Bij epilepsie, zenuwpijn, manie (bipolaire stoornis) en ontwenningsverschijnselen bij alcoholverslaving. Verder bij diabetes insipidus (uw nieren houden vocht niet goed vast) en vaak moeten plassen en drinken. U merkt pas na een paar weken of het goed bij u werkt. Bij zenuwpijn moet het al werken binnen een paar dagen.
Elke patiënt is anders, maar het kan twee tot vier weken duren voordat de carbamazepine begint te werken. Carbamazepine kan heel goed werken bij neuralgie en ervoor zorgen dat de pijn in remissie gaat. Heel zelden kan het na verloop van tijd minder effectief worden.
Paroxysmale aangezichtspijn (trigeminusneuralgie): De gebruikelijke dosis is 400 tot 800 mg per dag. De maximale aanbevolen dosis is 1.200 mg per dag. Soms kunnen doses van 1.600 mg carbamazepine per dag nodig zijn.
Bij zenuwpijn werkt carbamazepine door de elektrische signalen in uw zenuwen te stabiliseren . Dit stopt de pijnsignalen die naar uw hersenen worden gestuurd.
Carbamazepine is een medicijn dat wordt voorgeschreven bij onder andere epilepsie en zenuwpijn. Het medicijn zorgt ervoor dat overprikkelde zenuwen in de hersenen tot rust komen. Bij zenuwpijn kan dit helpen om de pijn te verminderen.
U merkt pas na een paar weken of het goed bij u werkt. Bij zenuwpijn moet het al werken binnen een paar dagen. Bijwerkingen: misselijk zijn en overgeven. Slik dit medicijn tijdens of na het eten.
Perifere neuropathie wordt zelden veroorzaakt door anti-epileptica en de meeste gevallen werden gerapporteerd over fenytoïne. Hier rapporteren we carbamazepine-geïnduceerde perifere neuropathie, wat een zeer zeldzame aandoening is en de pathogenese is niet goed begrepen .
Figuur 1 Stroomdiagram met de verdeling van gabapentinebehandeling en uitkomst bij patiënten met trigeminusneuralgie. Van deze 92 patiënten was de pijnverlichting met gabapentine compleet bij 16 (17%) en bijna compleet bij 9 (10%), terwijl de pijnvermindering matig was bij 12 (13%) en gedeeltelijk bij 6 (7%) .
Bij zenuwpijn werkt amitriptyline het beste. Of als je ouder bent: nortriptyline. Ben je ouder en tevreden met amitriptyline, dan hoef je niet van medicijn te veranderen. Amitriptyline is niet voor iedereen geschikt.
Veilige bloedspiegels van carbamazepine zijn 4 tot 12 mcg/mL, of 17 tot 51 micromol/L . U kunt epileptische aanvallen, lage bloeddruk of coma krijgen als uw waarden boven de 40 mcg/mL, of 170 micromol/L liggen.
Bescherm uw gezicht tegen kou met een sjaal. Raak de gevoelige plek in uw gezicht niet aan. Aangezichtspijn kan worden behandeld met medicijnen (carbamazepine), een zenuwblokkade of een operatie.
Er worden vier jonge patiënten beschreven die gewichtstoename ontwikkelden door carbamazepinetherapie. De patiënten kregen carbamazepine als anticonvulsieve behandeling en ontwikkelden kort na het starten van het medicijn plotseling een toename in eetlust met een gelijktijdige toename in voedselinname .
Indicatie. Tramadol kan gebruikt worden bij matige acute en chronische pijn waarbij paracetamol en/of NSAID's te weinig effect hebben. Tevens heeft het enig pijnstillend effect op zenuwpijn.
Een opflakkering van trigeminusneuralgie kan beginnen met tintelingen of gevoelloosheid in het gezicht. Pijn treedt op in af en toe optredende uitbarstingen die een paar seconden tot twee minuten duren, en wordt steeds frequenter totdat de pijn bijna continu is.
Gelijktijdige toediening van carbamazepine met gabapentine lijkt veilig te zijn, zonder significante interacties . Dosisaanpassingen en aanvullende bloedspiegelbewaking zijn niet nodig.
Er zijn volgens de officiële bijsluiterteksten maar een handvol pijnstillers officieel toegelaten voor de neuropathische pijn: Pregabaline, Gabapentine, capsaïcine crème FNA, Duloxetine en Amitriptyline.
Pijnstillers. Bij ernstige zenuwpijn kunnen krachtige opioïde pijnstillers helpen. Onderzoeken hebben aangetoond dat ze bij veel soorten zenuwpijn net zo effectief zijn als anticonvulsiva of antidepressiva. In tegenstelling tot andere behandelingen voor zenuwpijn werken ze ook erg snel.
Zorg voor een comfortabele en rustgevende plaats om te slapen. Probeer een slaapkamer zo prikkelarm en donker mogelijk te maken. Tracht een houding te vinden die comfortabel aanvoelt. Gebruik eventueel ondersteunende middelen zoals een kussen, zwangerschapskussen, verstelbaar bed, ondersteunende matras, … .
Bij trigeminusneuralgie: Volwassenen en tieners: in eerste instantie 100 milligram (mg) 2 maal per dag .
De meeste patiënten blijven de volledige dosis van hun trigeminusneuralgiemedicatie gebruiken gedurende ten minste drie tot zes maanden na de behandeling. Normaal gesproken beginnen we niet met het afbouwen van de medicatie van de patiënt totdat de pijn is verlicht.
Bestaand bewijs toont aan dat gabapentine effectief is bij de behandeling van PTN, en het is zelfs beter dan carbamazepine in termen van therapeutisch effect en veiligheid . Gabapentine kan een betere keuze zijn in gevallen waarin eerstelijnsmedicijnen zoals carbamazepine niet effectief zijn bij het beheersen van pijn of ernstige bijwerkingen hebben.
Hoe u het moet innemen. Als u carbamazepine tot 4 keer per dag inneemt, probeer uw doses dan gelijkmatig over de dag te verdelen. Neem het bijvoorbeeld 's ochtends vroeg, na de lunch, laat in de middag en 's avonds . U kunt elk type carbamazepine met of zonder voedsel innemen.
Neuropathie kan verergerd worden door diverse factoren. Onderliggende medische aandoeningen, zoals diabetes, alcoholmisbruik, infecties, auto-immuunziekten en genetische aanleg, spelen een rol. Slechte bloedsuikerbeheersing, excessieve alcoholinname en onvoldoende voeding verergeren symptomen.
Er werd vastgesteld dat carbamazepine in combinatie met vitamine B12 gebruikt kan worden om verschillende soorten epileptische aanvallen te behandelen . De frequentie en duur van de aanvallen namen na 3 maanden behandeling aanzienlijk af.