Er wordt van een miskraam gesproken wanneer de zwangerschap eindigt binnen de eerste 16 weken. De meeste miskramen vinden plaats vóór de 12e zwangerschapsweek.
De meeste miskramen vinden plaats in het eerste trimester: tot de 12e week van de zwangerschap. Daarna wordt de kans op een miskraam veel kleiner. Wel blijft er een klein risico dat het op een later moment in de zwangerschap alsnog misgaat.
De meeste vrouwen ervaren de meeste misselijkheid in het eerste trimester, met de piek vaak rond week 9 van de zwangerschap, veroorzaakt door de hoge concentratie van het zwangerschapshormoon HCG, waarna de klachten meestal afnemen rond week 12-14, hoewel dit per persoon verschilt.
Een miskraam begint meestal met bloedverlies en lichte buikpijn. Deze pijn lijkt op menstruatiepijn. Maar soms heeft iemand weinig klachten en merkt (bijna) niets van de miskraam. Het bloedverlies kan dan wat bruinachtig zijn.
'Als je rond de 8 weken op de echo een vruchtzakje ziet met hartactie, is de kans op een miskraam klein', zegt Van Mello. De kans op een miskraam na een kloppend hartje is dan minder dan 10 procent.
Een miskraam kan ook worden veroorzaakt door anatomische afwijkingen van de baarmoeder, zoals een baarmoederseptum, fibromen (myomen) of zelfs kleine endometriumpoliepen. De voornaamste oorzaken van een miskraam zijn echter chromosomale afwijkingen tijdens de zwangerschap of immunologische afwijkingen bij de moeder .
Sommige miskramen verlopen bijna symptoomloos of gaan gepaard met weinig (bruin) bloedverlies of lichte buikpijn. Soms treedt echter meer bloedverlies op en flinke menstruatie-achtige krampen. De intensiteit van de pijn hangt vaak samen met de duur van de zwangerschap.
Gezond leven
Bij een miskraam is er soms sprake van alleen een vruchtzak, zonder embryo. Hiervoor wordt soms het woord 'windei' gebruikt, maar dit is onjuist: er is wel degelijk een embryo in aanleg, maar heel vroeg is er iets misgegaan. Het embryo komt dan niet tot ontwikkeling of groeit niet verder door.
De eerste twaalf weken van je zwangerschap zijn cruciaal, omdat de belangrijkste organen van de baby zich in deze fase ontwikkelen. Het zenuwstelsel wordt aangelegd tussen de vijfde en zevende week van je zwangerschap, het hartje klopt al na ongeveer vijf tot zes weken.
Cola helpt niet tegen misselijkheid.
De hoeveelheid hCG en oestrogeen stijgt in je lichaam. Deze hormonen beïnvloeden je maag en spijsvertering, wat kan leiden tot een misselijk of opgeblazen gevoel. Door zwangerschapshormonen vertraagt je spijsvertering. Voedsel blijft langer in je maag, wat het risico op misselijkheid vergroot.
De 12-weken traditie houdt in dat vrouwen hun zwangerschap pas aan het eind van het eerste trimester bekend mogen maken. Deze traditie is ontstaan uit bezorgdheid over miskramen of andere genetische problemen.
De meest gestelde oorzaak van een miskraam is een fout in de aanleg bij het ontstaan van het embryo (zie ook verder). Het betreft vaak een dusdanig ernstige fout, dat (gezond) door-ontwikkelen van een kind niet mogelijk is. Sommige koppels maken 2 of meer miskramen door. Dit noemen wij herhaalde miskramen.
We weten dat ongeveer 1 op de 7 zwangerschappen eindigt in een miskraam. Het merendeel van de miskramen vindt plaats in de eerste weken. Soms nog voordat iemand wist zwanger te zijn. Wanneer op een echo een kloppend hartje is gezien (vanaf de 6e week), dan is de kans op een miskraam nog maar 1-3%!
Een miskraam wordt meestal veroorzaakt door een afwijking van het vruchtje. Daardoor is deze niet-levensvatbaar. Het vruchtje kan door de afwijking niet meer groeien en wordt afgestoten. De afwijking is bijna nooit erfelijk.
Meestal kan je na een week weer werken, maar het verschilt van vrouw tot vrouw. Het kan langer duren voor je je weer goed voelt. Je kan door alle emoties last hebben van vermoeidheid, slapeloosheid en een verminderde eetlust. Als je veel bloed hebt verloren, kan dit ook impact hebben.
Adviezen voor thuis na een operatie bij een miskraam
Aan deze zaken (symptomen) kunt u merken dat u een miskraam heeft:
Je kunt een echo-onderzoek laten doen om te zien of het vruchtje nog leeft. Dit kan vanaf 6 weken zwangerschap.
Van alle vastgestelde zwangerschappen eindigt gemiddeld 15 tot 20 % in een miskraam. Bij 20-25 jarigen is de kans ongeveer 9%. Deze kans loopt op naar 50% bij vrouwen ouder dan 42 jaar. In Nederland overkomt het ongeveer 20.000 vrouwen per jaar.
Ongeveer de helft van alle vroege miskramen wordt veroorzaakt door willekeurige, eenmalige fouten in de eicel of het sperma, of in de ontwikkeling van de bevruchte eicel . Het is niet altijd duidelijk wat deze fouten veroorzaakt, hoewel ze vaker voorkomen bij vrouwen van eind dertig of ouder, wanneer de kwaliteit van de eicellen afneemt.
Na een miskraam kun je vrij snel weer zwanger raken. Zelfs al voordat je weer een keer ongesteld bent geweest. Hoe snel jouw cyclus herstelt, verschilt wel per vrouw. Maar er is geen medische reden om te wachten; meteen na een miskraam zwanger worden is niet gevaarlijk en geeft geen grotere kans op een nieuwe miskraam.
Cafeïne in grote hoeveelheden : Overmatige cafeïneconsumptie (meer dan 200 mg per dag) wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op een miskraam, vooral tijdens het eerste trimester. Cafeïne kan de placenta verstoren, waardoor de hartslag en stofwisseling van de baby worden beïnvloed. Veelvoorkomende bronnen van cafeïne: Koffie.