Lichen sclerosus geeft vaak in het begin met name veel jeuk klachten. Als de ontsteking voortduurt kan dit verlittekening van de huid geven. Als de lichen sclerosus wat langer bestaat, kunnen ook pijnklachten ontstaan.
Waarom iemand lichen sclerosus krijgt, is niet helemaal bekend. Mogelijk speelt erfelijkheid een rol, maar niet bij iedereen.De gedachten is dat het een auto-immuunaandoening kan zijn (een fout van het lichaam waarbij het eigen afweersysteem het lichaam aanvalt).
Ontsteking aan de kliertjes van Bartholin (bartholinitis) geeft vaak een zeer pijnlijke zwelling aan de schaamlip.Ook is de schaamlip vaak rood. Soms gaat de ontsteking gepaard met koorts. Als de zwelling zacht is, dan kan dit een aanwijzing zijn voor een abces.
In het beginstadium wordt LS al wel eens gemist en wordt de jeuk vaak toegeschreven aan een schimmelinfectie en wordt men dan hiervoor behandeld. Kenmerkend is de witte verkleuring van de huid. Deze gaat stug aanvoelen.
Lichen sclerosus is vrij zeldzaam en komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen. Er zijn opvallend twee piekleeftijden van ontstaan te herkennen; tussen de 50ste en 60ste (“menopauze”) en vóór de puberteit (dus ook bij kinderen !).
Je kunt verschillende lichamelijke en emotionele klachten ervaren door lichen sclerosus. De behandeling voor lichen sclerosus bestaat uit hormoonzalf of -crème. Helaas bestaat er geen definitief genezende behandeling voor lichen sclerosus.
Oorzaak lichen sclerosus
Ook zouden hormonen een rol kunnen spelen. Zo wordt lichen sclerosus vaak gezien bij vrouwen rond de overgang. Bij jongere vrouwen/kinderen kunnen de klachten verbeteren of zelfs verdwijnen na de puberteit.
Het kan erger worden door huidirritatie, zoals krabben, en door een infectie op open huid door gist of bacteriën. Lichen Sclerosus is geen infectie en is niet besmettelijk. Het kan niet worden doorgegeven aan een seksuele partner. Soms kan de ziekte voorkomen bij familieleden, maar het risico hierop is onbekend.
Pijn of jeuk aan de schaamlippen word meestal veroorzaakt door een vaginale schimmelinfectie of vaginale droogte. Een vaginale schimmelinfectie wordt veroorzaakt door de schimmel Candida albicans. Als de vaginale flora verstoord is, krijgt deze schimmel kans om te groeien.
Vaak Clobetasol 0.05 procent (Dermovate). Alternatieven: fluticason (Cutivate) of clobetason (Emovate). In een afbouwschema: 2 tot 4 weken 1 keer per dag, dan 2 tot 4 weken om de dag en daarna 2 keer per week als onderhoud. Het is verstandig de zalf voor de nacht aan te brengen.
Nederland telt ongeveer 485.000 mensen met lichen sclerosus. De ziekte komt het meest voor bij vrouwen (6 keer vaker dan bij mannen) en dan vooral vrouwen tussen de 50 en 70 jaar. Maar mannen en kinderen kunnen het ook krijgen.
Bij vulvakanker begint de ongeremde celdeling in de huid van de schaamlippen of de clitoris. Er kan dan een kwaadaardig gezwel (tumor) ontstaan. Kwaadaardig betekent: de kankercellen kunnen door ander lichaamsweefsel heen groeien.
Ook al komt er geen urine uit de vagina zelf, kan er door het afvegen wat urineresten terecht komen in de algemene V-Zone (de vagina, vulva en V-vormige voorkant die je kunt zien). Urine kan een ammoniak geur hebben, waardoor het enigszins een chemische geur krijgt.
Kortom, vulvaire lichen sclerosus veroorzaakt op zichzelf doorgaans geen vieze geur .
Er is geen specifiek dieet voor lichen sclerosus, maar sommige mensen melden dat bepaalde voedingsmiddelen, zoals suiker en gluten, hun symptomen verergeren.
Bij de huidziekte lichen sclerosus kan de clitoris bedekt worden doordat de binnenste schaamlippen eroverheen groeien. Dit wordt een 'begraven clitoris' genoemd. Toch blijft de clitoris prikkelbaar. Een orgasme blijft in principe dan ook mogelijk.
Normale vaginale afscheiding is wit of doorzichtig en geurloos. Als de vaginale afscheiding ineens veel meer wordt, een andere kleur heeft of vervelend ruikt, kan dit wijzen op problemen. Bijvoorbeeld op een seksueel overdraagbare aandoening (soa) of ontstekingen in het kleine bekken.
De jeuk en afscheiding verdwijnen binnen enkele dagen. Als u na 7 dagen nog altijd klachten heeft, moet u uw arts raadplegen.
Neem contact op met uw huisarts in de volgende gevallen: U heeft al een aantal weken last van de ontsteking en het gaat niet weg. U heeft erg last van klachten. U krijgt nog meer klachten zoals buikpijn, bloederige afscheiding of pijn bij het plassen.
Bij volwassen vrouwen geneest lichen sclerosus niet zomaar vanzelf.U zult de rest van uw leven corticosteroïd-zalf moeten blijven gebruiken. U moet net genoeg zalf blijven smeren om bijna geen last meer van de klachten te hebben. In de periodes waarin u geen klachten heeft, kunt u stoppen met het smeren van de zalf.
Voor de meeste patiënten adviseren wij nu een onderhoudsbehandeling op lange termijn met een of twee keer per week steroïden (meestal Dermovate of Elocon zalven). Wij adviseren ook langdurig gebruik van verzachtende middelen/zeepvervangers zoals Cetraben, Hydromol of Doublebase (waterige crème niet langer aanbevolen).
Uw zorgverlener kan lichen sclerosus diagnosticeren door naar de aangetaste huid te kijken. Mogelijk hebt u een biopsie nodig om kanker uit te sluiten. Mogelijk hebt u een biopsie nodig als uw huid niet reageert op steroïde crèmes . Bij een biopsie wordt een klein stukje aangetast weefsel verwijderd voor onderzoek onder een microscoop.
Lichen sclerosus en de kans op schaamlipkanker (vulvakanker)
Ongeveer 5 op de 100 vrouwen met lichen sclerosus van de vulva krijgt een voorstadium van schaamlipkanker en uiteindelijk schaamlipkanker. Het voorstadium heet dVIN.
Met de opdracht ls kunt u bestanden weergeven . Met "ls" worden alle bestanden in de huidige map weergegeven, behalve de verborgen bestanden.
Neem contact op met uw arts als u daarna nog steeds klachten heeft. Als de behandeling goed heeft geholpen, kan uw arts herhalingskuren met de shampoo voorschrijven. Het is daarbij wel belangrijk dat u vaak bij uw arts op controle komt. Gebruik clobetasol schuim niet langer dan twee weken.