Per jaar krijgen ongeveer 1500 mensen in Nederland een zogenaamde klaplong, een pijnlijke en angstige ervaring, vooral ook omdat een klaplong vaak totaal onverwacht en zonder duidelijke aanleiding lijkt te ontstaan.
Bij een klaplong kunt u opeens heftige, stekende pijn op uw borst hebben. U kunt het ook benauwd krijgen. Bel direct de huisarts als u klachten heeft die bij een klaplong passen. Bel 112 als u bijna geen adem kunt halen.
Het 'lek' in de vliezen herstelt meestal vanzelf. Als het lek niet vanzelf overgaat of om een volgende klaplong te voorkomen, worden de longen soms aan elkaar 'geplakt'. Dit gebeurt via de drain met behulp van steriele talkpoeder. Door dit talkpoeder plakken de longvliezen aan elkaar.
Een klaplong veroorzaakt meestal lichte tot hevige pijn en kortademigheid. De pijn kan gevoeld worden op de borst, in de rug of zelfs in de buik. Soms is de pijn vooral te voelen in de schouders of rond het sleutelbeen. Sommige patiënten krijgen daarnaast last van een droge hoest.
In de meeste gevallen is er geen duidelijke oorzaak voor het ontstaan van een klaplong. We noemen dit een spontane klaplong. Wel verhoogt een bepaalde lichaamsbouw de kans op een klaplong. Lange magere mensen (vooral jonge mannen) en mensen die roken hebben een grotere kans op een klaplong.
Meestal ontstaat een klaplong spontaan. Een klaplong komt het meest voor bij lange en magere mensen tussen 17 en 40 jaar, maar dit kan ook op latere leeftijd voorkomen en kan verschillende oorzaken hebben. Roken verhoogt het risico op een klaplong. De arts stelt de diagnose pneumothorax.
De klachten bij een klaplong ontstaan meestal vrij plotseling. Bij een klaplong die langzaam ontstaat, zijn de klachten vaak minder hevig. Als een groot gedeelte van de long is ingeklapt, dan zijn de klachten van kortademigheid en pijn op de borst vaak erger.
Als u een klaplong heeft gehad, krijgt u het dringende advies niet (meer) te roken. Ook mag u na een klaplong nooit meer duiken met perslucht.
Vliegen mag 2 weken nadat de long volledig ontplooid is. Gedurende 6weken geen zwaar huishoudelijk werk doen (bijvoorbeeld stofzuigen, ramen lappen) en niet tillen. Niet te hard persen bij de toiletgang. Geen activiteiten ondernemen zoals (zwaar) sporten of een blaasinstrument bespelen.
Bij een thoracoscopische ingreep worden speciale chirurgische instrumenten gebruikt om in de borstholte te kunnen opereren. Hiervoor worden ongeveer drie à vier incisies (sneden) gemaakt van zo'n 1,5 tot vijf centimeter. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose en duurt ongeveer één tot drie uur.
Als je long eenmaal ingeklapt is, kan het ademen erg moeilijk worden en kun je last krijgen van kortademigheid en benauwdheid. Bij iedere klaplong kan er ook een zogenaamde spanningspneumothorax ontstaan. Dit is een ernstige complicatie waarbij er een soort ventielmechanisme ontstaan is.
Behandeling kleine klaplong
Een kleine klaplong wordt meestal 'conservatief' behandeld. Dat wil zeggen dat de longarts u bedrust voorschrijft. De lucht die tussen de twee vliezen zit (maar daar dus niet hoort te zijn), wordt dan meestal spontaan door het lichaam opgenomen en afgevoerd.
Oorzaken klaplong
Er zijn verschillende oorzaken van een ingeklapte long. Bij een ingeklapte long door een ongeval kan het vacuüm worden verstoord door een wond van buitenaf. Denk hierbij aan een schot- of steekwond maar ook wonden ontstaan door een val kunnen een 'gat' veroorzaken van de buitenkant van de ribbenkast.
In de meeste gevallen ontstaat een pneumothorax spontaan zonder duidelijke oorzaak. Het komt vaker voor bij lange dunne mensen en soms zou een andere ziekte (bijvoorbeeld longemfyseem) een oorzaak kunnen zijn. Verder zijn er aanwijzingen dat roken een rol speelt bij het ontstaan van een spontane pneumothorax.
Longen. Pijn in de borst kunt u ook hebben bij een longontsteking, griep of bij een erge verkoudheid. Ademen en hoesten doen pijn. Een ontsteking van de longvliezen (pleuritis) kan een scherpe pijn geven.
Dit significante verschil met het niveau op de grond kan ervoor zorgen dat de ingesloten lucht in de pleuraholte uitzet en een bestaande pneumothorax verergert. Daarom worden lijnvluchten met een acute pneumothorax over het algemeen afgeraden.
Patiënten met een spontane pneumothorax behandeld met drainplaatsing of operatie (met of zonder pleurodese) kunnen vanaf 1 wk na resolutie op de thoraxfoto weer vliegen. Vliegen zal de kans op een recidief waarschijnlijk niet vergroten.
Een klaplong onder water kan fataal aflopen. Derhalve is een doorgemaakte spontane klaplong een absolute contra-indicatie voor het beoefenen van duiksport. Bij een traumatische klaplong valt een long samen doordat het longvlies door een scherp of stekend voorwerp doorboord wordt.
Stadium 1(a1-3 of b): er is alleen een kleine tumor in de long (max 4cm) Stadium 2a: de tumor is iets groter (max 5cm ) Stadium 2b de tumor is nog iets groter (max 7cm) en/of er kunnen kankercellen aanwezig zijn in de lymfeklieren van de long waar de tumor zit.
Indien men pijn ervaart bij het inademen, dient men altijd eerst en vooral uit te sluiten dat er geen ernstige aandoening aanwezig is. Verschillende ernstige aandoeningen die specifieke zorg vragen, kunnen namelijk oorzaak zijn van pijn bij diep inademen.
Het herstellen van een longoperatie duurt gemiddeld zes weken. U speelt zelf een belangrijke rol bij het herstel. Het is de bedoeling dat u thuis zo snel mogelijk uw dagelijkse ritme en activiteiten weer rustig probeert op te pakken.
Pneumothorax komt bij pasgeborenen nogal eens voor. Tot de voornaamste oorzaken behoren een gestoorde aëratie van de longen tijdens de eerste ademhalingen direct na de geboorte, verhoogde intra-alveolaire druk, aangeboren of verworven afwijkingen en iatrogene perforatie van de longen.
De longen van zoogdieren zijn geen holle ruimtes die gevuld worden met lucht, maar hebben een sponsachtige structuur zodat het oppervlak waar gasuitwisseling mogelijk is veel groter wordt.