je steeds meer paracetamol nodig voor hetzelfde pijnstillende effect. Op den duur kan daardoor een medicatieafhankelijke hoofdpijn ontstaan.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel? - als uw lever of nieren niet goed werken.- als u aan alcohol verslaafd bent. U dient dan extra voorzichtig te zijn met het gebruik van paracetamol.
Paracetamol heeft geen bewezen effect op de slaap op zichzelf. Het kan zo zijn dat het werkt, omdat iemand denkt dat het werkt. Of omdat in slaap vallen beter lukt wanneer pijn wordt bestreden. Het is daarnaast niet geschikt om langere tijd te slikken en er zijn alternatieven die beter werken.