Een schedelfractuur is een ernstig letsel aan de schedel dat kan optreden na een traumatisch ongeval. Het kan leiden tot verschillende symptomen en kan variëren van mild tot levensbedreigend. Als u het vermoedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Een schedelbasisfractuur kan ernstig zijn als bijvoorbeeld zenuwen in de herenen zijn beschadigd, zoals de oogzenuw, aangezichtszenuw of gehoorzenuw. Een mogelijk gevolg is dan het verlies van reuk- en gezichtsvermogen (slechter of niet meer kunnen ruiken en/of zien).
Wanneer je kind een schedelbreuk heeft opgelopen, is dit zichtbaar op een CT van de schedel. Hiervoor is meestal geen bijkomende behandeling nodig. De breuk zal vanzelf genezen. Soms is er sprake van een schedelbasisfractuur (breuk in de basis van de schedel).
Symptomen van een schedelbreuk
De breuk (fractuur) zelf geeft meestal weinig klachten, de andere verwondingen geven de meeste klachten. Meestal zijn (hoofd)pijn en bloeden de enige verschijnselen van de breuk. In ernstige gevallen verlies je het bewustzijn.
Hoe lang duurt het voordat een schedelfractuur geneest? De hersteltijd hangt af van de ernst van de fractuur. Kleine fracturen kunnen enkele weken tot enkele maanden duren om te genezen, terwijl ernstige fracturen enkele maanden tot een jaar of langer kunnen duren om volledig te herstellen.
Het breken van de schedel gebeurt meestal door grof en direct geweld, bijvoorbeeld door een slag op het hoofd of tijdens een verkeersongeluk. Bij een schedelbreuk kunnen verschillende complicaties optreden. Een eerste is een open botbreuk, waarbij de huid boven de breuk beschadigd is.
verminderd gevoel, verlammingsverschijnselen langs één kant, verlies van spierkracht, scheefstand van de mond,epileptische aanvallen,bewusteloosheid,vergrote pupillen.
Op zich behoeft een schedelbarst geen behandeling en binnen korte tijd is het bot weer aan elkaar gegroeid. Bij kinderen kan door het groeien van de schedel een z.g. “groeiende fractuur” ontstaan.
Het verlies van hersenvocht (liquor) uit de neus of het oor, het vinden van bloed achter het trommelvlies, een bloeduitstorting achter het oor of rondom bij ogen, uitval van functies van hersenzenuwen zijn bevindingen bij onderzoek die wijzen op een schedelbasisbreuk.
De schedelbasisfractuur.
Meestal verdwijnt dit in enkele dagen zonder problemen. Een voorin gelegen schedelbasisfractuur kan ook in het dak van de neusholte verlopen, wat een open verbinding kan doen ontstaan tussen de neusholte en de schedelinhoud: de patiënten verliezen dan hersenvocht (liquor) uit de neus.
Een schedelbasisfractuur op zich hoeft niet behandeld te worden, behalve bij langdurig liquorlekkage. Aan de beschadiging van reuk- of oogzenuw is helaas niets te doen.
Schade in de kleine hersenen (cerebellair letsel) resulteert in bewegingen die langzaam en ongecoördineerd zijn. Personen met cerebellaire letsels (laesies) hebben de neiging te zwaaien en wankelen bij het lopen.
Zo ontdekte de medische wetenschap In de jaren '50 dat de hersenen flexibeler, soepeler en plooibaarder zijn dan gedacht. Door deze zogeheten neuroplasticiteit kunnen de hersenen nieuwe verbindingen maken tussen neuronen (zenuw-of hersencellen) en zichzelf tot op zekere hoogte, na letsel en beroertes herstellen.
Op een CT-scan zien we de barst wel. Een barst in de schedel zegt niets over hoe het met de hersenen gaat. Meestal hebben de hersenen geen schade en is de patiënt bij bewustzijn. Bij een schedelbarst kan een epiduraal hematoom ontstaan als een botsplinter een slagadertje van het harde hersenvlies scheurt.
Voor verder onderzoek naar NAH maakt de arts vaak gebruik van een MRI-scan van de hersenen en van een neuropsychologisch onderzoek. Met behulp van het MRI-onderzoek kunnen pezen, spieren, hersenweefsel, kraakbeen, tussenwervelschijven, organen of bloedvaten zichtbaar worden gemaakt.
Een schedelbasisfractuur is een fractuur (breuk) van de schedelbasis. Deze bevindt zich tussen de hersenschedel en de aangezichtsschedel. De vrij dunne schedelbasis kan bij een val of een schok makkelijk breken. De verschijnselen van een schedelbasisfractuur kunnen bloedingen zijn uit de neus, de oren of de mond.
Wat is occipitalis neuralgie? Occipitalis neuralgie kenmerkt zich door stekende, of drukkende pijn vanuit uw nek die uitstraalt over uw schedel. U kunt de pijn soms tot achter uw ogen voelen. De pijn komt door een geïrriteerde zenuw.
Oedeem is een zwelling als gevolg van vloeistof dat nergens heen kan sijpelen. Als er oedeem optreedt in de hersenen, kan dit echter ernstige complicaties veroorzaken. De hersenen hebben een goede doorbloeding nodig om zuurstof en voeding, zoals glucose, aan te leveren. Dit is nodig om te kunnen functioneren.
Symptomen. Het belangrijkste symptoom van een subarachnoïdale bloeding is plotselinge hevige hoofdpijn die vaak wordt omschreven als 'de ergste ooit'.
Behandeling van een hersenbloeding
Bij een hersenbloeding moet het lichaam zelf de bloeding laten stoppen. Hier zijn geen medicijnen voor.
Een bloeding in de kleine hersenen veroorzaakt naast braken ook duizeligheid, ongecoördineerde bewegingen en stoornissen in de oogbewegingen.Soms kun je zien dat de ogen met kleine schokjes bewegen. Bij uitgebreide of massieve bloedingen kunnen coma en ademhalingsstilstand voorkomen.
Kenmerkend voor een middelste schedelbasisfractuur zijn bloeduitstorting achter het oor, battle sign, genoemd naar de arts die het een naam gaf, bloed en hersenvocht uit het oor en uitval van hersenzenuwen nervus facialis NVII, de aangezichtszenuw, en nervus vestibulocochlearis NVIII, de gehoor- en evenwichtszenuw.
Een acuut subduraal hematoom ontstaat meestal na geweld, een ernstig ongeluk of een val. Er ontstaan scheuren in de bloedvaten tussen de hersenvliezen, waardoor er in korte tijd (meestal binnen 48 uur) een bloeding ontstaat, die in meer of mindere mate op de hersenen drukt.
Als je hoofd een klap krijgt, dan schudden je hersenen. Is die klap hard genoeg, dan raakt het hersenweefsel de binnenkant van je schedel.Soms ontstaat hierdoor schade aan de hersenen, en aan de bloedvaten die de hersenen zuurstof geven. Er kunnen zelfs bloedingen optreden.