Ja, lidocaïne kan in bepaalde situaties niet of onvoldoende effectief zijn. Hoewel het een zeer betrouwbaar en veelgebruikt lokaal verdovingsmiddel is, kunnen verschillende biologische, technische en medische factoren de werking belemmeren. Anesthesia Patient Safety Foundation +1
Deze factoren omvatten: Mutaties in natriumkanalen : Genetische veranderingen in deze zenuwstructuren kunnen ervoor zorgen dat ze minder gevoelig zijn voor verdovingsmiddelen. Verhoogde enzymactiviteit: Bij sommige mensen breekt het lichaam verdovingsmiddelen te snel af, waardoor het effect niet lang genoeg aanhoudt.
Inwerktijd: ongeveer 1 uur, maximaal 5 uur.
Belangrijkste bevindingen. De ineffectiviteit van lidocaïne werd sterk geassocieerd met ADHD + PMS bij vrouwen in een steekproef van 53 proefpersonen en controlegroepdeelnemers (p < 0,001).
De "3-5-7"-regel voor de maximale toxische dosis:
3 mg/kg = bupivacaine, ropivacaine . 5 mg/kg = lidocaïne . 7 mg/kg = lidocaïne met adrenaline .
Er is ook resistentie vastgesteld bij verschillende anesthetica, waaronder lidocaïne, mepivacaïne en bupivacaïne [5].
De normale maximale dosering bedraagt 4,5 mg/kg lichaamsgewicht (of 300 mg). Als lidocaïne wordt gecombineerd met een geschikt geneesmiddel dat uw bloedvaten vernauwt, kan de maximale dosering worden verhoogd tot 7 mg/kg lichaamsgewicht (of 500 mg).
Als de gevoelloosheid langer dan zes tot acht uur aanhoudt of tot de volgende dag duurt, is het raadzaam contact op te nemen met uw tandarts. Aanhoudende gevoelloosheid kan wijzen op complicaties zoals zenuwirritatie of -beschadiging , hoewel dit zelden voorkomt.
Het bufferen van lidocaïne met 0,5 mmol/ml natriumbicarbonaat in een verhouding van 9:1 is de meest gebruikte methode om injectiepijn te verminderen. Lidocaïne wordt verkocht als een zure oplossing om de houdbaarheid te verlengen, maar een lage pH stimuleert de nociceptoren in de weefsels.
De behandeling vindt in principe in dagbehandeling plaats en duurt ongeveer 5 uur. Na de behandeling mag u 24 uur niet actief aan het verkeer deelnemen of ingrijpende beslissingen nemen vanwege de bijwerkingen van het medicijn.
Ja, lidocaïnecrème kan een verminderd gevoel veroorzaken, waardoor de huid op de plek waar de crème wordt aangebracht, verdoofd raakt . Dit verdovende effect kan de pijn verlichten doordat de zenuwen geen pijnsignalen meer versturen.
Interacties tussen lidocaïne en andere geneesmiddelen
De volgende geneesmiddelen kunnen een wisselwerking hebben met lidocaïne: paracetamol (Tylenol), antimalariamiddelen zoals chloroquine, kinidine, kinine (Qualaquin) en primaquine, en anti-infectiemiddelen zoals dapson (Aczone).
Als u een infuus met lidocaïne krijgt, komt het medicijn in uw bloedbaan en komt het via uw bloedsomloop in het centrale zenuwstelsel terecht. Daar heeft het een blokkerend effect op de zenuwcellen waardoor het kan zijn dat u minder pijn krijgt.
De werkingsduur van lidocaïne varieert sterk, afhankelijk van de toedieningsvorm, maar duurt vaak 1 tot 3 uur, en soms langer, vooral als het met adrenaline wordt gecombineerd. Bij een injectie kan de verdoving 2-3 uur aanhouden, terwijl crème (Emla) langer nodig heeft om in te werken (60-90 min), maar ook langer effectief kan zijn (tot 5 uur).
Verschillende factoren beïnvloeden hoe lang de plaatselijke verdoving bij de tandarts aanhoudt: Dosering: Hogere doses kunnen leiden tot een langere verdoving. Injectieplaats: De onderkaak (mandibula) blijft vaak langer verdoofd dan de bovenkaak. Type verdoving: Sommige formules zijn ontworpen om sneller of langzamer uit te werken.
De benodigde hoeveelheid inhalatieanesthesie is bij mensen opvallend uniform en wordt voornamelijk beïnvloed door leeftijd en lichaamstemperatuur. Sommige anesthesiologen hebben echter de indruk dat patiënten met van nature rood haar meer anesthesie nodig hebben dan patiënten met andere haarkleuren .
Met een zure pH van 4,7 kan lidocaïne een onaangenaam branderig gevoel veroorzaken . Een Cochrane-meta-analyse van verschillende gerandomiseerde gecontroleerde studies toonde aan dat de toevoeging van natriumbicarbonaat (10:1 lidocaïne:natriumbicarbonaat [8,4% NaHCO₃ ]) de pijn aanzienlijk kan verminderen.
De dosis. Hoe hoger de dosis, hoe langer het verdovende effect aanhoudt . De hoeveelheid is op zijn beurt afhankelijk van het type ingreep, het aantal betrokken zenuwen en de grootte van het te behandelen gebied.
Is er echt zo'n groot verschil tussen 1% en 2% lidocaïne? Kort gezegd: er is geen verschil in pijnvermindering .
Een verdoving van de tandarts kan al na ongeveer een half uur of pas vijf uur na het aanbrengen uitgewerkt zijn. Dit is per persoon afhankelijk. Als de verdoving na enige tijd nog niet is uitgewerkt, dan kan er sprake zijn van een beschadigde zenuw.
Hoewel elke situatie voor elke patiënt anders is, melden sommige mensen die zenuwschade hebben opgelopen door een Novocaïne-injectie het volgende: tintelingen of gevoelloosheid op de injectieplaats ; pijn die vanuit de injectieplaats uitstraalt naar andere delen van het lichaam; spierzwakte en/of verlies van spiercontrole.
Een doof gevoel in uw mond is meestal niet ernstig en hoeft niet per se behandeld te worden. In ernstige gevallen kan het een teken zijn van een allergische reactie, een beroerte of kanker . Als het dove gevoel aanhoudt, moet u een arts raadplegen. Een doof gevoel in uw mond kan ook een verlies van gevoel of sensatie in uw mond betekenen.
Overgevoeligheidsreacties. Vaak (1-10%): paresthesieën, duizeligheid, hoofdpijn, bradycardie, hypotensie, bleekheid, hypertensie, misselijkheid, braken. Soms (0,1-1%): convulsies, gevoelloosheid van de tong, dysartrie, hyperacusis, tinnitus, visusstoornissen, bewusteloosheid, tremor, centrale depressie.
Lidocaine en bupivacaine (Marcaine) zijn veelgebruikte, kortwerkende, pijnstillende middelen voor injectie. Hierbij werkt lidocaine binnen enkele minuten tot ongeveer twee uur na injectie. Bupivacaine werkt iets langzamer en iets langer; het is werkzaam na ongeveer een half uur tot enkele uren na injectie.
DYNEXAN mondgel - lokaal verdovende gel voor gebruik in de mondholte, bijvoorbeeld bij aften, tandvleesontstekingen, koortsblaasjes, drukplekken of bij kinderen die tandjes krijgen. DYNEXAN mondgel bevat lidocaïne als werkzame stof. Lidocaïne verdooft de lokale plek, remt de pijnprikkels en werkt zo ook pijnstillend.