Een neuroloog kan de diagnose MS dan ook pas stellen na het uitsluiten van andere aandoeningen. Zo kan bijvoorbeeld dubbelzien een van de eerste symptomen van MS zijn. Echter, de meeste mensen die dubbel zien, hebben geen MS. Andere (meer voorkomende) aandoeningen kunnen namelijk ook dit visuele probleem veroorzaken.
MS kan niet door een simpele test (bijvoorbeeld een bloedtest) worden vastgesteld. De diagnose kan alleen worden gesteld aan de hand van een combinatie van uw klachten, neurologisch onderzoek en aanvullend onderzoek. Daarom zal de arts u zorgvuldig vragen wat uw klachten zijn en u uitgebreid onderzoeken.
MS wordt 'actief' genoemd, wanneer de MS schade toebrengt aan het centraal zenuwstelsel (CZS) door ontstekingen. Vaak is deze MS-activiteit te zien op een MRI-scan. Maar soms is de schade niet op te merken, zelfs bij gebruik van een MRI. De MRI is 'niet precies genoeg' om alle onstekingen waar te kunnen nemen.
Wat is het doel van neurologische onderzoeken
De afdeling Functieonderzoeken Neurologie is gericht op het opsporen van stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel, de spieren en in de bloedvoorziening van de hersenen. De onderzoeken worden met behulp van hoogontwikkelde elektronische apparatuur uitgevoerd.
De symptomen van MS zijn erg divers en voor iedereen anders. Veelvoorkomende klachten zijn vermoeidheid, problemen met bewegen en coördinatie (zoals spierzwakte), zichtproblemen, gevoelsstoornissen en cognitieve veranderingen (waaronder moeite met concentratie, geheugenproblemen en het trager verwerken van informatie).
Symptomen ALS
Patiënten komen doorgaans met vage klachten bij de huisarts, zoals onhandigheid, het minder goed articuleren of moeite krijgen met lopen.
Via een spierzenuwonderzoek (EMG) met elektronische apparatuur kan een zenuw- of spieraandoening aangetoond worden. Een hersenfilmpje (EEG) kan epilepsie opsporen. Een ruggenprik kan een zenuw- of hersenvliesontsteking aantonen.
Er zijn echter veel spierziekten die geen verhoogd CK te zien geven. Aan de andere kant kan bijvoorbeeld een kneuzing door een val ook een verhoogd CK in het bloed te zien geven. Wanneer echter over een langere periode veel CK in het bloed aanwezig is, is dit een teken dat de spieren zijn aangedaan.
Wat gebeurt er bij een eerste bezoek? Het neurologisch onderzoek begint met een vraaggesprek over de huidige klachten en de medische voorgeschiedenis. Vervolgens wordt met eenvoudige instrumenten, waaronder de bekende reflexhamer de functies van de hersenen, ruggenmerg, zenuwen en spieren getest.
MRI. Voor het stellen van de diagnose MS wordt gebruik gemaakt van MRI. Met behulp van een krachtig magnetisch veld worden beelden gemaakt van het hoofd en de nek van de patiënt. Op een MRI-scan zijn de door MS veroorzaakte ontstekingen en littekenweefsel duidelijk zichtbaar.
In de gebieden waar de myeline door MS is beschadigd, wordt het vet weggehaald. Als het vet weg is, houdt het gebied meer water vast en verschijnt het op een MRI-scan als een helderwitte vlek of een donker gebied, afhankelijk van het type scan dat is gebruikt.
Spierzwakte merk je vooral in je benen. Ze voelen zwaar aan of je hebt een moe gevoel in je heup. Ook kun je je voet moeilijker optillen: je sleept met je been waardoor je gemakkelijk kunt struikelen. Bij spierstijfheid zijn je spieren stijf omdat je ze altijd een beetje aanspant en moeilijk kunt ontspannen.
Er zijn geen specifieke tests voor MS. De diagnose wordt gesteld door een combinatie van medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, MRI's en resultaten van een lumbaalpunctie . Een diagnose van multiple sclerose houdt ook in dat andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, worden uitgesloten. Dit staat bekend als een differentiële diagnose.
De pijn wordt over het algemeen heviger bij warmte en 's nachts.Ook over pijn onderaan in de rug wordt vaak geklaagd.Die pijn straalt soms uit tot in de dijen, maar zelden tot onder de knieën. De pijn verergert bij lang rechtstaan of bij lang zitten.
Bij mensen met MS staat deze vermoeidheid echter vaak niet in verhouding tot de geleverde inspanning. De ervaren vermoeidheid is naar verhouding groter, komt sneller opzetten en het herstel duurt langer; de batterij is sneller leeg.
Een ziekte staat vaak niet op zich. Zo kan een aandoening (ook) neurologische oorzaken of gevolgen hebben. Soms is de kennis en kunde van een neuroloog bovendien nodig om mogelijke bijkomende problemen of risico's uit te sluiten. Uw hoofdbehandelaar kan dan een consult voor u aanvragen bij de afdeling Neurologie.
Een arts kan een bloedtest voorschrijven voor een enzym genaamd creatinekinase (CK) , dat lekt uit spieren die achteruitgaan. Dit is een niet-specifieke test omdat CK-niveaus verhoogd zijn bij veel neuromusculaire ziekten, maar het is vaak een nuttige test.
Krachtsverlies van een spier of spiergroep kan een uiting van een neurologische aandoening (een aandoening van het zenuwstelsel) zijn. Daarom wordt bij het neurologisch onderzoek ook de spierkracht onderzocht. De spiertonus is de rustspanning van de spieren.
Een neurologisch onderzoek beoordeelt doorgaans beweging, gevoel, gehoor en spraak, zicht, coördinatie en evenwicht . Het kan ook de mentale status, stemming en gedrag testen.
Neurologie is het specialisme dat zich bezighoudt met de diagnostiek en behandeling van ziekten van de hersenen, het ruggenmerg en de zenuwen. Een neuroloog behandelt onder andere aandoeningen als beroerte(CVA), epilepsie, Parkinson, Multiple Sclerose (MS), het Carpaal Tunnel Syndroom, hoofdpijn/migraine en hernia.
Mensen met FNS kunnen allerlei klachten ervaren. Soms hebben mensen maar één klacht, maar soms ook meerdere. Klachten die kunnen ontstaan zijn: verlammingen, loopstoornis, trillen, schokken, gevoelsstoornissen, spraakproblemen, slikproblemen, geheugenklachten, duizeligheid en wegrakingen.
Moeizame start bewegingen, bewegingsarmoede, spierstijfheid
Uw spieren worden stijver. Een van de eerste verschijnselen is het verminderd meebewegen van één of beide armen bij het lopen. Later kan het lopen schuifelend en met kleine pasjes zijn. De lichaamshouding kan scheef of voorovergebogen zijn.
Van onverklaarbaar gewichtsverlies tot plotselinge lichtflitsen, let op belangrijke symptomen en weet wanneer u medische hulp moet zoeken. Pijn op de borst, plotseling verlies van zicht of spraak en hevige maagpijn vereisen onmiddellijke medische aandacht.