Pijn is een van de veelvoorkomende symptomen bij een frozen shoulder. Er is vaak sprake van een zeurende, drukkende pijn. Daarnaast heeft men vaak problemen met bewegen, de naam frozen shoulder (bevroren schouder) zegt het al: men heeft het gevoel dat de schouder 'bevroren' is.
Een frozen shoulder begint meestal met schouder pijn. De pijn kan overdag aanwezig zijn, in rust of tijdens bewegen maar ook 's nachts. Als je langer dan een aantal weken pijn in je schouder hebt of de pijn neemt snel toe, breng dan een bezoek aan je huisarts of ga direct naar een fysiotherapeut.
Bij een frozen shoulder heb je pijn in de schouder, vaak uitstralend naar de bovenarm. De pijn wordt steeds erger en je schouder verstijft. Het doet eerst alleen pijn tijdens het bewegen, maar later ook in rust.
Duurt ongeveer 2 tot 9 maanden. Voor de meeste patiënten is dit de vervelendste fase. De schouder is pijnlijk in rust en tijdens het bewegen. Er treedt een geleidelijke verstijving van de schouder op.
Symptomen schouder ontsteking
Pijn in de schouder, voor of achterkant. Pijn met slapen, op de pijnlijke schouder is meestal niet mogelijk. Pijn kan uitstralen vanuit de nek naar de gehele arm en hand. Heffen, hand op de rug of plotselinge bewegingen kunnen beperkend en pijnlijk zijn.
Een frozen shoulder geneest meestal vanzelf, maar dit is een langdurig proces. Gemiddeld duurt de genezing anderhalf jaar. Om dit genezingsproces te versterken is het van belang uw bewegingspatroon aan te passen. U dient uw arm en schouder alleen te bewegen binnen de pijngrens, voorkom bewegingen die pijnlijk zijn.
Bij een zenuwontsteking in de schouder heeft u opeens heftige pijn in 1 schouder en arm. De pijnaanval duurt uren tot weken en gaat vanzelf over. U krijgt ook minder kracht in die schouder en arm. Overleg met uw huisarts welke pijnstillers u kunt nemen.
Een ontstoken gewrichtskapsel is op een echo goed te zien. Het kapsel heeft bij een frozen shoulder een zwelling. Ook zien we vaak vocht rond de biceps. Met echografie kunnen we goed het verschil zien tussen een frozen shoulder en de ontsteking van een pees of slijmbeurs.
Vaak is bij een frozen shoulder ook sprake van een irritatie van de slijmbeurs (bursitis). Deze is doorgaans het gevolg van het compensatoir gebruik van andere spieren dan de rotator cuff, omdat deze door de stijfheid van het kapsel de kop niet meer goed kan besturen.
Bij een frozen shoulder is het schoudergewricht beperkt in alle bewegingsrichtingen. Deze beperking wordt veroorzaakt door een ontsteking van het gewrichtskapsel. Dit kapsel verhardt en krimpt waardoor de schouderfunctie beperkt is en stijf aanvoelt. We spreken van een primaire of secundaire frozen shoulder.
Ga op uw zij liggen aan de kant van uw geblesseerde schouder. Houd uw onderarm nu omhoog, zodat u recht tegen uw verticale onderarm aankijkt. Pak nu met uw gezonde arm de pols van uw geblesseerde arm en duw deze naar uw buik toe. Nadat u de arm 45 graden hebt gebogen houdt u de oefening 20 seconden vast.
Bij een frozen shoulder is het gewrichtskapsel van het schoudergewricht ontstoken. De ontstekingsreactie van het kapsel (capsulitis) veroorzaakt verklevingen (adhesiva) in het gewrichtskapsel waardoor het kapsel verdikt wordt.
In de ontstekingsfase (zie boven) kan je koude kompressen op je schouder leggen. Bij een stijve schouder helpt koude beter dan warmte.
Een frozen shoulder komt vaker voor bij vrouwen, meestal tussen 40 en 70 jaar. Het komt voor bij ongeveer 2-5% van de bevolking. In 12 -30% van de gevallen komt dit dubbelzijdig voor (op verschillende tijdstippen).
De oorzaak van een frozen shoulder is onbekend. Hoogstwaarschijnlijk heeft een onderliggend ontstekingsproces ermee te maken. Een frozen shoulder kan zich ook ontwikkelen na een langdurige bewegingsbeperking als gevolg van een ongeluk of operatie aan het gewricht.
Het natuurlijk beloop van een (primaire) frozen shoulder is gunstig maar pijnlijk en langdurig. Bij een spontaan beloop herstelt de schouder binnen een periode van 1½ tot 3 jaar.
Frozen shoulder, een chronische aandoening
Ook kan het zo zijn dat er bij de eindgrens van het bewegen pijn blijft ontstaan. 12 tot 30 procent van de patiënten met een Frozen Shoulder aan de ene kant krijgt binnen enkele jaren ook klachten aan de andere arm.
Slijtage (artrose) Artrose ontstaat doordat kraakbeen, wat ervoor zorgt dat gewrichten soepel bewegen, verdwijnt. Dit veroorzaakt pijn, u kunt uw arm niet helemaal meer omhoog tillen en veel mensen horen bij het bewegen een vervelend krakend geluid.
Artrose van de schouder begint met stijfheid en/of pijn bij bewegen. Ook als u de schouder extra zwaar of extra lang belast voelt u pijn. Ook 's nachts kan uw schouder pijn doen, bijvoorbeeld als u op uw schouder ligt. Het kan zijn dat u de schouder voelt schuren of kraken als u met uw schouder beweegt.
Probeer daarom zoveel mogelijk op uw rug te slapen. Het is ook beter om met de armen langs het lichaam te slapen. Als u met uw armen omhoog slaapt, kan dit de bloedsomloop afknellen.
Een frozen shoulder injectie is een injectie met cortison. Een hormoon dat ontstekingsreacties in het lichaam afremt. Bij Echozorg injecteren we een frozen shoulder met Kenacort A40 en Lidocaïne. Kenacort is een corticosteroid (een ander woord voor cortison) met een langdurige ontstekingsremmende werking.
Aan de verdovingsvloeistof zijn corticosteroïden toegevoegd. Corticosteroïden zorgen ervoor dat de injectie langer werkt. De verdovingsvloeistof werkt al na enkele minuten en duurt anderhalf tot twee uur. De corticosteroïden gaan na een paar dagen of een paar weken goed werken.
Een beknelde zenuw is eigenlijk een fysieke belemmering van het bedradingssysteem van het lichaam. De symptomen zijn onder andere een verdoofd gevoel, scherpe pijn, tintelingen, spierspasmen en spierzwakte. Meestal wordt een beknelde zenuw geassocieerd met scherpe pijn in het getroffen lichaamsdeel.
Wat houdt uitstralende pijn in? Pijn vanuit de nek- schouderregio, elleboog of vanuit de pols in de arm straalt. Dit kan tintelingen, krachtverlies, schietende pijn en verdoofd gevoel van de huid geven. Het kan zijn dat er vanuit de wervelkolom of een ander gewricht in de arm een zenuw wordt beklemd.
Aandoening van het gewrichtskapsel van het schoudergewricht, waarbij de patiënt pijn en stijfheid ervaart in de schouder. Het wordt moeilijker om de arm te bewegen, wat een sterke weerslag kan hebben op de dagelijkse activiteiten.