Pijn bij het optillen van de arm is dé kenmerkende klacht van een peesontsteking in de schouder. Andere typische symptomen zijn bijvoorbeeld: Pijn bij het aan- en uitkleden, bijvoorbeeld een jas aan- of uittrekken. Moeite bij bewegingen boven de schouders (haren kammen, reiken).
Over het algemeen is het de bedoeling dat u pijnvrij oefeningen gaat doen. Injecties met verdoving en/of ontstekingsremmers: deze brengen de ontstoken slijmbeurs en pees (pezen) tot rust.
Een bursitis kenmerkt zich door roodheid, warmte, zwelling en pijn op de op de bovenkant van de schouder. De plek is gevoelig als er druk op uitgeoefend wordt. Het heffen van de arm is vanwege de pijn vrijwel onmogelijk. Het heffen van de arm is ook pijnlijk wanneer de arm door een ander geheven wordt.
Het geeft vaak extra pijn als u uw arm omhoog beweegt. Soms straalt de pijn uit naar uw schouderbladen, nek, elleboog of vingers. Meestal kunt u niet slapen op de pijnlijke schouder. Door de schouderklachten gaan soms dingen minder goed: werken, sporten, een kind optillen, boodschappen doen of het huishouden.
Het herstel van van pijn en functie kan enkele weken tot maanden duren. Pezen zijn structuren die van nature trager herstellen dan bijvoorbeeld een spier.
Bij een ontsteking of spierscheur door langdurig verkeerd gebruik of overbelasting van de schouder is het enkel aangewezen om je schouder tijdelijk te laten rusten als ook kleine bewegingen zeer pijnlijk zijn. Maar probeer dan toch een paar keer per dag je arm in meerdere richtingen te bewegen.
Als een beweging pijn doet, is het niet verstandig om door de pijn heen te bijten. Tegelijkertijd is het goed om de schouder, voor zover dat kan, wel enigszins te blijven bewegen om te zorgen dat de spieren niet te zeer verzwakken. Pijnstillers innemen met een ontstekingsremmende werking, zoals NSAID's.
We helpen je eerst de pijn te verminderen. Dat doen we met een deep-tissue massage. Daarmee maken we de spieren in je schouder los en proberen we meer ruimte in je schouder te krijgen. Daardoor krijgt je slijmbeurs de ruimte en neemt de pijn af.
Probeer daarom zoveel mogelijk op uw rug te slapen. Het is ook beter om met de armen langs het lichaam te slapen. Als u met uw armen omhoog slaapt, kan dit de bloedsomloop afknellen.
Omdat warmte de bloedsomloop verbetert en de temperatuur van de huid verhoogd, is het afgeraden om warmte te gebruiken bij acute blessures of letsels die tekenen van ontsteking vertonen (warm, rood en zwelling), dit kan eventuele ontstekingen alleen maar verergeren.
De meeste schouderklachten verdwijnen vanzelf na 2 tot 6 weken. Bij hardnekkige schouderklachten kan het herstel langer duren. Regelmatig wordt van de schouder een echografie gemaakt.
De meest voorkomende oorzaken van de pijn zijn spierpijn, een ontsteking, schade na een val of stoot, pijn na een verkeerde beweging, een frozen shoulder, een bacteriële infectie of een beknelde zenuw.
Artrose van de schouder begint met stijfheid en/of pijn bij bewegen. Ook als u de schouder extra zwaar of extra lang belast voelt u pijn. Ook 's nachts kan uw schouder pijn doen, bijvoorbeeld als u op uw schouder ligt. Het kan zijn dat u de schouder voelt schuren of kraken als u met uw schouder beweegt.
In beide gevallen zwelt je pees op en gaat het ontsteken. Het verschil tussen peesontsteking en slijmbeursontsteking is het soort pijn: bij een slijmbeursontsteking is de pijn vrij dof terwijl de pijn bij een peesontsteking heel scherp is. Vaak komen de ontstekingen ook samen voor.
Een peesontsteking is helaas een blessure die langdurig kan zijn. Blijf je last hebben, ga dan naar de dokter of fysiotherapeut.
Een slijmbeursontsteking komt vooral voor bij ouderen, maar kan ook al op jonge leeftijd ontstaan. Vooral jonge hardlopers hebben een verhoogd risico op een slijmbeursontsteking in de heup. Daarnaast hebben mensen met een beroep waarbij zij veel lopen een verhoogd risico op een slijmbeursontsteking.
Rust, rust, rust…
Een slijmbeursontsteking geneest meestal vanzelf door rust te nemen. Dat duurt enkele weken tot maanden. Blijf je last hebben van vocht, dan kan een arts het vocht in de holte van de slijmbeurs wegzuigen. Denkt de arts dat je een bacteriële infectie hebt, dan kan hij je bloed laten onderzoeken.
Het gewricht waar de slijmbeursontsteking, ook wel bursitis genoemd, zich bevindt, voelt pijnlijk en stijf aan. Hierdoor is bewegen moeilijk. Zo veroorzaakt een slijmbeursontsteking van de schouder pijnklachten als u uw armen heft. Daarnaast is de huid rood en voelt deze warm aan.
Andere pijnstillers, zoals NSAID's (bijvoorbeeld ibuprofen, diclofenac of naproxen), werken bij een slijmbeursontsteking niet beter dan paracetamol. NSAID's hebben wel vaker vervelende bijwerkingen. Daarom kunt u dus beter paracetamol gebruiken.
Hoe kan een slijmbeursontsteking vastgesteld worden? De (sport)arts of (sport)fysiotherapeut kan met het verhaal van de klachten en het lichamelijk onderzoek deze blessure vaststellen. Soms kan aanvullende diagnostiek van meerwaarde zijn.
Slijtage (artrose) Artrose ontstaat doordat kraakbeen, wat ervoor zorgt dat gewrichten soepel bewegen, verdwijnt. Dit veroorzaakt pijn, u kunt uw arm niet helemaal meer omhoog tillen en veel mensen horen bij het bewegen een vervelend krakend geluid.
Medicijnen verminderen de pijn waardoor u beter kunt blijven bewegen en slapen. In eerste instantie is gedurende één à twee weken paracetamol de beste keus met de minste bijwerkingen. Indien dit niet helpt kunt u ibuprofen, diclofenac (bijvoorbeeld Voltaren) of naproxen (bijvoorbeeld Aléve) gebruiken.
Een oplossing kan zijn om voor het slapen gaan de schouders en nek los te maken door middel van massage of ontspanning te vinden door het toepassen van warmte op de verkrampte spieren. Ontspannen naar bed gaan, zowel mentaal als fysiek, zal de nachtrust fel verbeteren.