Een hartaanval die ongemerkt of 'stil' verloopt, staat bekend als een stil hartinfarct. Mensen merken de duidelijke symptomen, zoals hevige pijn op de borst, dan niet op, of ze ervaren slechts vage klachten die ze niet direct met hun hart in verband brengen. Ongeveer 10 tot 20% van alle hartinfarcten is 'stil'. Cardiologie Centra Nederland +2
Een stil infarct is een hartinfarct dat niet is herkend. Je hebt geen klachten gehad. Of de klachten waren minder duidelijk. Het is vaker een kleiner infarct.
Je krijgt een hartaanval als er een bloedvat naar je hartspier helemaal dicht zit. Dit kan komen door roken, een hoge bloeddruk of een te hoog cholesterol.
Wat op een hartinfarct lijkt maar het niet is, kan angina pectoris (hartkramp), vaatspasmen (Prinzmetal angina), een hartritmestoornis, of zelfs het gebroken hart syndroom (Takotsubo) zijn, die allemaal symptomen zoals drukkende pijn op de borst, zweten en misselijkheid kunnen geven, maar meestal een tijdelijk zuurstoftekort of een andere oorzaak hebben dan de volledige blokkade die een hartinfarct veroorzaakt. Bel bij twijfel altijd 112, want het verschil is vaak niet zelf te bepalen.
Pijn op de borst bij stress of emoties kan onschuldig zijn maar het kan ook angina pectoris (hartkramp) of een hartinfarct zijn. Je hartspier krijgt dan onvoldoende zuurstof doordat de kransslagaders vernauwt zijn. Bij een stressvolle gebeurtenis heeft je hartspier meer zuurstof nodig dan normaal.
Je hartspieren kunnen tijdelijk verzwakken of zelfs verlammen door acute stress of heftige emoties, zoals rouw na het verlies van een dierbare. De klachten lijken op de symptomen van een hartaanval, zoals hevig zweten, druk op of pijn in de borst, benauwdheid, duizeligheid en misselijkheid.
Wat zijn de oorzaken van een hartinfarct? Meestal ontstaat een hartinfarct door een verstopping in de kransslagaders. Deze verstopping ontstaat doordat deeltjes aan de wand van de kransslagader blijven plakken. Dit zijn bijvoorbeeld ontstekingscellen, cholesterol of vetdeeltjes.
Een stille hartinfarct voelt vaak vaag, zonder de typische 'olifant op de borst'-pijn; het kan aanvoelen als onverklaarbare vermoeidheid, misselijkheid, kortademigheid, rug- of kaakpijn, of een algemeen ongemak, vooral bij vrouwen, ouderen en diabetici, omdat de zenuwen minder goed pijnsignalen doorgeven.
Een stressgevoel in de borst (drukkend, beklemmend) ontstaat door spierspanning en 'vecht-of-vlucht' reacties, met symptomen als hartkloppingen en benauwdheid, maar kan ook wijzen op andere oorzaken zoals maagzuur, spierpijn, of hart- en longproblemen, dus bij twijfel altijd een arts raadplegen. Bel 112 bij aanhoudende klachten, en ga naar de huisarts bij vaker terugkerende pijn of als je je zorgen maakt, ook als je denkt dat het stress is.
Er zijn grofweg twee hoofdsoorten hartinfarcten – acuut (met hevige klachten) en stil (zonder duidelijke pijn) – maar medisch gezien worden ze ook onderverdeeld in types op basis van oorzaak en ernst (zoals Type 1 met volledige verstopping, Type 2 met zuurstoftekort), waarbij een 'stil infarct' vaak een kleiner, onopgemerkt infarct is dat achteraf op een hartfilmpje te zien is.
Ben je alleen en krijg je een pijnlijk, drukkend en/of beklemmend gevoel op je borst (wat kan wijzen op een hartaanval)? Dan moet je meteen je huisarts of 112 bellen.
Als je hart niet goed werkt, kun je tekenen herkennen zoals kortademigheid bij inspanning, extreme vermoeidheid, vocht vasthouden (opgezette enkels), een kriebelhoest (vooral liggend), hartkloppingen, duizeligheid, slecht slapen, koude handen/voeten, en een vol gevoel in de buik. Ook minder typische signalen zoals pijn op de borst (uitstralend naar kaak/arm), zweten, misselijkheid, en concentratieproblemen kunnen wijzen op hartproblemen, met name bij vrouwen. Bij twijfel of acute klachten is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken.
