Behandeling van ouderen met diabetes is vaak complex. Bovendien is deze groep erg divers (vitale en kwetsbare ouderen). Het is belangrijk naar de totale situatie van de patiënt van te kijken. Een HbA1c onder de 64 mmol/mol is de streefwaarde voor ouderen.
Glucosewaarden ouderen mogen tussen de 6 en 15 mmol/l zijn.
De beste waarde voor het HbA1c is lager dan 53 mmol/mol. Dat wil zeggen dat de bloedsuikers de afgelopen 2 maanden gemiddeld tussen de 6 en 9 mmol/l waren. Als de HbA1c-waarde hoger is, neemt de kans op oog-, zenuw- of nierschade toe.
Voor patiënten ouder dan 70 jaar met comorbiditeit is een HbA1c-waarde tussen 53 en 69 mmol/mol gerelateerd aan een hogere kwaliteit van leven en betere overleving. 191314 Bij deze HbA1c-waarden komen complicaties ten gevolge van hypoglykemie en hyperglykemie minder vaak voor.
De overkoepelende doelen die de American Diabetes Association (ADA) heeft gesteld, zijn een HbA1c van <7,5 procent bij gezonde ouderen, <8,0 procent bij ouderen met een complexe of gemiddelde gezondheidsstatus, en <8,5 procent bij ouderen met een zeer complexe of slechte gezondheid [21,22].
De 97,5e percentielen voor A1C waren respectievelijk 6,0% en 5,6% voor niet-diabetische personen jonger dan 40 jaar in FOS en NHANES, vergeleken met 6,6% en 6,2% voor personen ≥70 jaar (P- trend < 0,001).
Hoe kan ik mijn HbA1c waarde verlagen? Om een te hoge HbA1c-waarde te optimaliseren, worden regelmatige lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet aanbevolen. Het is vooral positief als je je koolhydraten meer uit volkorenproducten en groenten haalt en minder uit witte bloem, witte rijst en snoep.
Op een niet nuchtere maag gelden waarden tussen 7,8 en 11 mmol/l als verhoogde waarden. Komt uw bloedsuiker op nuchtere maag boven 6,9 mmol/l en op niet nuchtere maag boven 11 mmol/l, dan hebt u te hoge bloedsuiker en is er sprake van diabetes. Daarbij is het noodzakelijk dat u medicatie krijgt.
Drie- of zesmaandelijks wordt het HbA1c bepaald, afhankelijk van de glykemische instelling van de individuele patiënt (NHG; Nederlands Huisartsen Genootschap).
HbA1c % Berekening met behulp van een HbA1c-calculator
De geschatte gemiddelde bloedsuikerspiegels worden in de HbA1c-test berekend in procentuele waarde. Er zijn veel rekenmachines beschikbaar op internet die een eenvoudige formule gebruiken om uw HbA1c-percentage te berekenen op basis van een bloedsuikermeting van uw CGM of glucometer .
Het is goed als je HbA1c onder de 53 mmol/mol is. Toch zegt dit niet alles. Als je afwisselend veel hypo's en hypers hebt, komt hier gemiddeld een mooie HbA1c-waarde uit. Maar de vele hypo's en hypers zijn niet goed voor je lichaam.
Als je bloedsuiker boven de 10 mmol/l komt, heb je een hyper. Dat merk je aan: veel plassen. veel dorst hebben en houden.
Metformine verlaagt het bloedglucose en wordt gebruikt bij diabetes mellitus (suikerziekte). De meest voorkomende bijwerkingen zijn maagdarmklachten, zoals diarree, misselijkheid, braken, buikpijn en verminderde eetlust.
Trainingsplan
Door uw activiteitsniveau te verhogen, kunt u uw A1C-niveau voorgoed verlagen . U kunt beginnen met een wandeling van 20 minuten na de lunch. U kunt dit opbouwen tot 150 minuten extra activiteit per week. Vraag eerst bevestiging aan een arts voordat u uw activiteitsniveau verhoogt.
De term HbA1c staat voor 'hemoglobine van het type A1c'. Hemoglobine is een eiwit in de rode bloedcellen, dat als functie heeft zuurstof te vervoeren en af te geven aan de cellen in het lichaam. Tevens geeft hemoglobine de rode kleur aan deze bloedcellen.
LADA. Bij sommige mensen verloopt de aanval op de insulineproducerende cellen langzamer en ontstaan de eerste verschijnselen van diabetes pas op latere leeftijd. Dit is een vertraagde vorm van diabetes type 1, die we ook wel LADA noemen.
De hoeveelheid glucose in je bloed is daardoor aan de lage kant. Bij nuchter prikken wijst een suikerwaarde onder 6,1 mmol/l op geen diabetes, een suikerwaarde tussen 6,1 en 6,9 mmol/l op beginnende diabetes, en een suikerwaarde boven 6,9 mmol/l op diabetes in een later stadium.
A1C-doelen voor mensen zonder diabetes
Het streefbereik ligt in dit geval tussen 5,7 procent en 6,4 procent. Voor degenen die rond de bovengrens tussen 5,5 en 5,7 procent zitten, streef ernaar om uw niveaus geleidelijk te verlagen tot het optimale bereik van 5,4 procent of lager .
Er was sprake van een significant grotere afname van HbA1c bij hogere doses metformine vergeleken met lagere doses metformine, zonder significante toename van bijwerkingen.
Volwassenen en adolescenten. Volgens de NVOG-richtlijn PCOS (adaptatietraject internationale richtlijn): begindosering 500 mg (of 850 mg) 1×/dag.Verhoog in stappen van 500 mg (of 850 mg) naar max.1500 mg (of 2550 mg) per dag.
Conclusie. De auteurs concluderen dat DPP-4-remmers, SU-derivaten, GLP-1-agonisten en thiazolidinedionen een vergelijkbare HbA1c-daling geven als ze worden toegevoegd aan metformine. Insuline geeft een sterkere HbA1c-daling.