Uw huisarts stelt vragen en onderzoekt uw lichaam. Soms kan uw huisarts dan al weten of u polyneuropathie heeft. Dat is meestal bij polyneuropathie door diabetes, te veel alcohol drinken of chemotherapie. Hij of zij onderzoekt ook uw bloed.
Als u neuropathie denkt te hebben, zal om tot een goede diagnose te komen, de neuroloog met u de hele ziektegeschiedenis doornemen.
krachtverlies in armen of benen, moeilijk lopen. minder gevoel (van temperatuur of pijn) in handen of voeten. pijnscheuten, tintelingen, krampen. ongewild urineverlies of moeite hebben met plassen.
Hoe wordt neuropathie vastgesteld? Om vast te stellen of er sprake is van neuropathie zal er een monofilament test worden uitgevoerd. Dit is een dun nylondraad dat onder uw voet zal worden geplaatst. Hierbij zal de behandelaar u vragen de ogen te sluiten en aan te geven wanneer u het draadje voelt.
Na de anamnese en het neurologisch lichamelijk onderzoek bespreekt de neuroloog met u welke onderzoeken er verder nodig zijn.
Uw arts stelt neuropathie vast op basis van de symptomen en lichamelijk onderzoek (testen, gevoel, reflexen, trillingen en krachtsverlies). Soms wordt nog aanvullend onderzoek gedaan zoals een bloedonderzoek of geleidingsonderzoek van de zenuwen (elektromyografie).
Aerobische oefeningen, zoals wandelen, zwemmen of fietsen , kunnen de bloedsomloop verbeteren. Het stimuleren van de bloedsomloop is essentieel voor de behandeling van neuropathie.
Basisscreeningtests voor neuropathieën moeten bestaan uit een bloedbeeld, schildklier-, nier- en leverfunctietesten, bloedglucosewaarden, HbA1c, vitamine B12 en immunofixatie .
Er is geen landelijk centrum voor de behandeling van pijn door neuropathie. De behandeling gebeurt meestal door de oncoloog. Je arts kan je ook doorsturen naar de pijnpoli van het ziekenhuis. Of naar een neuroloog voor verder onderzoek.
Onzeker lopen bij een perifere neuropathie komt veel voor, omdat je dan niet goed je voeten kan voelen. Mensen met deze aandoening voelen dan ook veel minder goed de grond aan hun voeten bij iedere pas die ze maken. Ook is het evenwicht vaak verstoord, wat een vervelende combinatie is.
Bloed- en urinetests kunnen een aandoening detecteren die polyneuropathie veroorzaakt, zoals diabetes, nierfalen of een traag werkende schildklier. Soms is een zenuw- of spierbiopsie nodig. Soms is polyneuropathie die de handen en voeten aantast de eerste indicatie dat mensen diabetes hebben.
Er zijn ook snel beginnende, ernstig verlopende polyneuropathieën, maar deze zijn zeldzamer. Meestal zijn vooral de uiteinden van de lange zenuwen in armen en benen aangedaan. De verschijnselen beginnen in de tenen en voeten en kunnen zich later uitbreiden tot de onderbenen, de vingertoppen en handen.
Of twijfel over of uw klachten wel polyneuropathie zijn? Dan stuurt uw huisarts u door naar een arts die expert is in ziektes van de zenuwen (een neuroloog). Uw huisarts of neuroloog bespreekt met u welke behandelingen er mogelijk zijn. Hij of zij helpt u meestal ook bij een behandeling kiezen of veranderen.
Via een spierzenuwonderzoek (EMG) met elektronische apparatuur kan een zenuw- of spieraandoening aangetoond worden. Een hersenfilmpje (EEG) kan epilepsie opsporen. Een ruggenprik kan een zenuw- of hersenvliesontsteking aantonen.
Voor het bevestigen van de diagnose wordt meestal een klinisch neurofysiologisch onderzoek verricht. Vaak wordt dan een EMG (elektromyogram) gemaakt. Voor het onderzoek van de zenuwen worden de zenuwen in de armen en benen doorgemeten met behulp van een aantal metalen dopjes (elektroden).
Perifere neuropathie is ook een veelvoorkomende complicatie van plasmacelstoornissen, zoals multipel myeloom, amyloïdose, POEMS-syndroom (polyneuropathie, organomegalie, endocrinopathie, monoklonale gammopathie en huidveranderingen) en macroglobulinemie van Waldenström .
Bij een tekort van bijvoorbeeld vitamines uit de B groep kan er neuropathie optreden.
De werkgroep adviseert om in het geval van een polyneuropathie en overmatig alcoholgebruik, het alcoholgebruik te ontraden. Het effect van het stoppen of verminderen van alcohol op de polyneuropathie is echter niet bekend.
Een zenuwbeschadiging veroorzaakt soms verzwakking van spierkracht, vervelende gevoelloosheid of stekende of brandende pijn. De klachten kunnen zich precies op de plek van de schade bevinden, maar ook ergens anders in het gebied dat door de beschadigde zenuw wordt verzorgd.
Regelmatige lichaamsbeweging, zoals drie keer per week wandelen, kan neuropathiepijn verminderen, spierkracht verbeteren en helpen de bloedsuikerspiegel te reguleren . Zachte routines zoals yoga en tai chi kunnen ook helpen. Als u pijnlijke neuropathie in uw voeten hebt, kunt u een zwembadgebaseerde oefening proberen, zoals zwemmen.
Veel mensen met neuropathie voelen zich beter als ze uitgerust zijn en goed in hun vel zitten. Zorg dat u voldoende beweegt. Regelmatig bewegen, zoals wandelen, blijkt een gunstig effect te hebben op neuropathie na chemotherapie. Vermijd contact met kou, zoals kou uit de koelkast of buiten.
Symptomen van neuropathie
De voetzolen kunnen gevoelig zijn en regelmatig omschrijft men het gevoel alsof er een mes tussen de kootjes van de voeten gestoken wordt. Dit kan de mobiliteit van mensen erg belemmeren. Maar minder beweging heeft vaak tot gevolg dat de klachten alleen maar erger worden.