Je kunt niet oneindig blijven dialyseren, omdat het hart en de bloedvaten hier erg onder lijden. Daarnaast is het effect van dialyse beperkt. Uiteindelijk hebben nierpatiënten dus een transplantatie nodig om weer een volwaardig leven te kunnen leiden, maar er is in Nederland een groot tekort aan donornieren.
Transplantatie is helaas niet voor iedereen mogelijk. Dialyse meestal wel maar is een ingrijpende terugkerende behandeling die gepaard gaat met een hoge fysieke belasting. Uit onderzoek blijkt dat dialyse voor patiënten ouder dan 80 jaar maar zeer geringe levensverlenging oplevert.
Om ervoor te zorgen dat de afvalstoffen en overtollig vocht wel uit het lichaam worden verwijderd, is dialyse (bloedzuivering) noodzakelijk. Het duurt meestal 6 weken voordat de nierfunctie is hersteld en de nieren weer goed werken.
Het moet elke dag, maar het kan thuis en zelfs op het werk. Maar PD is meestal niet langer dan een paar jaar mogelijk. Vanwege veranderingen in het buikvlies op lange termijn en complicaties zoals buikvliesontsteking.
U kunt ervoor kiezen om te stoppen met dialyseren, wanneer u zelf vindt dat de behandeling geestelijk of lichamelijk te zwaar wordt. Ook kan het zijn dat dialyse (al dan niet in samenhang met een andere aandoening) technisch niet goed meer mogelijk blijkt.
Een 20-jarige patiënt met nierfalen die dialyseert, heeft een resterende levensverwachting die vergelijkbaar is met die van een gezonde 65-jarige (namelijk nog 20 jaar).
Bij nierfalen kan dialyse slechts een deel van het werk van gezonde nieren doen, maar het is geen genezing voor nierziekte . Bij ESKD heeft u dialyse nodig voor de rest van uw leven of totdat u een niertransplantatie kunt ondergaan.
Na het stoppen van dialyse zal de patiënt in het algemeen snel komen te overlijden. De levensverwachting na het staken van de dialyse is gemiddeld 8 dagen, met variaties van 1-2 dagen tot 2-3 weken (Murtagh 2007 (1)). Naast de comorbiditeit spelen de rest-nierfunctie en diurese hierbij een belangrijke rol.
Uw nieren scheiden onvoldoende vocht uit en het vocht blijft in het lichaam achter. De dialyse is dan nodig om het overtollige vocht uit uw lichaam te verwijderen. Het kan zijn dat u hebt gemerkt dat u minder bent gaan plassen of zelfs helemaal niet meer plast, sinds u dialyseert.
Er zijn 3 hoofdtypen dialyse: hemodialyse in het centrum, hemodialyse thuis en peritoneale dialyse . Elk type heeft voor- en nadelen. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs als u eenmaal een type dialyse kiest, u altijd de mogelijkheid hebt om te veranderen, zodat u zich niet "vast" hoeft te voelen aan één type dialyse.
De meeste nierpatiënten overlijden uiteindelijk niet aan nierfalen. Ze overlijden aan andere aandoeningen. Bijvoorbeeld een longontsteking of een hartinfarct. Als u wel overlijdt aan nierfalen, raakt u bewusteloos en uiteindelijk in coma.
De studie van bijna 8.000 patiënten, bijna 2.000 met acuut nierletsel, vond dat 40% van de patiënten met acuut nierletsel hun nierfunctie herstelde. Maar van deze patiënten werd slechts 18% gespeend van dialyse door minder sessies te hebben, en 9% door kortere sessies te hebben.
We spreken af dat patiënte wel een dialyse mag overslaan en per keer mag bepalen of zij in staat is naar de dialyse te komen. Ook mag zij korter dialyseren als het niet gaat. Op deze manier probeer ik voor haar de drempel naar stoppen te verlagen, maar laat de beslissing wel bij patiënte zelf.
Wanneer u nog een redelijke nierfunctie heeft (>10% van de normale nierfunctie), kunt u nog jaren leven. Als er nog maar een paar procent nierfunctie over is, ligt dat anders. Dan zal dit waarschijnlijk niet meer dan een paar weken of maanden zijn.
Aangezien eiwitten essentieel zijn voor een goede gezondheid, is het niet verstandig om de eiwitrijke (fosforrijke) voedingsmiddelen zoals vlees, vis, vlees- vervangers, eieren, melk en melk- producten volledig uit de voeding weg te laten!
Ze houden het vochtgehalte in je lichaam op peil. Wanneer je teveel vocht in je lichaam hebt (bijvoorbeeld doordat je veel hebt gedronken) zorgen je nieren ervoor dat je dat teveel aan vocht kwijtraakt door meer urine te maken. Je moet dan vaker plassen en je plas ziet lichter van kleur.
U kunt zelf beslissen om te stoppen met dialyseren. Het is belangrijk om de redenen waarom u wilt stoppen met dialyseren met de nefroloog, de verpleegkundigen of andere leden van het dialyse team te bespreken. Betrek ook uw eigen familie, naasten en/of vrienden in uw besluit om te willen stoppen met dialyse.
Tijdens de dialyse gebeurt er veel in het lichaam, het is super vermoeiend. Na elke dialyse moeten ze een dag bijkomen. Meestal voelen zij zich één dag in de week goed en daarna begint het feest opnieuw. Het is een levensverlengende behandeling, totdat ze een transplantatie krijgen.
Wanneer de nieren niet goed meer functioneren, hopen afvalstoffen zich op in het lichaam. Deze afvalstoffen kunnen klachten veroorzaken als: weinig plassen. donkere urine.
Als u stopt met de dialyseren hopen de stoffen en vocht zich op in uw lichaam.Hierdoor raakt uw lichaam gevuld, soms overvuld. Heeft u klachten zoals pijn, jeuk, slapeloosheid of misselijkheid? Pijn: het wegvallen van de nierfunctie veroorzaakt meestal weinig tot geen pijn.
Als u een nierziekte heeft en uw nieren werken voor minder dan 10%, kunt u in aanmerking komen voor nierfunctievervangende therapie. Dit kan een niertransplantatie zijn, maar ook dialyse.
Uw dierbare zal enkele weken na het stoppen met de dialyse, sterven. In deze laatste fase zullen er wat veranderingen komen.
Omdat je nieren niet goed werken, mag je niet te veel drinken. Een vuistregel is 800 ml + de hoeveelheid die je die dag hebt geplast. Overmatig vochtverlies of vochtophoping kun je het best opsporen door je dagelijks te wegen.
Solo dialyse
Soms is het mogelijk om de dialyse helemaal zelfstandig, dus zonder begeleiding van een partner of verpleegkundige, thuis uit te voeren. De verantwoordelijkheid voor het uitvoeren van de dialyse ligt dan helemaal bij u zelf.