Zoals bij elke operatie zijn er ook bij een operatie van een vernauwing van het wervelkanaal bepaalde risico's, maar de kans op complicaties is klein. Een enkele keer ontstaat er een ontsteking of nabloeding in het operatiegebied.
De eerste 6 weken ligt de nadruk op het herstel van uw wond en het weer oppakken van dagelijkse activiteiten. Vanaf de 6e week na de operatie is uw rug voldoende hersteld om ook zwaardere activiteiten aan te kunnen. U mag dan rustig beginnen met werken, sporten, en krachttraining.
We adviseren u om de eerste weken na de operatie geen zware huishoudelijke activiteiten te doen zoals een bed opmaken, stofzuigen en ramen zemen. Lichte huishoudelijke activiteiten zijn al snel weer mogelijk. De eerste weken mag u geen zware voorwerpen tillen.
Langdurige beknelling kan leiden tot onherstelbare schade. Als de klachten meer dan 3 maanden erg hinderlijk blijven of ernstig zijn, bekijken wij of een operatie kan helpen.
Bij een stenose-operatie haalt de arts het dakje van het wervelkanaal af om de ruggenmergzenuwen weer ruimte te geven. Bij een hernia-operatie verwijdert de arts de uitstulping van de tussenwervelschijf en legt de beknelde zenuw vrij.
De wervelkolomchirurgen in Isala voeren in principe alle vormen van operaties aan de wervelkolom uit. Voor de behandelingen aan de wervelkolom wordt zoveel mogelijk gebruik gemaakt van internationaal erkende richtlijnen. Het operatiepallet omvat de volgende operaties: decompressie (bij hernia en kanaalstenose)
Op de plaats waar de vernauwing zit, maakt de neurochirurg een snee in de huid van uw onderrug. Daarna haalt hij onder andere stukjes wervel weg. De operatie zorgt ervoor dat het wervelkanaal weer wijder wordt.
De verergering van de stenose klachten zijn het gevolg van houdingsafhankelijke vernauwing van het wervelkanaal. Tijdens lopen en staan heeft men over het algemeen een holle rug. Dit heeft tot gevolg dat het wervelkanaal nauwer wordt, waardoor dan na enige tijd een stuwing en beknelling optreedt van de zenuwwortels.
Bij een lumbale stenose is er vaak sprake van een moe, zwaar en pijnlijk gevoel in beide benen. Soms gebeurt dit maar in één been. De benen lijken minder krachtig te werken, en er is sprake van tintelingen of juist een doof gevoel in de voeten en/of bovenbenen. Deze klachten zijn niet altijd aanwezig.
Een vernauwing kan soms na vele jaren wel weer terugkomen of op een nieuwe plaats ontstaan.
Bij een cervicale kanaalstenose kunnen zenuwwortels en/ of het ruggenmerg ter hoogte van de halswervelkolom in de knel komen. Eén en ander is het gevolg van artrose waardoor het kanaal in de wervelkolom nauwer wordt.
Een stenose is niet zomaar te genezen. Maar je kan wel voorkomen dat het minder pijnlijk is door bijvoorbeeld lange wandelingen of lang stilstaan te vermijden. Eventueel kan je in overleg met de huisarts ervoor kiezen om pijnmedicatie te gaan gebruiken.
Een stenose is een 'vernauwing' of van het wervelkanaal of van het foramen. Als gevolg van de vernauwing kan het ruggenmerg of de zenuw afgeklemd worden, dit kan leiden tot pijn welke houdingsafhankelijk is.
Stenose klachten lijken op herniaklachten, het grote verschil is dat de houding bepalend is voor stenosepijn. Heeft u een stenose en gaat u zitten of buigt u voorover, dan verdwijnen vaak de uitstralende klachten naar uw benen. Bovendien komen stenose klachten en stenose symptomen vaak op latere leeftijd voor.
Pijn na een operatie is meestal beperkt in duur en zal na een aantal dagen verdwijnen. In een aantal gevallen kan pijn na een operatie aanleiding geven tot chronische of blijvende pijnklachten.
De oorzaak van lumbale kanaalstenose is slijtage (artrose). Artrose is een normaal verouderingsverschijnsel dat bij iedereen voorkomt. Doordat uw wervelkolom al jarenlang belast wordt, vertoont uw wervelkolom slijtage. Als reactie op de slijtage gaat uw wervelbot woekeren.
Fysiotherapie of manuele therapie behandeling van stenose klachten. Fysiotherapie of manuele therapie kan voldoende zijn bij een beginnende stenose. Tijdens de fysiotherapie of manuele therapie behandeling wordt met name ingezet op het vergroten van de ruimte tussen de wervels.
De oefeningen die hierbij werden uitgevoerd waren gericht op de romp en de onderste extremiteit; plank, zijwaartse plank, back extension, squats. Dit werd uitgevoerd in 2-3 sets van 10 herhalingen. Het rekken werd 3 keer gedaan met een duur van 30 seconden.
De wondpijn is een geheel andere pijn dan zenuwpijn. Als u uw lichaam weer rustig gaat belasten en bewegen, is dit goed voor de wondgenezing. De totale wondgenezing duurt zo'n zes weken. Het herstel van het zenuwweefsel kan veel langer duren (tot enige maanden).
Kan stenose worden voorkomen? Stenose is een natuurlijk gevolg van veroudering. Onderzoek heeft nog geen manier opgeleverd om het voorkomen.
Symptomen bij een lumbale stenose kunnen zijn:
pijn laag in de rug; uitstraling van de pijn in 1 of 2 benen; na een eind lopen of een tijd staan wordt de pijn in de rug erger, de benen gaan doof aanvoelen en worden stuurloos; na verloop van tijd kan men steeds minder lange afstanden lopen.
Bij een stenose zijn in de lage ruggenwervels vernauwingen ontstaan van het zenuwkanaal. Hierdoor komen de zenuwen die door dat kanaal lopen in de verdrukking. Deze zenuwbeknelling zorgt voor pijn in de rug die vaak ook uitstraalt naar één of beide benen.
De meeste mensen hebben na 2 tot 4 weken veel minder pijn in het been. Soms wordt de pijn na 8 weken pas minder. Dat is normaal. Door een hernia-operatie wordt meestal alleen de pijn in het been minder, niet de rugpijn.
Een beknelde zenuw in de rug wordt ook wel zenuwcompressie genoemd. Dit resulteert in pijn rondom de aangedane zenuw en uitstralende pijn, afname in kracht en tintelingen in het gebied dat de zenuw aanstuurt. De locatie van de beknelde zenuw bepaalt waar de klachten optreden.