Een gebroken neus? Of de neus wel of niet gebroken is, is vaak pas later goed te beoordelen. Het kan dus zijn dat de KNO-arts vraagt of u met uw kind na een paar dagen weer terug komt. Pas als de zwelling is verminderd, kan worden beoordeeld of de neus scheef staat en gebroken is.
Hoe kun je het herkennen? De voornaamste kenmerken zijn pijn, zwelling, bloeding en vervorming van de neus. De pijn en de zwelling kunnen spontaan en snel verdwijnen, maar een vervorming kan zichtbaar blijven. Als het neustussenschot verplaatst is, kan de neus soms langs één zijde verstopt zijn en blijven.
Bij een kneuzing lijkt de neus soms scheef te staan door de zwelling. Vaak wordt dan eerst enkele dagen afgewacht om te zien of de neus echt scheef staat als de zwelling is verdwenen. Bij een breuk staat de neus meestal duidelijk scheef. Dit moet dan binnen 10 dagen worden behandeld.
Indien de neus gebroken is maar geen standsafwijking heeft, is er geen verdere behandeling nodig. Maar als de gebroken neus wel scheef staat is het verstandig deze te laten rechtzetten door de KNO-arts. Het is belangrijk alert te zijn op een bloeduitstorting in het neustussenschot (septumhematoom).
Een washandje met koud water helpt de zwelling in eerste instantie tegen te gaan en de pijn te verminderen. Snuit voorzichtig eenmaal uw neus. Gebruik hierbij een grotere zakdoek, maar het liefst een (oude) hand- of theedoek. Het snuiten verwijdert slijm en bloed uit het gebied van de bloeding.
Wat zijn de verschijnselen? In de acute fase doet een neusfractuur pijn en begint de neusrug te zwellen. Nadien kan er een ecchymose (blauwe plek) ontstaan welke uitzakt tot naast de neusrug. De zwelling gaat meestal na enkele dagen verminderen, waarna er een mogelijke scheefstand wordt opgemerkt.
Bij een breuk duurt het 6 weken voordat deze volledig genezen is. In die tijd mag u geen sporten doen waarbij het risico is dat u weer een neustrauma oploopt. U krijgt een afspraak op de polikliniek voor het verwijderen van het kapje.
In sommige gevallen is de beschadiging aan de buitenkant te zien of te merken in de vorm van een zwelling en scheefstand van de neus, in andere gevallen niet. Ouders schrikken meestal flink wanneer een kind op zijn neus is gevallen of geslagen. Het kind heeft dan vaak ook een bloedneus.
Als de neus gebroken is, dan kan de KNO-arts de neus binnen vijf dagen rechtzetten. Dit gebeurt meestal op de polikliniek KNO met een plaatselijke verdoving. Na vijf dagen kan de gebroken neus al weer enigszins vastgegroeid zijn waardoor de neus scheef staat.
Neusklachten door een ongeval wordt in medische termen een 'neustrauma' genoemd. Van een neustrauma is sprake wanneer de neus betrokken is bij een (onge)val, slag of stoot. Hierdoor kan de neus beschadigd raken. Deze beschadiging kan aan zowel de buiten- en/of aan de binnenkant zijn.
Het herstelde neustussenschot wordt na de operatie op de plek gehouden met tampons in de neusgaten. Zo kunnen slijmvlies, kraakbeen en bot weer aan elkaar groeien. Soms worden op en naast uw neus een aantal pleisters geplakt die uw neus ondersteunen. Meestal worden de tampons 1-2 dagen na de operatie verwijderd.
Een neusfractuur is een breuk van de neusbeenderen, na een trauma van de neus.
Een bobbel op de neus is bij de een meer zichtbaar dan bij de ander. Het hangt af van de grootte van het kraakbeen en bot onder de neusrug. De bobbel kan in de loop der tijd groeien (het kraakbeen van de neus en het oor blijven immers je gehele leven een beetje groeien).
Neusbeen. Het neusbeen is het bovenste deel van je neus. Neuskraakbeen. Het neuskraakbeen bevindt zich aan de onderkant van je uitwendige neus.
Kauwen of bukken kan de pijn opwekken of verergeren. Een bijholteontsteking gaat meestal binnen 1 tot 3 weken vanzelf over. Neusdruppels en paracetamol kunnen de klachten verminderen. Antibiotica hebben meestal geen invloed op de klachten of op het herstel.
Plaatselijke verdoving bij rechtzetten neus
Op de polikliniek kan de neus plaatselijk worden verdoofd met een injectie en watten in de neus met pijnstilling. Vervolgens beoordeelt de KNO-arts de breuk en zet met zijn handen - of als het nodig is een instrument - de neus direct recht.
Pijn. De meeste mensen hebben na deze operatie weinig pijn. U kunt een pijnstiller vragen aan de verpleegkundige. Als u een kapje op uw neus hebt, moet u dat een week laten zitten.
Onderzoek en diagnose. Soms is een scheef neustussenschot aan de buitenkant duidelijk te zien. De neus staat scheef of de neuspunt en/of de neusrug is onvoldoende gesteund. Dat het tussenschot scheef staat, is meestal pas duidelijk nadat de behandelend arts er goed naar heeft gekeken.
Een scheve neus wordt meestal veroorzaakt door een trauma of ongeval in het verleden. Als de neus scheef is gaan staan in de vroege jeugd, waarbij er nog sprake is van groei, dan kan de scheefstand nog verergeren met de leeftijd. Soms is een scheefstand aangeboren, maar valt het niet op bij de geboorte.
Zwellingen van het neusslijmvlies kunnen wijzen op het bestaan van een septumhematoom. Het hematoom van septum nasi en van dorsum nasi vraagt directe behandeling door middel van incisie, verwijderen van het hematoom, drukverband en antibiotica.
En kraakbeen blijft groeien, in tegenstelling tot bot, dat normaal gesproken stopt met groeien in de puberteit. Anderen denken dat het oor niet meer groeit, maar dat door het ouder worden en verschillende andere factoren de oorlel uitzakt en daardoor dus groter wordt.
Het is belangrijk om te weten dat een neuscorrectie pas kan worden uitgevoerd wanneer de neus is uitgegroeid. Dit is gemiddeld op de leeftijd van 17-18 jaar.
Voor zover ik weet zijn er geen recente studies die aantonen dat de neuslengte — de afstand tussen neuswortel en neuspunt — nog toeneemt eens je volwassen bent. Maar de vorm en de stand van de neus kunnen zeker wel veranderen. Als je ouder wordt, gaat de huid immers verdunnen, verslappen en doorhangen.