97 van de 100 mensen die een hernia-operatie hebben gehad, krijgen nooit meer een hernia. Ongeveer 3 van de 100 krijgen wel weer een keer een hernia. De hernia-klachten kunnen dan vanzelf weer overgaan. Soms is weer een operatie nodig.
Als u vermoedt dat u een terugkerende hernia heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken met een specialist. De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Via een MRI-scan kan een hernia in de onderrug inzichtelijk worden gemaakt.
Hoe groot is de kans op herhaling? Een 'recidief' is het opnieuw optreden van een hernia op dezelfde plaats en aan dezelfde kant. Het risico hierop is 2 tot 5%. Omdat het slijtageproces meestal bij alle tussenwervelschijven plaatsvindt, kan ook in een andere tussenwervelschijf een hernia ontstaat.
Hoewel de meeste hernia-operaties succesvol zijn, bestaat de kans dat een hernia maanden of zelfs jaren na een hernia-operatie terugkomt . Wanneer hernia's terugkomen in de buurt van of op de locatie van een eerdere reparatie, worden ze recurrente hernia's genoemd.
De chirurg maakt een sneetje van enkele centimeters. Tijdens de ingreep wordt een deel van de tussenwervelschijf en dus de uitstulping verwijderd. In de ruimte die is ontstaan tussen de wervels, vormt zich littekenweefsel, waardoor de wervels niet op elkaar komen te liggen.
Antibiotica moeten worden gebruikt als de patiënt een beknelde hernia heeft. Breedspectrumantibiotica, meestal ampicilline en gentamicine , moeten worden gegeven in gevallen van gastroschisis en patiënten met grote omphalocele.
De meeste hernia's verdwijnen op den duur vanzelf; ze verschrompelen of verplaatsen zich, waardoor de druk op de zenuw verdwijnt. Ze genezen vrijwel altijd zonder blijvende nadelige gevolgen.
Het risico dat een hernia terugkomt na een chirurgische ingreep varieert van 1 op 200 (0,5%) tot 1 op 7 (15%) . De belangrijkste factor is de locatie van de oorspronkelijke hernia. Liesbreuken hebben de laagste recidiefpercentages vergeleken met incisie- en femorale hernia's die het hoogste risico op recidief hebben.
Een acute hernia kan plotseling optreden en wordt gekarakteriseerd door hevige pijn, vaak in de onderrug, die plotseling kan verergeren en uitstraalt naar je benen, billen of zelfs je voeten.
Wanneer je last hebt van hernia of stenose symptomen raden neurochirurgen daarom aan om een MRI scan te laten maken. Bij een gerichte MRI scan van de rug worden driedimensionale doorsnede foto's gemaakt. Dit is een non-invasieve methode die problemen in de onderrug nauwkeurig zichtbaar maakt.
De beenpijn verdwijnt vaak, maar eventuele gevoelsstoornissen, reflexverschillen en krachtver- lies kunnen geruime tijd tot zelfs levenslang aanwezig blijven, zowel na een conservatieve behandeling (medicatie, fysiotherapie,..)
Hernia L4-L5 operatie
Er zijn verschillende manieren om de pijn van een hernia L4-L5 te behandelen. Deze behandelingen kan bestaan uit conservatieve behandelingen, zoals rust, oefeningen en pijnmedicatie. Soms kan er ook een injectie worden gezet om de pijnklachten te verminderen en het onstekingsproces af te remmen.
Wanneer er niet adequaat gehandeld wordt of wanneer de klachten niet weggaan wordt er gesproken van een verwaarloosde hernia. Vaak wordt gedacht dat dit alleen operatief op te lossen is, maar een chiropractische behandeling is voldoende om de hernia te laten verdwijnen.
Herniaklachten gaan meestal vanzelf weer over, maar als je eenmaal een hernia hebt gehad kunnen de klachten altijd terugkomen. 75 procent van alle hernia's gaan met voldoende rust of fysiotherapie weer over.
Bij iedere hernia- operatie is sprake van het manipuleren van de zenuwwortel om bij de hernia te komen. Het is de beknelde zenuwwortel die de pijn geeft. Door die manipulatie kan die zenuwwortel beschadigd raken.
Dubbele hernia's kunnen ook worden aangeduid als gelijktijdige rechter en linker liesbreuken. Een dubbele hernia komt vrij vaak voor bij mannen . Afhankelijk van de grootte en symptomen van uw dubbele hernia's, heeft u mogelijk een chirurgische behandeling nodig. Een operatie is de enige manier om een hernia te herstellen.
Uitvalsverschijnselen (verlamming, gevoelsverlies): Dit kan ontstaan tijdens de operatie door het bewegen van de zenuwwortels. U merkt dit in uw voet of onderbeen. Deze klachten zijn vervelend maar gaan in de maanden na de operatie meestal weer weg. Meld deze klachten wel bij uw eerstvolgende bezoek aan de polikliniek.
U ziet de kern van de schijf uitpuilen, wat een hernia creëert. Deze kan druk uitoefenen op naburige zenuwen, wat pijn, gevoelloosheid of zwakte in de onderrug en benen kan veroorzaken. Echter, als de hernia geen druk uitoefent op de zenuwen, kan het lichaam deze vaak zelf oplossen zonder interventie.
Door de beknelling kunnen signalen via de zenuw niet meer goed doorgegeven worden aan je lichaam. En dat geeft pijnklachten en ongemak. Je herkent een beknelde zenuw aan een verdoofd gevoel, een scherpe pijn, tintelingen, spierspasmen en verlies aan spierkracht.
Verder kunt u last hebben van vermoeidheid of ochtendstijfheid in uw rug. Deze klachten verdwijnen geleidelijk. In deze fase is het belangrijk dat u leert aanvoelen wat uw rug aan kan. Te veel belasten, maar ook te veel ontzien van uw rug, kan uw klachten verergeren.
Soms is er sprake van een doof gevoel op de billen, het 'rijbroekgebied'. Hierbij kan het urineren of de stoelgang veranderen; dit kan vertraagd urineren of een vertraagde stoelgang zijn, of juist ongewild verlies van urine of ontlasting.
Verreweg de meeste hernia's gaan vanzelf over (70% binnen 3 maanden). Onhoudbare pijn zeker als die langer aanhoudt is een operatie indicatie. Omdat de meeste hernia's dus goed overgaan na ongeveer 3 maanden zal vaak eerst worden afgewacht en krijgt u rust en fysiotherapie en pijnstillers voorgeschreven.
Probeer niet in een houding te staan of zitten die veel pijn doet. Maak ook geen bewegingen die veel pijn doen. Kies de houding die de minste pijn geeft als je gaat liggen, bijvoorbeeld: op je rug met een paar kussens onder je knieën.
Ondersteun het herstel van je hernia
De kans op een volledig herstel, zonder operatie, is zeer groot. Probeer, ondanks de pijn, regelmatig te bewegen. Actief lopen is het beste medicijn voor een hernia. Vermijd bukken en tillen met een kromme rug.