“Soms is het uitvoeren van een EMG en een echo van de zenuwen al voldoende om de diagnose te kunnen stellen. Alleen als deze onderzoeken geen afwijkingen laten zien en er wel sterke vermoedens zijn dat het om CIDP of MMN gaat, is het nuttig om een MRI te doen.
“Het netwerk van zenuwbanen kunnen we in beeld brengen met behulp van verschillende MRI-scans. We zien dan in hoeverre de zenuwbanen intact zijn en kunnen in kaart brengen welke hersengebieden meer of minder met elkaar in verbinding staan.
De gemiste diagnoses kunnen voorkomen omdat, tenzij de radiculopathie de spier aantast en daardoor gebieden van denervatie veroorzaakt, de naald-EMG normaal kan zijn, ook al is de zenuw bekneld, wat leidt tot pijn. Een spinale MRI is nauwkeuriger voor het visualiseren van beknelde zenuwen wanneer pijn het enige symptoom is .
Volgens de richtlijnen van de neurologen (2005) wordt een EMG gedaan bij diabetes, ernstige nierinsufficiëntie, chronisch alcoholisme of cytostaticagebruik. Het is zinvol om bij neuropathie te kijken naar hoe de zenuwen problemen hebben met de geleiding van zenuwimpulsen. En hoe de spieren reageren op zenuwimpulsen.
Elektromyogram (EMG)
Met een EMG-onderzoek meet de arts de werking van de zenuwen en spieren. Het onderzoek bestaat meestal uit twee delen. Eerst plaatst de arts plakkertjes (elektroden) op de huid. Hij prikkelt de zenuw met een klein elektrisch stroompje en meet of de spieren daarop reageren.
Electromyografie (EMG) wordt gebruikt om de elektrische activiteit in spieren vast te leggen . Het kan afwijkingen in de spieren of zenuwen identificeren die het gevolg zijn van perifere neuropathie, zenuwdegeneratie of schade aan de beschermende laag (myelineschede) die de zenuwen in uw hersenen of ruggenmerg omringt.
Uw arts controleert het gevoel van de huid en hij onderzoekt of druk op de zenuw en bepaalde bewegingen die rek op de zenuw zetten de klachten verergeren. De soort pijn, de plek waar u de pijn voelt en welke bewegingen de klachten verergeren zeggen iets over welke zenuw beschadigd is.
Een EMG kan helpen bij het diagnosticeren van verschillende verwondingen of ziekten die uw motorische zenuwen en spieren aantasten . Het kan helpen bij het bepalen van de aanwezigheid, locatie en omvang van deze verwondingen en ziekten. Aanbieders kunnen ook EMG-tests gebruiken om aandoeningen uit te sluiten.
Bij een elektromyografie of EMG meten wij de elektrische activiteit van uw spieren.Daarnaast meten wij ook de activiteit van de zenuw die de spier aanstuurt.
Een EMG is veilig.
MRI-scans zijn beter voor het maken van afbeeldingen van weefsel dat water bevat . Een MRI kan beter zijn in het detecteren van afwijkingen van het ruggenmerg, uitpuilende tussenwervelschijven, kleine hernia's, beknelde zenuwen en andere problemen met zacht weefsel. MRI's kunnen ook worden gebruikt in gevallen waarin röntgenfoto's gecontra-indiceerd zijn, zoals bij zwangere vrouwen.
De zenuw herstelt meestal niet volledig. U moet rekening houden met verminderd gevoel of u heeft meer gevoel zoals pijn, jeuk of tintelingen.
Classificatie van bewijs: Deze studie levert klasse III-bewijs dat EMG een matige diagnostische nauwkeurigheid en specificiteit heeft voor radiculopathie.
Spontaan herstel van de zenuw kan 1 tot 2 jaar duren. Als de zenuw is doorgesneden of gescheurd doen we altijd een operatie. Hoe goed de zenuw herstelt hangt af van hoe erg de zenuw beschadigd is en uw lichamelijke conditie. De zenuw werkt meestal nooit weer helemaal goed.
Als uw MRI-scan normaal was, maar u nog steeds pijn hebt, is het mogelijk dat de scan een dergelijke verwonding niet heeft gedetecteerd . Een MRI zoekt naar structurele schade om problemen zoals fracturen, hernia's, gescheurde ligamenten/pezen of andere duidelijke interne verwondingen te identificeren.
MRI kan een nuttig instrument zijn bij het stellen van de diagnose CIDP en multifocale motore neuropathie (MMN). Zeker als er veel twijfel over de diagnose is.
Zowel in ontspannen toestand als bij aanspanning wordt de functie van de spier onderzocht. Het onderzoek is niet pijnlijk, maar de stroomstootjes kunnen een vervelend gevoel geven (vergelijkbaar met een statisch schokje van bijvoorbeeld de autodeur).
U wordt gevraagd om te gaan zitten of liggen voor de test. Een neuroloog of technoloog zal de zenuw(en) lokaliseren die onderzocht moeten worden. Een opname-elektrode zal met een speciale pasta op de huid over de zenuw worden bevestigd en een stimulerende elektrode zal op een bekende afstand van de opname-elektrode worden geplaatst.
Op een MRI-scan zijn de hersenen, het hart, ruggenmerg, zenuwen, spieren, pezen en organen in de buik over het algemeen goed in beeld te brengen. Op een CT-scan zijn de hersenen, (slag)aders, longen, buikorganen en botten goed zichtbaar.
Uw arts kan een EMG bestellen als u tekenen of symptomen heeft die kunnen duiden op een zenuw- of spieraandoening . Dergelijke symptomen kunnen zijn: Tintelingen. Gevoelloosheid.
Een afwijkende EMG-uitslag kan een teken zijn van een spier- of zenuwaandoening , zoals: Polymyositis. Dit is een ontstekingsziekte van de spieren die zorgt voor een verminderde spierkracht. Spierdystrofie.
De NCV en EMG worden meestal uitgevoerd en geïnterpreteerd door een neuroloog of fysiater . Dit zijn zorgverleners die een speciale opleiding hebben in NCS en EMG.
Een zenuwbeschadiging veroorzaakt soms verzwakking van spierkracht, vervelende gevoelloosheid of stekende of brandende pijn. De klachten kunnen zich precies op de plek van de schade bevinden, maar ook ergens anders in het gebied dat door de beschadigde zenuw wordt verzorgd.
“Het netwerk van zenuwbanen kunnen we in beeld brengen met behulp van verschillende MRI-scans. We zien dan in hoeverre de zenuwbanen intact zijn en kunnen in kaart brengen welke hersengebieden meer of minder met elkaar in verbinding staan.
prikkelingen of tintelingen. doof gevoel. veranderd gevoel, bijvoorbeeld het gevoel alsof u op watten of kussens loopt. pijn door aanraking.