Codeïne is een opiaat (afgeleide van de opium) en heeft een verdovende werking op het lichaam. In grote hoeveelheden kan je hallucinaties krijgen, out gaan of zelfs een ademhalingsstilstand krijgen. Vooral in combinatie met de promethazine en eventueel andere middelen zoals alcohol wordt dit risico extra vergroot.
Codeïne behoort tot de sterke pijnstillers (opioïde analgetica). Je kunt codeïne gebruiken bij matige tot hevige pijn en bij kriebelhoest. Je kunt codeïne op zichzelf gebruiken of in combinatie met andere pijnstillers, zoals paracetamol.
Verslaving. Verslaving aan codeïne kan voorkomen, maar de kans daarop is veel kleiner dan aan een sterk opiaat zoals morfine. De kans op verslaving aan codeïne is bij normaal gebruik volgens voorschrift klein.
Opioïden zijn pijnstillers die al erg lang voorgeschreven worden bij pijn.Het zijn zeer sterke pijnstillers en ze worden alleen bij hevige pijn gebruikt. Er zijn diverse soorten opiaten, oftewel morfine-achtigen, bijvoorbeeld: oxycodon, oramorph, fentanyl, buprenorfine, hydromorfon en methadon.
Waarom schrijven jullie geen codeïne meer voor bij hoesten? Uit onderzoek is gebleken dat codeïne weinig effect heeft op het hoesten. Een schepje honing heeft net zoveel effect, maar niet de vervelende bijwerkingen. Je kunt suf worden van codeïne en darmproblemen van krijgen.
Hoestprikkeldempende middelen
Ze worden gebruikt bij kriebelhoest, wanneer de keel en longen zijn geïrriteerd. Voorbeelden zijn noscapine, dextromethorfan, pentoxyverine en codeïne.
In Nederland zijn ongeveer een half miljoen mensen verslaafd aan medicijnen. Deze medicijnen zijn onder te verdelen in 2 hoofdgroepen. De opiaten (pijnstillers als morfine en oxycodon) en benzodiazepinen (rustgevende en angstremmende medicijnen, zoals valium, oxazepam en andere 'pammetjes').
Voorbeelden van zwakke opioïden: Tramadol bevattende preparaten: Contramal®, Dolzam®, Tramium®, Tradonal® Combinatiepreparaat van paracetamol en tramadol: Zaldiar®, Algotra® Combinatiepreparaat van paracetamol en codeïne: Dafalgan codeïne®, Algocod®
Onderscheid tussen opioïde en opiaat
Opiaten zijn stoffen die uit opium worden geraffineerd, zoals morfine en codeïne, en de derivaten van deze stoffen waarbij chemische modificaties zijn aangebracht, zoals heroïne, nicomorfine, hydromorfon en 14-methoxymetopon.
10-20 mg per keer, elke 4-6 uur, maximaal 120 mg per dag (=24 uur). 30-60 mg per keer, maximaal 240 mg per dag (=24 uur). De dosis mag tot 4 maal daags worden genomen, met een interval van minimaal 6 uur. Kinderen van 12 jaar of ouder moeten 5-10 mg om de 6 uur innemen, naar behoefte.
De bekendste bijwerkingen zijn verstopping (obstipatie) en sufheid. Je bent mogelijk iets minder oplettend en een beetje slaperig.
Als loperamide onvoldoende werkt, kan uw arts codeïne voorschrijven. U merkt binnen een half uur dat u minder last heeft van diarree. Dit medicijn blijft 3 tot 4 uur werken.
Hoofdpijn, dorst, duizeligheid, sufheid, slaperigheid, stemmingsveranderingen (dysforie, euforie), zwakheid, hallucinaties, verwardheid, desoriëntatie. Visusstoornissen. Tachycardie, bradycardie, palpitaties. Flauwvallen, orthostatische hypotensie.
Codeïne wordt in de lever door een enzym omgezet in morfine. Morfine zorgt voor de werking van dit medicijn. Het maakt pijn en klachten van hoest minder. Sommige mensen hebben een ander soort van dit enzym.
Noscapine onderdrukt namelijk de hoestprikkel waardoor u minder zult hoesten. In tegenstelling tot codeïne, dat soms ook gebruikt wordt om de hoestprikkel te dempen, veroorzaakt noscapine geen obstipatie. Het is ook geschikt voor kinderen vanaf drie jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Fentanyl is een zeer krachtige pijnstiller. Het medicijn behoort tot de klasse geneesmiddelen die morfine-achtige pijnstillers of opiaten worden genoemd. Fentanyl is een chemisch bewerkte variant van morfine en is zo'n 80 tot 100 keer sterker dan deze bekende pijnstiller.
Codeïne zorgt ervoor dat pijnprikkels niet of minder sterk aankomen in de hersenen. Hierdoor voel je minder pijn. Artsen schrijven codeïne voor bij hevige pijn en (in lagere dosering) bij kriebelhoest zonder slijm. Tramadol onderbreekt pijnsignalen naar de hersenen, waardoor het gevoel van pijn vermindert of stopt.
De hoogste score werd gehaald door de combinatie ibuprofen (400 of 200 mg) plus paracetamol (1000 of 500 mg). Interessant weetje: een kop sterke koffie bleek het effect van de meeste pijnstillers nog te versterken. Er werden geen noemenswaardige nevenwerkingen gemeld na eenmalige inname van de diverse pijnstillers.
Zelden (0,01-0,1%): manifest worden van een onopgemerkte depressie. Met name bij hoge dosering, bij kinderen en ouderen: paradoxale reacties zoals acute opwinding, verandering van de psychische toestand en hallucinaties. Psychische afhankelijkheid kan optreden.
Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: Lichte tot matige angst en spanning: 1 tablet à 10 mg, 3 tot 4 maal per dag.Ernstige, ziekelijke angst en spanning: 1 of 2 tabletten à 10 mg, 3 tot 4 maal per dag.
Zuigen op een snoepje, zuurtje of dropje verzacht uw keel. Een lepeltje hoestdrank kan eveneens verzachtend zijn, net als thee met honing erin. Zo kunt u het hoesten tegengaan. Er zijn ook zelfzorgproducten die uw keel kunnen verzachten.
Het is goed om naar de huisarts te gaan als één (of meer) van de volgende beweringen voor jou geldt: Je hoest (opeens) veel en vaak, en voelt je benauwd. Je hoest veel of vaak, en dit duurt langer dan 3 weken. Je hoest meer slijm op.
Slaap met een extra kussen of met het hoofdeinde van je bed wat omhoog. Op die manier krijg je meer lucht en worden je longen minder geprikkeld. Zorg voor verlichting door op een dropje of een ander snoepje te zuigen. Smeer de keel ook met veel water en thee (met honing).