LS komt in sommige families opvallend vaak voor. Daarom wordt wel gedacht aan een erfelijke aanleg voor LS. Dit is alleen niet aangetoond. Factoren die de klachten mogelijk kunnen verergeren zijn stress en (oude) litteken(s).
Behandeling Lichen Sclerosus (LS)
Als de huid te lang vochtig blijft door bijvoorbeeld urineverlies kan dit de LS triggeren en klachten verergeren. Dit is ook bij andere anogenitale aandoeningen het geval. Een vochtige huid is kwetsbaarder. Het daarom ook een van de uitdagingen in de combinatie met incontinentie.
Dit is jammer, want stress is een van de grootste triggers van LS , en als je chronische stress ervaart, kan het van invloed zijn op symptomen, opflakkeringen en je vermogen om in remissie te komen. En wie ervaart er nou geen stress door te leven met lichen sclerosus?
Er is geen specifiek dieet voor lichen sclerosus, maar sommige mensen melden dat bepaalde voedingsmiddelen, zoals suiker en gluten, hun symptomen verergeren.
[Virgili 2013 BJD] Patiënten met vulvaire lichen sclerosus werden hierna behandeld met mometasonfuroaat 0,1% zalf tweemaal per week (n=8), dagelijks pure vitamine E olie lokaal (n=9) of dagelijks een indifferent middel (cold cream; n=8).
De vitamine E-oliën helpen waarschijnlijk omdat ze hydraterend zijn. Voor patiënten met atopische dermatitis/eczeem en LS die supplementen willen proberen, zijn visolie of omega 3's goed voor een droge huid.”
Bij volwassen vrouwen geneest lichen sclerosus niet zomaar vanzelf. U zult de rest van uw leven corticosteroïd-zalf moeten blijven gebruiken. U moet net genoeg zalf blijven smeren om bijna geen last meer van de klachten te hebben.
Het elimineren van oxalaatrijke voedingsmiddelen uit het dieet helpt daarom om ontstekingen te verminderen bij mensen met lichen sclerosus. Enkele oxalaatrijke voedingsmiddelen die u moet vermijden zijn spinazie, gedroogd fruit, rabarber, ontbijtgranen uit een pak, amandelen, noten, cacaopoeder, zemelenvlokken en rijstzemelen.
Is lichen sclerosus te genezen of blijft u er altijd last van houden? Bij de meeste kinderen gaat lichen sclerosus over als zij wat ouder worden. Bij volwassenen gaat lichen sclerosus soms vanzelf over, maar kan ook langdurig blijven bestaan.
Het gebruik van een glijmiddel of verzachtend middel (zoals vaseline, A&D-zalf of Aquaphor) op het gebied kan de symptomen verzachten. Reinig het gebied heel voorzichtig, vermijd agressieve zepen of overmatig reinigen. Havermoutbaden, zitbaden, koude kompressen of ijspakkingen kunnen jeukende, geïrriteerde huid verzachten .
Lichen sclerosus kan niet worden genezen, maar het gebruik van een sterke voorgeschreven steroïde zalf helpt meestal om de symptomen te verlichten . Mogelijk moet u de zalf een paar maanden regelmatig gebruiken om uw symptomen onder controle te krijgen. Uw arts zal u vertellen hoe vaak u de zalf moet gebruiken.
In sommige gevallen ontstaat lichen sclerosus na een trauma, zoals een verwonding of seksueel misbruik .
U zult voornamelijk deze 3 complicaties tegenkomen: Extra irritatie: Sporten kan de wrijving in uw genitale gebied vergroten, wat extra irritatie kan veroorzaken aan de huid die is aangetast door lichen sclerosus. Dit kan leiden tot meer ongemak, jeuk en roodheid, dus vergeet niet om het gebied te hydrateren.
Doordat de aandoening zich vooral uit rond de geslachtsdelen is vrijen voor veel vrouwen met lichen sclerosus pijnlijk. Hierdoor kunnen je relatie en seksleven onder druk komen te staan. Bespreek dit zo nodig met je arts. Die kan je eventueel verwijzen naar een seksuoloog.
Kortom, vulvaire lichen sclerosus veroorzaakt op zichzelf doorgaans geen vieze geur .
Het gebruik van indifferente middelen, meerdere keren per dag, is vooral bij anogenitale lichen sclerosus een essentieel onderdeel van de behandeling, met een sterke voorkeur voor zalven. Het middel van eerste keuze is een sterk tot zeer sterk (klasse 3 tot 4) corticosteroïd, in de vorm van een zalf.
Hoe ontstaat lichen sclerosus
Bij lichen slerosus zijn de antistoffen gericht tegen bepaalde delen van de huid en slijmvliezen. Een andere mogelijke oorzaak lijkt te liggen op hormonaal gebied. De aandoening komt voornamelijk bij vrouwen voor en begint meestal rond de overgang.
Er is aangetoond dat een goede behandeling en therapietrouw symptomen verbeteren en complicaties voorkomen. Onderwijs over het belang van onderhoudstherapie, zelfs bij het verdwijnen van symptomen, is essentieel. Eerder is gesuggereerd dat vLS geen invloed heeft op de zwangerschap of de manier van bevallen .
Soms ervaren patiënten met LS vermoeidheid.
Er is voldoende bewijs dat aantoont dat een dieet met veel geraffineerde suikers en zetmeel en weinig fruit, groenten, volkoren granen en omega 3-vetzuren het aangeboren immuunsysteem kan activeren, wat kan leiden tot chronische ontstekingen.
Draag loszittende kleding. Vermijd nylon en andere stoffen die vocht vasthouden dicht bij de huid . Dit kan een infectie veroorzaken. Als uw arts u heeft verteld om een niet-voorgeschreven vochtinbrengende crème op uw huid te gebruiken, lees en volg dan de aanwijzingen op het etiket.
Roken kan LSc niet voorspellen, in tegenstelling tot alcoholconsumptie , waarvan wij vonden dat het een beschermende factor was tegen het optreden van LSc (p=0,027).
Ongeveer 5 op de 100 vrouwen met lichen sclerosus van de vulva krijgt een voorstadium van schaamlipkanker en uiteindelijk schaamlipkanker. Het voorstadium heet dVIN.
Bij opvlammingen moet u een sterkere steroïdecrème gebruiken, zoals Eumovate of Dermovate (of een soortgelijke crème). Dit moet u twee keer per dag doen gedurende 1-2 weken en daarna nog eens 1-2 weken dagelijks.
De behandeling van Lichen Sclerosus is het smeren met corticosteroïden zalf meestal Dermovate . We adviseren bij aanvang om gedurende 2 weken dagelijks 1 maal te smeren, hierna afbouwen naar 3 dagen aaneengesloten per week (1 maal daags) continu.