Soms kunnen patiënten ernstig psychisch lijden.Bijvoorbeeld door een psychiatrische aandoening.Zij kunnen aan een arts om euthanasie vragen.
De duur van een euthanasieproces
Als er alleen psychische ziekte of problemen zijn, kan het soms jaren duren voor er zekerheid is of een euthanasie aan de zorgvuldigheidseisen voldoet. Bij lichamelijke ziekte of problemen is het meestal duidelijker en kan de procedure soms in enkele weken doorlopen worden.
Ondraaglijk psychisch lijden verwijst naar een diepe, langdurige psychische pijn die niet draaglijk is voor de persoon die eraan lijdt.
Euthanasie mag alleen met een medische reden voor het lijden
Euthanasie mag alleen als het lijden een 'medische grondslag' heeft. Dit betekent dat het lijden van de patiënt komt door een medische aandoening. Bijvoorbeeld door een beperking of ziekte.
Vooral beleidsmakers en onderzoekers in de ggz gebruiken de term ernstige psychische aandoeningen voor een specifieke groep mensen. Zij zijn langdurig in zorg en ervaren problemen op meerdere levensgebieden.
Soms kunnen patiënten ernstig psychisch lijden. Bijvoorbeeld door een psychiatrische aandoening. Zij kunnen aan een arts om euthanasie vragen.
Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) wordt al lang beschouwd als een stoornis die de meest intense emotionele pijn en stress veroorzaakt bij mensen met deze aandoening. Studies hebben aangetoond dat borderlinepatiënten chronisch en significant emotioneel lijden en mentale kwelling ervaren.
Als u zelf niet meer kunt beslissen over uw medische behandeling, kijkt de arts eerst of u een wilsverklaring heeft geschreven. Hierin staat wat er moet gebeuren in zo'n situatie. Er staat ook of u iemand die namens u praat, heeft aangewezen. Als dit niet zo is, dan vraagt de arts uw naasten om te beslissen.
De tijd tussen de euthanasie-aanvraag en de uitvoering is dus ook sterk afhankelijk van de situatie. Bij een terminale patiënt kan dat snel gaan, zelfs een paar dagen of een week. Maar bij niet-terminale patiënten heb je een wachttijd van minstens één maand tussen het schriftelijk verzoek en de uitvoering.
Patiënten die psychisch lijden komen in aanmerking voor euthanasie wanneer er sprake is van vrijwilligheid, weloverwogenheid, ondraaglijkheid én uitzichtloosheid. Vaststellen of een patiënt voldoet aan het criterium uitzichtloosheid, is voor psychiaters een worsteling.
Als u om euthanasie vraagt, zal uw arts dit met u bespreken. Uw arts zal zorgvuldig afwegen of uw verzoek op dat moment aan de wettelijke eisen voldoet en of hij/zij uw verzoek wil uitvoeren. Een arts is niet verplicht om euthanasie uit te voeren.
Soms willen mensen sterven die vinden dat hun leven voltooid of klaar is. Bijvoorbeeld omdat ze een goed en lang leven hebben gehad. Of klaar zijn met leven of 'levensmoe' zijn. Als het lijden geen medische oorzaak heeft, mogen deze mensen volgens de wet geen euthanasie krijgen.
Wat gebeurt er precies tijdens de euthanasie? De arts dient als eerste een pijnstillend middel toe via het infuus. Daarna volgt het medicijn dat vrijwel meteen zorgt voor een diepe slaap (coma). Ondanks het pijnstillende medicijn kan er soms nog een pijnsensatie optreden, die met name de naasten soms doet schrikken.
Uitzichtloos is: gebrek aan uitzicht. Dan duid ik op: Een hopeloze of kansloze situatie. Een situatie waar jij je beroerd en ellendig bij voelt.
Wilsonbekwaamheid is niet gekoppeld aan een diagnose
Een diagnose leidt nooit automatisch tot wilsonbekwaamheid. Iemand met bijvoorbeeld een psychiatrische aandoening, een verstandelijke beperking of dementie is niet automatisch wilsonbekwaam. Dit wordt per situatie beoordeeld.
Euthanasie is onderdeel van de eerstelijns gezondheidszorg, net als de huisarts, en daar mag geen eigen bijdrage voor worden geheven. '
De Wzd (artikel 3 lid 2) bepaalt dat degene die de wilsonbekwaamheid van een cliënt beoordeelt daartoe deskundig moet zijn en daarbij overeenkomstig de gangbare richtlijnen te werk moet gaan. In de Memorie van Toelichting bij de Wzd staat dat deze deskundige geen arts hoeft te zijn.
Kan palliatieve sedatie thuis plaats vinden? Ja palliatieve sedatie kan thuis plaats vinden. De huisarts maakt afspraken met de wijkverpleegkundige of de thuiszorg. Meestal worden daarvoor een technische thuiszorg team ingezet die ondersteunen met het infuus.
Euthanasie kan alleen als de patiënt er zelf om vraagt. Familie of vrienden van de patiënt kunnen er niet om vragen. Ook kinderen vanaf 12 jaar kunnen zelf om euthanasie vragen.
Hierbij kan het gaan om (angst voor) toenemende pijn, verdergaande ontluistering, benauwdheid of misselijkheid, maar ook om situaties waarin kernwaarden van de patiënt (zoals zelfstandigheid en waardigheid) worden aangetast.
In sommige gevallen veroorzaakt de toediening van alleen thiopental of propofol al een ademstilstand en mogelijk een hartstilstand. In de overige gevallen veroorzaakt het spierrelaxans in enkele minuten een ademstilstand, gevolgd door een hartstilstand.
Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)
Gekenmerkt door moeilijkheden bij het reguleren van emoties, wat kan leiden tot impulsieve acties en onstabiele relaties met anderen. Mensen met BPS hebben vaak een intense angst voor verlating of instabiliteit, en ze kunnen het moeilijk vinden om alleen te zijn.
Stress kan leiden tot psychische klachten zoals slaapproblemen en moeheid, somberheid en psychose. Ook kan je last krijgen van lichamelijke klachten, zoals hartkloppingen, een gejaagd gevoel, een hoge bloeddruk en veel zweten. Dit zijn signalen dat de stress te veel wordt of te lang duurt.
Ze zijn zeer gevoelig voor wat er om hen heen gebeurt en kunnen met intense emoties reageren op kleine veranderingen in hun omgeving. Mensen met BPD worden beschreven als mensen die leven met constante emotionele pijn, en de symptomen van BPD zijn het resultaat van hun pogingen om met deze pijn om te gaan.