Is de irritatie van de zenuw te groot dan zal de zenuw langzaam afsterven (dagen tot maanden). Hierbij treden wisselend pijnklachten en pijnvrije periodes op. Is de zenuw eenmaal geheel afgestorven dan zal het dode zenuwmateriaal een ontstekingsreactie in de omgeving van de kies veroorzaken.
Omdat de doorbloeding stopt, kan de zenuw afsterven. Het resultaat is een dode tand. Een tweede oorzaak ligt bij tandtrauma of een verwonding, bijvoorbeeld door een valpartij of door chronisch tandenknarsen. Ook in dit scenario komt je tand zonder bloed te zitten en sterft de zenuw na verloop van tijd af.
Bij een wortelkanaal behandeling, ook wel zenuwbehandeling genoemd, wordt het wortelkanaal schoongemaakt en de zenuw verwijderd. De tand of kies is dan “gered” en kan nog jaren meegaan. Maar de tand is wel dood, want het levende materiaal is verwijderd.
Spontaan herstel van de zenuw kan 1 tot 2 jaar duren. Als de zenuw is doorgesneden of gescheurd doen we altijd een operatie. Hoe goed de zenuw herstelt hangt af van hoe erg de zenuw beschadigd is en uw lichamelijke conditie. De zenuw werkt meestal nooit weer helemaal goed.
De klachten die kunnen voorkomen, lopen uiteen van een hevige en/of kloppende pijn tot alleen pijn bij (kauw)druk op de betreffende tand/kies. Door de ontsteking kan als reactie de wang gaan zwellen, soms kan er pus ontstaan (abces) en is het ook mogelijk dat de ontsteking zich uitbreid naar de omliggende weke delen.
Na de behandeling kan je eventueel napijn hebben, die enkele dagen kan aanhouden. Dit zal vooral drukpijn zijn waardoor de tand erg gevoelig is bij aanraken. De pijn piekt gewoonlijk op de 2e en 3e dag na de behandeling. Met een goede pijnstiller kan je deze pijn onderdrukken.
Afgestorven tandzenuw
Soms heb je last van een wortelpuntontsteking maar verdwijnt de pijn na een tijdje. De tandzenuw is dan afgestorven en geeft hierdoor geen pijnsignaal meer af. In veel gevallen zal de pijn na enkele weken toch weer terugkeren. De pijn zit dan dieper in de kaak en straalt niet uit.
Een zenuwbeschadiging veroorzaakt soms verzwakking van spierkracht, vervelende gevoelloosheid of stekende of brandende pijn. De klachten kunnen zich precies op de plek van de schade bevinden, maar ook ergens anders in het gebied dat door de beschadigde zenuw wordt verzorgd.
Gedurende het herstel van de zenuw kan de uitgroeiende zenuw zeer gevoelig zijn. Vaak is het gevoel dat terugkomt redelijk tot goed. De uitkomst bij aansturing van spieren wisselt, maar is over het algemeen minder goed dan het herstel van gevoel.
“Het netwerk van zenuwbanen kunnen we in beeld brengen met behulp van verschillende MRI-scans. We zien dan in hoeverre de zenuwbanen intact zijn en kunnen in kaart brengen welke hersengebieden meer of minder met elkaar in verbinding staan.
Is de irritatie van de zenuw te groot dan zal de zenuw langzaam afsterven (dagen tot maanden). Hierbij treden wisselend pijnklachten en pijnvrije periodes op. Is de zenuw eenmaal geheel afgestorven dan zal het dode zenuwmateriaal een ontstekingsreactie in de omgeving van de kies veroorzaken.
Ontsteking en weefselgevoeligheid kunnen pijn veroorzaken . Deze symptomen zijn normaal na het verwijderen van de zenuw of wortelkanaalbehandeling. De intensiteit en duur variëren individueel. Het ongemak zou echter geleidelijk moeten afnemen binnen een paar dagen.
Een wortelkanaalbehandeling slaagt meestal in één keer. Maar soms geneest een wortelpuntontsteking niet helemaal of ontstaan er opnieuw klachten. Dan kan door een kleine chirurgische behandeling de tand of kies vaak behouden blijven.
De tijd die het duurt voordat de zenuw sterft, kan variëren van een paar dagen tot meerdere weken of zelfs maanden. Naarmate de zenuw begint te sterven, kan de pijn minder frequent worden, maar meer kloppend.
Dit is afhankelijk van de ernst van de ontsteking. Als de ontsteking tot in het kaakbot zat, is de kans op napijn groter dan bij een ontsteking alleen in de wortel. U kunt een pijnstiller nemen tegen de pijn. Een antibioticum is meestal niet nodig.
Als een zenuw ontstoken is, zal deze niet meer uit zichzelf genezen. Een alternatief voor de wortelkanaalbehandeling is de tand verwijderen/trekken.
Gewone pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen werken niet goed bij zenuwpijn. Medicijnen die de zenuw blokkeren of in de hersenen de verwerking van de pijnprikkel veranderen werken beter. Voorbeelden van dit soort medicijnen zijn: amitryptiline en pregabaline.
De zenuw die de pijn veroorzaakt, wordt door de warmte zoveel mogelijk geblokkeerd. Warmte heeft namelijk invloed op het doorgeleiden van pijn via de zenuwen.Hierdoor worden de pijnklachten meestal minder.
Neem een pijnstiller om de pijn te verlichten, zoals paracetamol of ibuprofen. Houd een ice-pack tegen het pijnlijke gebied aan om het tijdelijk te verdoven. Spoel de mond met warm, licht gezouten water of met kruidenthee. Neem kruidnagel in de mond en kauw hierop om de pijn aan tanden of kiezen tijdelijk te verdoven.
Welke supplementen zijn goed voor het zenuwstelsel? De vitamines B en C zorgen mede voor het goed functioneren van het zenuwstelsel. Vitamine B1, B2, B6, B11/foliumzuur en B12 helpen bij de aanmaak van de signaalstoffen tussen de zenuwcellen. Vitamine B2 en B12 ondersteunen de opbouw van zenuwcellen.
In de meeste gevallen is de zenuwschade tijdelijk en geneest dit binnen drie maanden. Blijvende last is zeldzaam.
Verkleuring: De meest voorkomende en zichtbare teken is verkleuring. Omdat de bloedtoevoer naar de tand stopt, kan de tand niet geel maar grijs of zelfs zwart worden. Het kan lijken alsof de tand een schaduw heeft, of het kan zelfs donkerder zijn dan de rest van je tanden.
De klachten kunnen bestaan uit een zeurende pijn, die wordt verergerd door te drukken of te tikken tegen de ontstoken tand of kies.Soms is er een zwelling van uw kaak of wang. Bij het optreden van deze acute ontsteking wordt in sommige gevallen een antibioticumkuur voorgeschreven als tijdelijke oplossing.
Tandpijn wordt door veel mensen ervaren als de ergste pijn. Tandpijn kan verschillende oorzaken hebben. Om je te helpen met tandpijn om te gaan, ga ik je hieronder een kort overzicht geven van sommige oorzaken die tandpijn kan hebben.