Langdurig of veelvuldig gebruik wordt ontraden. Bij aanhoudende pijn (> 5 dagen), hoge of aanhoudende koorts (> 3 dagen) of verschijnselen van een secundaire infectie de behandeling heroverwegen. Bij gebruik langer dan 3 maanden kan geneesmiddelafhankelijke hoofdpijn ontstaan, staak dan de behandeling.
Als u meerdere weken meer dan 5 tabletten van 500 mg per dag gebruikt kan dit schadelijk zijn. U heeft dan een kleine kans op schade aan lever, nieren en/of bloed. Gebruik per dag niet meer dan in de bijsluiter staat. Dit is niet goed voor uw lever.
Na langdurig dagelijks gebruik neemt de werking af en heb je steeds meer paracetamol nodig voor hetzelfde pijnstillende effect. Op den duur kan daardoor een medicatieafhankelijke hoofdpijn ontstaan.
Langdurig gebruik van deze pijnstiller vergroot het risico op ernstige bijwerkingen, zoals bloedingen en sterfte. Dat blijkt uit een systematische review die Britse onderzoekers uitvoerden onder leiding van professor Philip Conaghan van het Leeds Institute of Rheumatic and Muscoskeletal Medicine.
3 dagen. Houd een interval tussen doseringen aan van ten minste 6 uur. Pas de laagst mogelijke effectieve dosis toe en gebruik zo kort mogelijk. Raadpleeg een arts als de symptomen aanhouden of verergeren, of als gebruik langer dan 3 dagen nodig is.
Uit onderzoek van de overheid blijkt dat er een klein beetje van de stof in paracetamol kan zitten. Maar het is zo weinig, dat het niet gevaarlijk is. Het risico op kanker is heel klein. Zelfs als u uw hele leven elke dag het maximale aantal tabletten zou slikken.
Paracetamol heeft geen bewezen effect op de slaap op zichzelf. Het kan zo zijn dat het werkt, omdat iemand denkt dat het werkt. Of omdat in slaap vallen beter lukt wanneer pijn wordt bestreden. Het is daarnaast niet geschikt om langere tijd te slikken en er zijn alternatieven die beter werken.
Paracetamol kan ernstige huidreacties veroorzaken; staak het gebruik bij de eerste tekenen van huiduitslag of andere overgevoeligheid. Langdurig of veelvuldig gebruik wordt ontraden.
Studie waarschuwt voor langdurig gebruik van pijnstiller paracetamol: 'Vooral oppassen bij bloeddruk- en hartpatiënten' Mensen met een hoge bloeddruk die langdurig gebruik maken van paracetamol zouden hun risico op hartaanvallen en beroertes kunnen verhogen, zo suggereert een studie.
Bij chronisch gebruik is er namelijk al leverschade gerapporteerd bij 3 tot 4 gram paracetamol per dag. Vandaar dat volgens de huidige richtlijnen bij chronisch gebruik (langer dan een maand) de maximale dagdosering van 2,5 gram wordt geadviseerd. '
Het kan zijn dat u paracetamol langer moet gebruiken als u een langdurig gezondheidsprobleem hebt dat pijn veroorzaakt. Het is veilig om paracetamol regelmatig te gebruiken gedurende vele jaren, zolang u niet meer dan de aanbevolen dosis inneemt .
Er mogen 3 tot 4 keer per dag 1 tot 2 pillen van 500 milligram paracetamol gebruikt worden. Bij chronisch gebruik is de maximale dosering per dag 2.500 milligram. Houdt de pijn aan, dan werkt het goed om de pijnstiller op vaste tijden te nemen, er wordt dan een spiegel opgebouwd in het bloed.
Overdosering van paracetamol kan leiden tot ernstige, blijvende leverschade. 'Patiënten die een overdosis paracetamol geslikt hebben, worden vaak door de huisarts naar het ziekenhuis gestuurd. Soms kan tegengif dan helpen, maar soms is het te laat. Dan is de lever blijvend beschadigd.
In zeldzame gevallen (bij 0,1-1% van patiënten) kunnen echter de volgende bijwerkingen optreden: duizeligheid, koorts, sufheid, lage bloeddruk, jeuk, huiduitslag, depressie, verwardheid, maag-darmklachten, afwijkende leverfunctie, leverfalen.
Paracetamol is de eerste keus omdat deze tabletten de minste bijwerkingen hebben als u ze volgens voorschrift inneemt. Het is belangrijk altijd de dosering van de bijsluiter te volgen.
Regelmatig paracetamolgebruik verhoogt bloeddruk en daarmee CV-risico. Een regelmatige dagelijkse inname van 4 gram paracetamol per dag verhoogt de systolische bloeddruk met zo'n 5 mm HG bij personen met hypertensie. Dit gaat tevens gepaard met een toename van het cardiovasculaire (CV-) risico.
Wat is de maximale dagdosering van paracetamol voor langdurig gebruik bij benigne aandoeningen? NHG-standpunt opgesteld door M.M. Verduijn en H. Folmer (september 2004). worden verstaan onder 'chronisch' of 'langdurig' gebruik, hebben we op basis van consensus gesteld: gebruik 'langer dan één maand'.)
Je mag 3 tot 4 keer per dag 1 tot 2 pillen van 500 milligram paracetamol gebruiken. Doe dit zo kort mogelijk, bijvoorbeeld een paar dagen. En nooit langer dan 1 maand achter elkaar.
Eraan verslaafd raken kan eigenlijk niet, maar dagelijks één of twee paracetamol slikken is geen remedie tegen ziek worden. "Te is nooit goed, dus te veel paracetamol slikken ook niet. Het blijft een medicijn en het moet toch afgebroken worden. Het is niet gezond om het altijd maar te slikken", zegt de huisarts.
Het meest bekend is de schadelijke werking op de lever van een te hoge dosis Paracetamol. Maar kans op leverschade is er ook bij ontstekingsremmende medicijnen als bijvoorbeeld ibuprofen, naproxen en diclofenac. Om die reden blijft het advies om altijd met farmacogenetisch onderzoek de juiste dosering te bepalen.
Onmiddellijke ziekenhuisopname is bij deze hoeveelheid noodzakelijk. Het is ook mogelijk om een zware vergiftiging op te lopen door te veel paracetamol over een langere periode te gebruiken. Zo kan 12 gram paracetamol over een periode van 48 uur leiden tot bijvoorbeeld levernecrose (ernstige leverschade).
Gebruik bij voorkeur niet twee verschillende NSAID's tegelijkertijd. Zo'n combinatie vergroot de kans op bijwerkingen en heeft meestal geen positief effect op het verlichten van de pijn. Een NSAID is wel te combineren met paracetamol. Deze middelen versterken namelijk elkaars werking.
Startdosis advies paracetamol bij oudere patiënten). Houd bij: kortdurend gebruik (< 4 weken) een maximale dagdosering aan van 4 dd 1000 mg; langdurig gebruik (≥ 4 weken) een maximale dagdosering aan van 3 dd 1000 mg.