Naar schatting 200 miljoen meisjes en vrouwen ter wereld zijn besneden. Drie miljoen meisjes per jaar lopen het risico te worden besneden. Tussen landen en tussen regio's binnen landen kunnen grote verschillen bestaan in de mate waarin vgv voorkomt.
Naar schatting zijn ruim 41.000 vrouwen die in Nederland wonen besneden. Naar schatting lopen 4.200 meisjes in Nederland het risico op besnijdenis in de komende twintig jaar. De ingreep wordt meestal uitgevoerd bij meisjes tussen 0 en 15 jaar.
Meisjesbesnijdenis komt voor in veel Afrikaanse landen, maar ook in gebieden in het Midden Oosten zoals Irak en Jemen. Daarnaast komt besnijdenis van vrouwen voor in Azië in landen zoals Indonesië. In Afrika komt meisjesbesnijdenis het meest voor in Mali, Egypte, Sudan en Somalië.
Ongeveer 30 procent van alle mannen is besneden; dat zijn meer dan 700 miljoen mannen wereldwijd.
Bij de 'lichte variant' van vrouwenbesnijdenis wordt een kleine snede in de clitoris gemaakt. Meestal wordt de clitoris helemaal weggesneden. Regelmatig worden ook de schaamlippen verwijderd. De ergste vorm is het volledig dichtnaaien van de vagina, met alle seksuele en medische gevolgen van dien.
Besneden vrouwen raken net zo snel opgewonden en hebben net zo vaak een orgasme als onbesneden vrouwen. Dat concluderen onderzoekers uit Nigeria, Zweden, Duitsland en de Verenigde Staten die 1836 Nigeriaanse vrouwen een lijst vragen lieten beantwoorden.
Wat is meisjesbesnijdenis? Bij meisjes die besneden worden, wordt de clitoris of een gedeelte daarvan weggehaald. Soms worden ook de kleine schaamlippen verwijderd. In de meest ernstige vorm worden de clitoris en grote schaamlippen weggesneden en de vaginaopening dichtgemaakt.
De eerste 6 weken na de operatie mag u geen seks hebben. Anders is de kans groot dat de wond weer open gaat. De ingreep verandert uw gevoel bij seks meestal niet of nauwelijks. Het is ook beter om de eerste 2 weken niet te sporten, baden en zwemmen.
Voor het besnijden van meisjes worden verschillende termen gebruikt. In Engelstalige landen wordt gesproken over female genital mutilation (FGM), circumcision, cutting of female genital cutting.
Na de ingreep
Het gebied van de ingreep kan gevoelig of branderig zijn. U kunt paracetamol tegen de pijn gebruiken. Het is raadzaam om deze pijnstillers voor de ingreep in huis te hebben. Het verstandig om het op de dag van de ingreep en de dag erna rustig aan te doen.
Bij een besnijdenis wordt een gedeelte van de voorhuid van de penis operatief verwijderd. De meest voorkomende reden voor een besnijdenis is een te nauwe voorhuid. Een te nauwe voorhuid geeft vaak moeilijkheden bij het plassen, pijn tijdens erectie en geslachtgemeenschap of een ontsteking van de eikel of de voorhuid.
Wanneer een jongen besneden is, heeft hij geen voorhuid meer, of een stuk minder voorhuid. De eikel is dan bloot, als een kale knots. Als je onbesneden bent hoef je niks te doen met je voorhuid als je seks gaat hebben. Wanneer je naar binnen gaat of als je het condoom omdoet verschuift je voorhuid vanzelf.
Genitale verminking is volgens de Nederlandse wet een vorm van zware kindermishandeling.
In Nederland is volgens de studie ongeveer 5,7% van de mannen besneden.
Strafbaarheid meisjesbesnijdenis in Nederland
In Nederland zijn alle vormen van meisjesbesnijdenis verboden. Iedereen die een meisjesbesnijdenis uitvoert of meewerkt aan de besnijdenis van een meisje is strafbaar. Hij of zij kan een gevangenisstraf of geldboete krijgen.
Volgens de artsen is er wetenschappelijk bewijs dat door besnijdenis de kans op infectie aan de urinewegen vermindert. Ook neemt het risico op kanker aan de penis en het oplopen van seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder hiv, af.
Besnijdenis kent, anders dan vaak wordt gedacht, ook risico's op complicaties. Met name bloedingen, infecties, plasbuisvernauwingen komen regelmatig voor. Ook sterfgevallen zijn gerapporteerd. Op latere leeftijd ontwikkelen besneden mannen veel vaker seksuele problemen.
Bij een volwassen man zal meestal gekozen worden voor een volledige besnijdenis. De eikel zal in dat geval zowel bij een erectie als bij de penis in slappe toestand geheel bloot liggen. De meest voorkomende reden om dit soort ingreep te laten uitvoeren, is een fimosis of vernauwing van de voorhuid.
Bij een Spaanse kraag blijft de voorhuid klem zitten achter de rand van de eikel. Dit komt meestal door een te strakke voorhuid. Doordat de voorhuid klem zit kunnen de eikel en voorhuid dik worden. Dit heet een Spaanse kraag.
De eikel heet niet voor niets zo, hij lijkt inderdaad enigszins op de vrucht van een eik. Evenals de penis, is de eikel voorzien van zwellichamen. De huid van de eikel is geen normale huid, zoals op de penis, maar slijmvlies. De urinebuis mondt in de eikel uit.
Vrouwenbesnijdenis is het wegnemen van de clitoris, vaak gecombineerd met het dichtnaaien van de vagina (ook: clitoridectomie, genitale verminking). Een ingrijpender vorm waarbij ook de schaamlippen worden weggesneden heet infibulatie.
In Nederland raden artsen godsdienstige besnijdenis af
Het is in veel landen in de wereld heel normaal dat een jongen besneden wordt. Vaak om godsdienstige redenen, maar soms ook omdat men het hygiënischer vindt. In Nederland worden jongens in Islamitische en Joodse gezinnen doorgaans besneden.
Op basis van een medische indicatie wordt een besnijdenis wel vergoed uit het basispakket. Een besnijdenis kost in een speciale kliniek doorgaans 265 euro. In een ziekenhuis wordt soms wel 2000 euro gevraagd.
Bij een besnijdenis haalt de uroloog een deel van of de hele voorhuid van de penis weg. Een besnijdenis heet ook wel circumcisie. We doen in het UMCG alleen besnijdenissen als daar een medische reden voor is.