Je bent langer of korter ongesteld. Je kunt erger ongesteld worden en meer bloed verliezen. Bij sommige vrouwen wordt het bloedverlies minder. Ook andere klachten bij ongesteldheid kunnen veranderen.
Als je 1 jaar niet meer ongesteld bent geweest, ben je in de menopauze. In de menopauze ben je niet meer vruchtbaar. Je kunt dan stoppen met voorbehoedmiddelen.
LH-testen
Kort voor je ovulatie is er een piek van dit hormoon in je bloed en dus ook in je urine. Door op een LH-test te plassen, meet je dus of deze piek heeft plaatsgevonden. Zo ja, dan weet je dat het vruchtbare deel van je cyclus is aangebroken.
Op je 53e ben je ongeveer door je voorraad eicellen heen.
Wanneer een vrouw een jaar geen bloedverlies meer heeft gehad, is zij officieel in de overgang of menopauze. De vruchtbaarheid begint vanaf ongeveer 32 jaar af te nemen en neemt in de loop van de jaren steeds sneller af.
Het belangrijkste, universele symptoom is uiteraard het onvermogen om zwanger te worden. Voor vrouwen kan een ander teken zijn dat hun menstruatiecycli te lang, te kort, onregelmatig of afwezig zijn. Dit kan er namelijk op wijzen dat ze geen ovulatie hebben.
Wanneer er bijvoorbeeld geen zaadjes beschikbaar zijn, je eileiders verstopt zijn, seksuele problemen spelen of als er geen menstruaties komen of maar zelden, weet je dat je zonder hulp niet of verminderd vruchtbaar bent.
Er zijn geen symptomen voor verminderde vruchtbaarheid, behalve dat het niet lukt om zwanger te worden. De hoeveelheid van uw zaadlozing zegt bijvoorbeeld niets over de hoeveelheid of de kwaliteit van de zaadcellen. Ook eventuele erectieproblemen staan los van de vruchtbaarheid.
Testen: Als een vrouw dagelijks haar basale lichaamstemperatuur bijhoudt en er treedt geen lichte verhoging op in het midden van de cyclus, dan kan dit erop wijzen dat zij geen eisprong heeft. Als er geen elastisch baarmoederhalsslijm is, dan kan dat ook wijzen op het uitblijven van de eisprong.
Vruchtbaarheid testen: de ovulatietest
Vanaf ongeveer twee dagen voor je ovulatie zit er veel van dit hormoon in je urine. Dit wordt de LH-piek genoemd. Om erachter te komen wanneer de daadwerkelijke eisprong plaatsvindt, moet je een aantal dagen achter elkaar een ovulatietest doen.
Uitgebreid onderzoek
Wanneer een koppel met kinderwens langer dan een jaar gericht zwanger probeert te worden zonder resultaat, dan spreek je van verminderde vruchtbaarheid. Van het uitblijven van resultaat wordt ook gesproken als er een miskraam is. Dit wordt ook wel subfertiliteit genoemd.
Over het algemeen zijn vrouwen het meest vruchtbaar vanaf de late tienerjaren tot ongeveer 30-jarige leeftijd. De vruchtbaarheid wordt daarna minder omdat niet alleen het aantal, maar ook de kwaliteit van de eicellen afneemt. Dit verloop kan variëren tussen vrouwen.
Als man kunt u in overleg met uw huisarts of behandelend arts spermaonderzoek laten doen. Onderzoek van sperma kan nodig zijn om te weten of u vruchtbaar bent. Dit heet fertiliteitsonderzoek. Ook kan uw arts met spermaonderzoek controleren of uw sterilisatie is gelukt.
Ovulatietest. Is jouw menstruatiecyclus onregelmatig of vind je het moeilijk om je vruchtbare dagen te herkennen? Dan kun je bij de drogist of apotheek ovulatietesten kopen. Deze testen geven aan wanneer jouw eisprong is (en dus vruchtbaar bent) en wanneer je dus een grotere kans hebt om zwanger te worden als je vrijt.
De ongesteldheden komen korter of juist langer na elkaar en het bloedverlies is zwaarder of juist minder zwaar dan dat je voorheen gewend was. Wanneer de cyclus van je menstruatie eenmaal duidelijk verandert – vaak gaat dit samen met opvliegers en (nachtelijk) transpireren – dan weet je dat je in de pre overgang bent.
Na zijn eerste zaadlozing kan een jongen een meisje zwanger maken. De meeste jongens krijgen hun eerste zaadlozing tussen hun elfde en zestiende jaar. Meestal zijn de zaadcellen in de eerste zaadlozing nog niet zo sterk en gaan ze snel dood. Na ongeveer een jaar zijn jongens optimaal vruchtbaar.
Wanneer vindt de eisprong plaats en hoe voelt deze? De eisprong vindt plaats 14 dagen voor het begin van de volgende menstruatie, ongeacht hoe lang het eerste deel van je cyclus is. Bijvoorbeeld: heb jij een cyclus van 28 dagen, dan is de eisprong op dag 14. En bij een cyclus van 30 dagen, is de eisprong op dag 16.
Bloedtesten. Tijdens een bloedtest worden de verschillende hormonen die een rol spelen in de vrouwelijke vruchtbaarheid getest (eventueel in verschillende fases van de menstruele cyclus). Verder wordt het bloed gecontroleerd op infectieziekten (rode hond, toxoplasmose, hiv, Hepatitis B en C, Syfilis en Chlamydia).
De enige manier om erachter te komen of je daadwerkelijk zwanger bent, is een zwangerschapstest doen.
Gesprek met de uroloog * genetische test
Het onderzoek wordt aanbevolen aan patiënten die in het ejaculaat geen spermatozoa produceren (azoöspermie), of die een abnormaal laag aantal hebben – één miljoen per milliliter en ernstigere gevallen van minder dan 100.000 per milliliter (cryptozoospermie).
Voor de diagnose van vruchtbaarheidsproblemen zijn er verschillende onderzoeken mogelijk: HSG: röntgenfoto van de baarmoeder en eileiders. HyCosy: contrastecho van de eileiders. Vruchtbaarheidsonderzoek.
Per cyclus is de vrouw vruchtbaar van zo'n 2 à 3 dagen vóór de eisprong tot enkele uren erna. Je kunt dus het beste een paar keer vrijen in de dagen net voordat je ovuleert. Dit moment herken je soms aan symptomen zoals vollere borsten, ovulatiepijn of een hogere lichaamstemperatuur.
Let wel op: op het ogenblik dat je temperatuur stijgt, is je eisprong reeds voorbij! Normaal gezien blijft je temperatuur nu hoog tot aan je volgende menstruatie. Blijft je menstruatie een week uit en blijft je temperatuur al die tijd hoog dan ben je heel waarschijnlijk zwanger.
Echo. Tot slot kan je arts een vaginale echo doen om te meten hoeveel eitjes je hebt. De arts zal dan een langwerpige echokop in je vagina brengen en het aantal follikels tellen dat in beide eierstokken op het scherm te zien is.
Vooral de leeftijd van de vrouw heeft een grote invloed. Vrouwen zijn het meest vruchtbaar tussen de leeftijd van 20 en 30 jaar. Nadien neemt hun vruchtbaarheid stelselmatig af terwijl tegelijk het aantal miskramen toeneemt. Op 38 jaar bedraagt de kans op spontane zwangerschap per cyclus nog ongeveer 10 %.