Het voordeel van PD ten opzichte van hemodialyse, is dat je meer energie en meer vrijheid hebt. Het moet elke dag, maar het kan thuis en zelfs op het werk. Maar PD is meestal niet langer dan een paar jaar mogelijk. Vanwege veranderingen in het buikvlies op lange termijn en complicaties zoals buikvliesontsteking.
Als dialyse voor u wordt aanbevolen, kunt u vaak kiezen tussen hemodialyse of peritoneale dialyse . Beide dialysemethoden zijn voor de meeste mensen even effectief, dus het is meestal een kwestie van persoonlijke voorkeur.
Als uw nieren niet goed meer werken, kan het buikvlies soms de functie van de nieren vervangen.Het buikvlies maakt dan het bloed schoon. Dit heet peritoneale dialyse of buikdialyse.
Hemodialyse is een doorlopende dialyse (3 tot 5 keer per week) die uw bloed reinigt, meestal in een dialysecentrum. De hemodialysetoegang bevindt zich in uw arm. Peritoneale dialyse is een doorlopende dialyse (dagelijks) die afvalstoffen uit het bloed verzamelt door de lege ruimte in de buik (peritoneale holte) te wassen.
In Nederland maken 870 nierpatiënten gebruik van deze behandelmethode. Wat neerkomt op zo'n 5 procent van het totaal aantal patiënten dat van een nierfunctievervangende behandeling gebruik maakt. Voor veel patiënten is PD een minder belastende behandeling dan hemodialyse.
De nadelen van hemodialyse zijn onder meer:
Naalden zijn nodig om toegang te krijgen tot een fistel. Toegangsplaatsen lopen het risico op infectie. Strikte nierdieet en vochtbeperkingen zijn vereist. Sommige patiënten ervaren ongemakken zoals hoofdpijn, misselijkheid, beenkrampen, vermoeidheid en zwakte.
Een 20-jarige patiënt met nierfalen die dialyseert, heeft een resterende levensverwachting die vergelijkbaar is met die van een gezonde 65-jarige (namelijk nog 20 jaar).
Er zijn 3 hoofdtypen dialyse: hemodialyse in het centrum, hemodialyse thuis en peritoneale dialyse . Elk type heeft voor- en nadelen. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs als u eenmaal een type dialyse kiest, u altijd de mogelijkheid hebt om te veranderen, zodat u zich niet "vast" hoeft te voelen aan één type dialyse.
Peritoneale dialyse (PD) is een thuisdialysemethode en biedt voordelen zoals het ontbreken van centrale veneuze toegang en dus behoud van aderen, lage kosten en kortere tijd per dialysesessie, evenals gemak . De overlevingskans voor patiënten op PD is toegenomen tot niveaus die vergelijkbaar zijn met HD in het centrum.
Je kunt niet oneindig blijven dialyseren, omdat het hart en de bloedvaten hier erg onder lijden. Daarnaast is het effect van dialyse beperkt. Het neemt namelijk maar een klein deel van de nierfunctie over. Dialyse verhelpt de klachten als gevolg van nierfalen, zoals jeuk en vochtophoping, daardoor niet.
Hemodialyse kan in een centrum of bij u thuis worden uitgevoerd. Uw bloed wordt door een filter geleid dat als een kunstmatige nier fungeert. Het filter verwijdert de overtollige vloeistof, chemicaliën en afvalstoffen uit uw bloed. Het gereinigde bloed wordt vervolgens teruggepompt in uw lichaam.
Aangezien eiwitten essentieel zijn voor een goede gezondheid, is het niet verstandig om de eiwitrijke (fosforrijke) voedingsmiddelen zoals vlees, vis, vlees- vervangers, eieren, melk en melk- producten volledig uit de voeding weg te laten!
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft (>10% van de normale nierfunctie), kunt u nog jaren leven. Als er nog maar een paar procent nierfunctie over is, ligt dat anders. Dan zal dit waarschijnlijk niet meer dan een paar weken of maanden zijn.
Uw nieren scheiden onvoldoende vocht uit en het vocht blijft in het lichaam achter. De dialyse is dan nodig om het overtollige vocht uit uw lichaam te verwijderen. Het kan zijn dat u hebt gemerkt dat u minder bent gaan plassen of zelfs helemaal niet meer plast, sinds u dialyseert.
Levensverwachting van ouderen die dialyse ondergaan
De levensverwachting van ouderen na nierdialyse hangt af van andere medische aandoeningen en hoe goed ze hun behandelplan volgen. De gemiddelde levensverwachting is 5-10 jaar, maar velen leven 20 of 30 jaar van dialyse.
De meeste nierpatiënten overlijden uiteindelijk niet aan nierfalen. Ze overlijden aan andere aandoeningen. Bijvoorbeeld een longontsteking of een hartinfarct. Als u wel overlijdt aan nierfalen, raakt u bewusteloos en uiteindelijk in coma.
Een nierfunctievervangende behandeling zoals dialyse start vaak als de nieren nog maar 15% werken, al verschilt dat per patiënt. Welke de optimale behandeling voor je is, besluit je samen met je arts. Behalve je medische achtergrond, wegen ook je persoonlijke mogelijkheden en voorkeuren mee.
Tijdens de dialyse gebeurt er veel in het lichaam, het is super vermoeiend. Na elke dialyse moeten ze een dag bijkomen. Meestal voelen zij zich één dag in de week goed en daarna begint het feest opnieuw. Het is een levensverlengende behandeling, totdat ze een transplantatie krijgen.
Een duidelijk nadeel van de methode is dat het de endocrinologische functie van de nier niet kan vervangen . Dat wil zeggen, het produceert of voorziet het lichaam niet van de hormonen die door een nier worden geproduceerd.
creatininegehalte was hoger dan normaal (tot 1,4 mg/dl ) bij CKD-patiënten die dialyse ondergingen. De meeste patiënten hebben een serumcreatininegehalte tussen 7,6-12 mg/dl (57%) en 12-15 mg/dl (27%) vóór dialyse (Fig.
Deze handeling duurt ongeveer 45 minuten per keer. APD staat voor Automatische Peritoneaal Dialyse. Een machine wisselt dan 's nachts de spoelvloeistof. Peritoneale dialysebehandelingen voeren we uit bij volwassenen, maar ook bij kinderen.
Peritoneale dialyse (PD) biedt levensstijlvoordelen ten opzichte van hemodialyse (HD) in het centrum en is minder kostbaar. In de Verenigde Staten wordt echter minder dan 12% van de patiënten met nierziekte in het eindstadium (ESKD) op deze modaliteit gehouden. In dit korte overzicht bespreken we enkele factoren die ten grondslag liggen aan de lage prevalentie van PD.
Bij een normale nierfunctie is de eGFR (de 'e' staat voor 'estimated') gelijk aan of boven de 90 ml/min. Als de nierfunctie lager is dan 60 ml/min, is de nierfunctie verminderd. Vaak wordt een percentage gebruikt. Bij een eGFR van 60 ml/min werken de nieren nog voor zo'n 60%.