Bij vrouwen kondigt een hartaanval zich soms al weken van tevoren aan. Ze zijn extreem moe, slapen slecht en/of zijn kortademig. Later, vlak voor het hartinfarct, kunnen (ook) deze klachten ontstaan: Plotselinge duizeligheid of een gevoel van zwakte.
Een hartinfarct komt meestal plotseling. U bent dan wakker en niet bewusteloos. Duidelijke signalen van een hartinfarct bij mannen en vrouwen zijn: een blijvende drukkende pijn op de borst.
De gemiddelde leeftijd bij een dagopname vanwege een hartinfarct was in 2021 66 jaar voor mannen en 70 jaar voor vrouwen.
Onderzoek laat zien dat 10 tot 20% van alle hartinfarcten 'stil' verlopen. Dat betekent dat ongeveer 1 op de 5 mensen die een hartinfarct krijgt, dit niet bewust ervaart of herkent. Vaak wordt een stil infarct pas later ontdekt, bijvoorbeeld bij een hartfilmpje (ECG), echocardiogram of MRI van het hart.
Wanneer u stress ervaart, maakt het lichaam hormonen aan zoals adrenaline en cortisol. Hierdoor gaat het hart sneller kloppen, stijgt de bloeddruk en versnelt de ademhaling.
Aanhoudende pijn of ongemak op de borst
Pijn op de borst mag nooit genegeerd worden, vooral niet als deze gepaard gaat met kortademigheid, duizeligheid of pijn die uitstraalt naar uw armen, rug of kaak. Als u deze symptomen ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp, aangezien ze kunnen wijzen op een levensbedreigende aandoening.
Bel 112 als je pijn of een zwaar drukgevoel op je borst hebt en ook zweet en misselijk bent. Bel direct je huisarts of de huisartsen-spoedpost in deze situaties: Je voelt opeens druk in de borst als je je inspant. Het gevoel gaat niet weg als je rustig gaat zitten.
Bij een hartinfarct is er vaak een drukkende, beklemmende pijn midden op de borst. Dit kan bij zowel inspanning als in rust voorkomen. Deze pijn kan uitstralen naar de linkerarm of kaak, maar soms ook naar de rug of rechterarm. Bij een hartinfarct duurt de pijn langer dan 5 minuten.
Wat op een hartinfarct lijkt maar het niet is, kan angina pectoris (hartkramp), vaatspasmen (Prinzmetal angina), een hartritmestoornis, of zelfs het gebroken hart syndroom (Takotsubo) zijn, die allemaal symptomen zoals drukkende pijn op de borst, zweten en misselijkheid kunnen geven, maar meestal een tijdelijk zuurstoftekort of een andere oorzaak hebben dan de volledige blokkade die een hartinfarct veroorzaakt. Bel bij twijfel altijd 112, want het verschil is vaak niet zelf te bepalen.
Welke klachten kun je als vrouw maar beter serieus nemen? uitklapper, klik om te openen
Uw klachten ontstaan zonder directe aanleiding of nemen in korte tijd (een aantal dagen of zelfs uren) toe. De aanvallen treden ook op in rust en duren vaak langer dan twintig minuten.
Een hartaanval (hartinfarct) waarschuwingen zijn vaak intense, drukkende pijn op de borst die uitstraalt naar armen, kaak, rug of maag, vergezeld van zweten, misselijkheid, kortademigheid en duizeligheid; vrouwen kunnen ook atypische symptomen ervaren, zoals extreme vermoeidheid, pijn in de bovenbuik, nek of schouderbladen. Bel onmiddellijk 112 bij deze symptomen, zeker als de pijn langer dan 5 minuten aanhoudt en niet vermindert.
Om maar meteen met de deur in huis te vallen: nee, er is geen verschil tussen een hartinfarct en een hartaanval. Beide termen beschrijven hetzelfde probleem, namelijk dat een deel van de hartspier plotseling geen bloed meer krijgt.