Diagnose van een bipolaire stoornisAls je jezelf herkent in de kenmerken van een (hypo)manische fase en een depressieve fase, dan zou je een bipolaire stoornis kunnen hebben. Je krijgt die diagnose alleen wanneer je minimaal één manische fase (meestal in combinatie met een depressieve fase) hebt gehad.
Je kunt alleen de diagnose bipolaire stemmingsstoornis krijgen als je tenminste één keer een periode van (hypo)manie hebt meegemaakt. Dit kan ook in combinatie met een depressieve periode zijn. Een bipolaire stemmingsstoornis komt voor bij 1 tot 2 procent van de Nederlandse bevolking en gaat niet vanzelf over.
Op middelbare schoolleeftijd kan een eerste depressie optreden, en de eerste manie kan pas vele jaren later optreden. Pas bij de eerste manie kan de diagnose bipolaire stoornis worden gesteld. Mensen met deze hersenstoornis blijven meestal gedurende hun hele leven terugkerende manische of depressieve periodes krijgen.
Kenmerken. Een bipolaire stoornis, ook wel bekend als manisch-depressieve stoornis, kenmerkt zich door wisselende en uiteenlopende stemmingen. Bij een depressieve periode zijn dat somberheid, vermoeidheid, concentratieproblemen, schuldgevoelens of zelfs gedachten aan de dood.
Bij een bipolaire stoornis heeft u manische en depressieve periodes.Dan voelt u zich het ene moment heel actief en opgewekt óf opgejaagd.En het andere moment heel erg somber en vermoeid.
Als je jezelf herkent in de kenmerken van een (hypo)manische fase en een depressieve fase, dan zou je een bipolaire stoornis kunnen hebben. Je krijgt die diagnose alleen wanneer je minimaal één manische fase (meestal in combinatie met een depressieve fase) hebt gehad. Je kunt met je klachten naar je huisarts gaan.
Kort gezegd is een cyclothyme stoornis een milde versie van een bipolaire stoornis. Je hebt vaak last van stemmingswisselingen, maar deze zijn nooit zo ernstig dat je kan spreken van een depressie of een manie. Bij een cyclothyme stoornis ervaar je depressieve en manische klachten.
Denk aan een gebrek aan zelfvertrouwen, een lage zelfwaarde, perfectionisme of het onvermogen om problemen op te lossen. Deze psychische factoren kunnen depressieve gevoelens of andere symptomen opwekken die passen bij een bipolaire stoornis.
In het ervaren van de stemmingswisselingen zijn er ook verschillen. Bij een bipolaire stoornis duurt het veranderen van de stemming langer (weken tot maanden). Daarentegen kan bij een borderline persoonlijkheidsstoornis de stemming soms in een aantal minuten veranderen.
Bipolaire stoornis type 1 en type 2
Bij het 'klassieke' type 1 heb je minstens één keer last gehad van een manische periode, afgewisseld met ernstige depressies. Bij een bipolaire stoornis type 2 is er sprake van depressieve periodes afgewisseld met hypomane periodes, de mildere variant van een manie.
Een bipolaire stoornis is niet te genezen, maar met medicijnen en therapie worden de klachten verminderd. De extreme stemmingswisselingen van manie en depressie nemen af en worden soms zelfs voorkomen. Dat gebeurt door een combinatie van: Medicijnen.
Relaties kunnen altijd.
Een manie of depressie kunnen wel druk zetten op de relatie. Je maakt best een goed signaleringsplan. Bijvoorbeeld door goede afspraken te maken voor wanneer het niet meer goed gaat. Ook hier is het belangrijk dat de partner geen 'therapeutische rol' op zich gaat nemen.
Heb je een bipolaire stoornis, dan kan dit van invloed zijn op de kwaliteit van je seksleven. Tijdens een manische episode kun je te ver doordraven in bed bij je partner. Vaak laten mensen met de stoornis tijdens de manische episode alle remmen los, en het gebeurt vaak dat er dan sprake is van losbandige contacten.
De diagnose bipolaire stoornis wordt vaak gemist en pas 5 tot 10 jaar na de eerste klachten vastgesteld en juist behandeld. De bipolaire stoornis komt vaker voor binnen families. De bipolaire stoornis ontstaat vaak tussen het 15e en 25e levensjaar, vooral als er sprake is van bipolaire stoornissen in de familie.
ADHD symptomen zijn ook meestal continu aanwezig (al kan de ernst natuurlijk wel wisselen), terwijl we bij een bipolaire stoornis toch vaker wat meer duidelijk afgebakende ziekteperioden zien. Eenzelfde stemming zal bij de meeste mensen met bipolaire stoornis ook wel over een langere periode aanwezig zijn.
Bij een bipolaire stoornis heb je periodes waarin je je manisch of depressief voelt. Als je een manie hebt, ben je onrustig en voel je je vrolijk. Je denkt opeens dat je alles kunt. Als je een depressie hebt, voel je je heel somber en onzeker.
Stress en trauma beïnvloeden de manier waarop we omgaan met veranderingen of tegenslagen. We noemen dit veerkracht. Uit onderzoek blijkt dat door traumatisering en langdurige stress het risico toeneemt op psychiatrische aandoeningen waaronder psychose, bipolaire stoornis, depressie en posttraumatische stressstoornis.
Een bipolaire stoornis is niet te genezen, maar is wel zó te behandelen dat iemand een stabiel leven kan leiden. Na uw behandeling bij het Universitair Centrum Psychiatrie kunnen uw klachten langere tijd wegblijven, maar ze kunnen ook weer terugkomen.
Hypomanie is dat je een grote neiging hebt om dingen te doen, waarbij je minder slaapt nodig hebt, spraakzamer bent en wat minder remmingen hebt dan normaal. Hypomanie is minder extreem dan manie. Er is namelijk geen sprake van psychoses of verminderd functioneren. Het is een lichte vorm van de bipolaire stoornis.
Autisme, tic- en leerstoornissen
Een kind met ADHD heeft 20-50 % kans op comorbideautisme, waarschijnlijk door een gedeelde genetische factor. Tic-stoornissen komen bij 10-20% van de ADHD-kinderen voor. Dit percentage neemt af in de volwassenheid.
Medicatie bij bipolaire stoornis
Lithium (Lithium is de werkzame stof, de courante merknamen zijn Maniprex, Comcolit en Priadel) is de meest gebruikte stemmingsstabilisator. Daarnaast heb je nog valproaat (merknaam Depakine), lamotrigine (merknaam Lambipol) en carbamazapine (merknaam: Tegretol).
Een depressie is een psychische aandoening die de gevoelens, gedachten en stemming van mensen raakt. Mensen die depressief zijn, zijn langdurige tijd somber en hebben vrijwel nergens zin in.Ze verliezen vaak interesse in de dingen om zich heen en kunnen niet echt meer genieten.
Er is een groep mensen met een bipolaire stoornis die leven zonder medicatie, zij hebben geen milder subtype maar functioneren beter. Discipline en zelfmanagement past goed bij hun manier van leven.
De diagnostiek van bipolaire stoornissen berust op anamnese, heteroanamnese, familieanamnese, een interview gericht op de stemmingsklachten, een reconstructie van het eventuele voorafgaande ziektebeloop, en somatisch onderzoek.