Level of evidence: Voor het bepalen van de level of evidence beoordeel je de studie op de methodologische kwaliteit (interne validiteit) en klinische relevantie/toepasbaarheid voor jouw specifieke patiënt (externe validiteit).
Niveau van bewijsvoering om wetenschappelijke literatuur te graderen. Aan een onderzoek wordt meer zeggingskracht toegekend wanneer de opzet en uitvoering van het onderzoek zodanig zijn dat de kans op systematische vertekening van de uitkomst kleiner is.
De Piramide van Bewijskracht omvat alle type wetenschappelijk onderzoek gerangschikt op bewijskracht van de resultaten. Wetenschappelijk onderzoek is verdeeld in categorieën: meningen van experts, case reports, in vitro, dierenonderzoek, observationeel, experimenteel, systematische reviews en meta-analyses.
In de evidence-tabel wordt opgenomen op welke patiëntenpopulatie de studie betrekking had, welke interventie of diagnostische test in het onderzoek werd toegepast, welke uitkomstmaten werden gehanteerd en natuurlijk de resultaten van het onderzoek.
Evidence-tabel
Ze zijn met name van belang voor uitgangsvragen ten aanzien van diagnostische tests en interventies. Zo kan de lezer snel vinden op welke literatuur bepaalde beleidskeuzes zijn gebaseerd.
Het is een inspannende klim en niet aan te raden als u last heeft van claustrofobie, want in de piramide is het warm, benauwd en smal, maar het is wel een bijzondere ervaring om in de grafkamer van farao Cheops te staan. Een kaartje voor toegang binnenin de Grote Piramide kost ongeveer € 30 per persoon.
De zestig meter hoge trappenpiramide van de farao Djoser (2640 v.Chr.)in Sakkara, dertig kilometer van Caïro, was de eerste piramide en de voorbode van het klassieke piramidetijdperk tijdens het Oude Rijk (2543-2120 v. Chr.).
Een Egyptische piramide is een piramide gebouwd als grafmonument voor farao's, de toenmalige heersers van het oude Egypte. De farao werd na de dood gemummificeerd en met kostbaarheden en persoonlijke bezittingen in het binnenste van de piramide gelegd.
De term level (niveau) wordt in veel rollenspellen en computerspellen gebruikt om bij te houden hoe ver een personage gevorderd is in het spel. Het is vaak een maat voor de hoeveelheid ervaring die het personage heeft opgedaan en de vaardigheden en andere eigenschappen die het heeft verkregen.
Bij het beoordelen van een RCT is het van belang om vertekening of 'bias' te herkennen. Hierdoor kunnen systematische fouten optreden, die van invloed zijn op de causale relatie tussen de interventie en het gevonden effect.
EBP houdt in dat (verpleegkundige) beslissingen gebaseerd worden op een combinatie van drie zaken: bewijsmateriaal uit wetenschappelijk onderzoek, de eigen klinische vaardigheden en de voorkeuren van de patiënt.
Fase III: Bevestigend therapeutisch: testen in de medische praktijk van de uiteindelijke dosering op bruikbaarheid en effectiviteit bij grotere aantallen patiënten. Vergelijking met een bestaand middel of placebo. Ook wordt gekeken naar de veiligheid op korte en langere termijn.
De grootste daarvan is de piramide van Cheops (2540 v. Chr.), 146,6 meter hoog en 5,3 hectare groot, met een inhoud van ruim 2,5 miljoen kubieke meter.
De piramide van Cheops of de Grote Piramide is de oudste en de grootste van de drie piramiden van Gizeh, en is een van de zeven wereldwonderen uit de Oudheid. Ze is 139 meter hoog en 230 meter lang, en tot de voltooiing van de kathedraal van de Engelse stad Lincoln in 1311, was ze het hoogste gebouw ter wereld.
Het bouwen van de piramides was ontzettend veel werk. Zelfs met duizenden mannen duurde het wel 30 jaar om een piramide te bouwen. In de tijd dat onze Nederlandse voorouders hun doden begraven in hunebedden en grafheuvels groeit de Egyptische beschaving naar een hoogtepunt.
Ook de kleinere piramides van Chefren en van Mykerinos zijn nog steeds stabiel en goed geconserveerd. Daarnaast zijn er nog een aantal kleinere piramides, die als 'koningin-piramides' bekend staan. Voor de beroemde koningsgraven houdt de 70 meter hoge Sfinx al duizenden jaren de wacht.
De piramide van Cheops – Gizeh
De Grote Piramide van Cheops is zelfs het enige overgebleven klassieke wereldwonder en deze piramide kunt u van binnen bekijken.
Definitie Sackett et al. 2000 (vertaald): EBP is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het beste bewijsmateriaal en de evidence die op dit moment beschikbaar is, met als doel om beslissingen te nemen samen met individuele patiënten om zo de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren.
Een CAT (Critically Appraised Topic) is een systematische samenvatting van de resultaten van een klein aantal studies over een onderwerp uit de dagelijkse praktijk. Andere benamingen zijn: Best Evidence Topic (BET), of Critically Appraised Literature (CAL).