Antipsychotica zijn niet verslavend. Wel kan enige fysieke afhankelijkheid optreden. Bij plotseling stoppen doen zich dikwijls abstinentieverschijnselen voor, die soms heftig zijn.
Na 2 tot 6 weken wordt duidelijk of antipsychotica goed werken bij u. U kunt al wel eerder last krijgen van bijwerkingen, zoals u suf en slaperig voelen, een droge mond en problemen met vrijen. Werkt het medicijn bij u? Dan krijgt u waarschijnlijk het advies om het een jaar lang te slikken.
Bij instelling op een antipsychoticum dient de behandelend psychiater rekening te houden met verschillen tussen antipsychotica in het risico op ontregeling van metabole waarden. Dit weegt het zwaarst bij clozapine en olanzapine en weegt ook zwaar, maar minder, bij quetiapine en risperidon.
Werking van antipsychotica
Door hoge concentraties dopamine gaan de hersenen anders werken en wordt de informatie ook weer anders 'bezorgd'. Dit kan zorgen voor het ontstaan van een psychose. De medicijnen tegen psychose zorgen dat de signalen van dopamine verminderd worden.
Meest storend is dat veel hulpverleners menen dat mensen die zwaar zijn geworden van een antipsychoticum niet kunnen afvallen. Dat is aperte onzin, al is wel heel moeilijk. Zoals afvallen voor iederéén moeilijk is. Goede zorg is het samen aangaan van uitdagingen”, aldus Bak.
en welke medicatie hen was voorgeschreven. Na statistische analyse van alle verzamelde gegevens bleek dat ruim 28% (9.135) van de ruim 33.000 patiënten antipsychotica kreeg toegediend. Van die groep had 71% geen diagnose die dit gebruik verantwoordt.
Antipsychotica en negatieve symptomen
Emoties worden gedempt met als gevolg dat de persoon vlakker wordt en minder initiatief gaat nemen. De mate waarin dit gebeurt verschilt van persoon tot persoon, maar kan een zeer beperkende impact hebben.
De huidige psychiatrie begeleidt psychosegevoelige mensen terwijl de standaardbehandeling met antipsychotica op de lange termijn het aantal psychoses niet lijkt te verminderen. En dat gaat samen met serieuze gezondheidsbedreigende bijwerkingen zoals cholesterol- en bloeddrukproblemen, suikerziekte en overgewicht.
Metabole stoornissen en gewichtstoename zijn veelvoorkomende bijwerkingen van vooral atypische antipsychotica. Het risico op metabole ontregeling is het hoogst bij clozapine en olanzapine, gevolgd door quetiapine en risperidon.
Een psychose duurt meestal enkele dagen tot enkele maanden. Ongeveer 2 tot 3 van de 100 mensen heeft ooit in zijn leven een psychose. Een psychose komt vaker op jong-volwassen leeftijd voor. Sommige mensen krijgen één keer een psychose, anderen vaker.
ca. 75 uur in extensive metabolizers van CYP2D6; ca. 146 uur in poor metabolizers van CYP2D6 (oraal, i.m. directe afgifte).
Antipsychotica kunnen worden ingedeeld in klassieke (1e generatie) en atypische antipsychotica (nieuwe).
Maar waardoor komt het dat je aankomt bij het gebruik van antipsychotica? Dit komt omdat antipsychotica de histamine 1- en serotonine 2c-receptoren blokkeren. Histamine 1- receptoren zijn betrokken bij de eetlust. Door de blokkade van deze receptor neemt de eetlust toe.
Alcohol en antipsychotica versterken elkaars werking. Zowel alcohol als antipsychotica worden in de lever afgebroken. In de hersenen oefenen deze middelen een dempend effect uit op hetzelfde gebied. Hier wordt de werking, en dus mogelijk ook de bijwerkingen, versterkt.
Als je een psychose hebt, verwerken je hersenen de prikkels anders, het netwerk in je hersenen is verstoord en uit zijn evenwicht. Ook neurotransmitters (zoals dopamine, glutamaat en GABA) zijn uit hun evenwicht, het dopaminesysteem is bijvoorbeeld heel actief.
Zoals bij veel psychische stoornissen, ligt het aan een combinatie van factoren. Erfelijkheid, stress, sommige infecties, traumatisch levensgebeurtenissen, drugsgebruik kunnen allemaal de gevoeligheid voor psychosen vergroten.
Besef dat u ontwenningsverschijnselen kunt krijgen, zoals last van zweten, misselijkheid, spierpijn en een onrustig gevoel. Stel samen met uw behandelaar een signaleringsplan op.
Quetiapine werkt vooral goed bij mensen die tijdens een manie ook depressieve gevoelens hebben. De rustgevende werking van quetiapine bij een manie treedt binnen een paar uur in. De werkingsduur van 1 dosis is ongeveer 12 uur.
Wie een psychose heeft gehad, komt vaak aan de zijlijn terecht. Terwijl heel wat mensen ook dan kunnen werken. Sterker nog, een reguliere baan is juist erg positief voor hun herstel. Als zij maar op een goede manier worden begeleid.
Antwoord. Het is een achterhaald idee dat psychose hersenschade veroorzaakt. Nee dus. Medicatie kan op den duur wel schade veroorzaken.
Een depressie is een stemmingsstoornis, gekenmerkt door een verlaagde, sombere stemming en plezierverlies. Als de depressie ernstig is, kunnen psychoses voorkomen, vaak met wanen over armoede, schuld of dood. We spreken dan van een psychotische depressie.
Behandeling. De symptomen van schizofrenie worden behandelt met medicijnen, zogenaamde antipsychotica. Slechts weinig patiënten herstellen helemaal na behandeling. De meesten houden last van matige of ernstige verschijnselen, die kunnen verergeren door stressvolle gebeurtenissen.
Dit is een zeer zwaar medicijn dat de kans op volledig psychisch herstel van een persoon dermate verslechterd.