Ongeveer 40% van de bevruchte eicellen komt niet tot innesteling. En na innesteling zal in zo'n 10% van de gevallen alsnog een miskraam optreden.
De kans op een succesvolle innesteling hangt onder andere af van je leeftijd, gezondheid en de kwaliteit van het baarmoederslijmvlies. Ook een fout in de celdelingen van het vruchtje kan ervoor zorgen dat de innesteling niet lukt. Bij ongeveer de helft van de bevruchte eitjes slaagt de innesteling.
Bij een mislukte innesteling wordt namelijk ook (net zoals de bevruchte eicel, ook) het baarmoederslijmvlies afgestoten. Dit lijkt dus op een 'gewone' menstruatie. Je zou dit ook een vroege miskraam kunnen noemen, je zou dit kunnen herkennen doordat je menstruatie later begint dan je zou verwachten.
Bij IVF-behandelingen verlopen de prille celdelingen in de eerste dagen na de conceptie vaak verkeerd, weet embryoloog Esther Baart. “Slechts dertig procent van de blastocysten die ontstaat bij IVF gaan echt innestelen na terugplaatsing.
Innesteling bevorderen met warmte
In een goed warme omgeving kan het baarmoederslijmvlies gezonder en dikker worden, zodat de eicel beter kan innestelen. Ook stimuleert warmte de opname van voedingsstoffen, de celdeling en de algehele gezondheid (o.a. de werking van de schildklier en het tegengaan van ontstekingen).
Zowel de bevruchting van een eicel als de innesteling van een bevruchte eicel kunnen belemmerd worden door myomen. Daarnaast kunnen myomen tijdens de zwangerschap zorgen voor complicaties.
Eén techniek is de endometrial scratch , waarbij een stukje van de oppervlaktelaag van het endometrium wordt verwijderd enkele weken voor de transfer. In feite wordt het oppervlak van de bekleding een beetje ruwer gemaakt, waardoor er meer ruimte ontstaat voor het embryo om zich te hechten.
De belangrijkste oorzaak van het mislukken van de behandeling is het niet innestelen van het teruggeplaatste embryo. Het is niet precies bekend welke factoren een rol spelen bij het innestelen van een embryo en waarom de ene vrouw wel zwanger wordt na ivf.
Als u zich goed voelt, is er uit medisch oogpunt geen bezwaar tegen (zwaar) tillen of lichamelijke inspanning, zoals sporten. De innesteling zal hierdoor niet negatief beïnvloed worden. In principe mag u na de embryoplaatsing de normale gang van zaken weer oppakken en doen wat u anders ook zou doen.
Bij de terugplaatsing op dag 3 is het embryo dat teruggeplaatst wordt (of de twee embryo's die teruggeplaatst worden) door de analist beoordeeld op de meeste kans van zwangerschap. Als er meerdere embryo's zijn ontstaan, groeien die in de broedstoof verder tot dag 5 of dag 6.
In de derde week van de zwangerschap is de bevruchte eicel zich aan het innestelen in de baarmoederwand. Dit kan gepaard gaan met lichte bloedingen en krampen in de onderbuik of een opgezette buik. Sommige vrouwen voelen deze krampen als menstruatiepijn.
Meisjes krijgen hun eerste menstruatie rond de leeftijd van 12 jaar. Dit moment is de start van hun vruchtbare levensfase. Over het algemeen zijn vrouwen het meest vruchtbaar vanaf de late tienerjaren tot ongeveer 30-jarige leeftijd.
Dit kan komen door de aanwezigheid van baarmoederpoliepen, een voortijdige stijging van het progesterongehalte, een te dun baarmoederslijmvlies of een infectie van de baarmoeder . "Het is niet jouw schuld als een embryo niet innestelt," zegt Dr. Gorgy, "meestal liggen implantatieproblemen buiten ieders controle.
Wat is een koude baarmoeder? De naam zegt het eigenlijk al: een koude baarmoeder duidt op problemen met de temperatuurregulatie van je vruchtbaarheidssysteem. Voor je vruchtbaarheid en de kans om zwanger te worden is het daarom goed om je baarmoeder warm te houden.
Hypothetisch gezien zou geslachtsgemeenschap rond de tijd van de implantatie kunnen leiden tot samentrekkingen van de baarmoeder, waardoor het implantatieproces verstoord wordt , het geïmplanteerde embryo verplaatst wordt of uit de baarmoeder wordt gestoten.
Regelmatig matige lichaamsbeweging hebben geen invloed op de innesteling en zwangerschap.
Klachten bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Bijvoorbeeld vaginaal bloedverlies en pijn in de onderbuik, die voelt als erge menstruatiepijn. Als de eileider scheurt kan ineens erge buikpijn ontstaan. Vaak heb je ook schouderpijn en het gevoel dat je moet poepen, terwijl er niets komt.
Onvoldoende baarmoederomgeving, littekenweefsel of een niet-ontdekte, reeds bestaande aandoening kunnen allemaal bijdragen aan mislukte IVF. Een chromosomaal probleem kan ook de boosdoener zijn. Om deze reden is genetische test een must. De kans op implantatie van een gezond embryo zal aanzienlijk toenemen.
Aantal pogingen
Meestal lukt het om zwanger te worden binnen 3 IVF-behandelingen met hyperstimulatie (of na een overeenkomstig aantal MNC-behandelingen). Als je na 3 behandelingen niet zwanger bent, bespreekt de gynaecoloog met je of een 4e poging zin heeft.
Als innesteling niet lukt
Ook gebeurt het regelmatig dat er wel innesteling plaats vindt, maar het toch wordt afgestoten. Dan spreek je van een miskraam. Als een bevruchte eicel zich niet in het baarmoederslijmvlies maar bijvoorbeeld in een van de eileiders nestelt, spreek je van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Het kan lijken op de algemene symptomen van een normale menstruatiecyclus, dus het kan moeilijk zijn om te bepalen wat er gebeurt. Als je krampen ervaart die aanvoelen als menstruatiepijn, kan dit een teken zijn van een mislukte innesteling.
In een onderzoek waarin 4.515 patiënten met maximaal drie opeenvolgende Single Embryo Transfers (SET) van chromosomaal normale of euploïde embryo's werden geanalyseerd, bereikte 94,9% een zwangerschap. Implantatie- of zwangerschapspercentages waren het hoogst voor de eerste transfer voor een euploïde embryo: deze bedroeg 69,4%.
U mag ook geen gasvormende voedingsmiddelen eten, aangezien frisdranken en gasvormende voedingsmiddelen uw maag van streek kunnen maken. Bovendien willen we maagkrampen en -contracties vermijden, aangezien deze de innesteling van het embryo negatief kunnen beïnvloeden .