Het radiculair syndroom wordt soms ook als ischias of zenuwwortelpijn aangeduid. Met ischias bedoelen we de zenuwpijn in de rug waarbij de 'ischiaszenuw is aangedaan. Het gevolg is uitstralende pijn naar het been toe.
Radiculopathie beschrijft symptomen die worden veroorzaakt door het beknellen van een zenuwwortel in de wervelkolom. Ischias is een van de meest voorkomende vormen van radiculopathie en verwijst naar pijn die ontstaat in uw onderrug en door uw billen en langs de ischiaszenuw loopt, de grootste enkele zenuw in het lichaam.
De oorzaken van cervicale radiculopathie variëren van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom, zoals hernia en artrose, tot traumatische gebeurtenissen zoals auto-ongelukken of sportblessures (Childress & Becker, 2016).
Is er een operatie nodig bij ischias? Als vastgesteld is dat je last hebt van ischias wordt een operatie afgeraden. Uit de medische literatuur blijkt dat de situatie vaak niet verbetert door een operatie. Laat je altijd adviseren door je huisarts en fysiotherapeut.
Bij een lumbosacraal radiculair syndroom (LSRS) is een zenuwwortel in de onderrug bekneld. Meestal komt dit door een uitpuilende tussenwervelschijf (een hernia). Soms komt het door een vernauwing van het wervelkanaal als gevolg van slijtage. Bij een LSRS hebt u hevige pijn in uw been.
Lumbaalradiculopathie is een ernstige aandoening omdat het het gevolg is van een beknelde zenuw. Als het onbehandeld blijft, zal uw wervelkolom deze zenuw blijven beschadigen, wat kan leiden tot verlamming, incontinentie en seksuele disfunctie.
Ongeveer 75% van de patiënten geneest zonder behandeling binnen 3 maanden. Het is goed om in beweging te blijven, bijvoorbeeld met ondersteuning van een fysiotherapeut. Met medicijnen: Als de pijn nog niet zo lang bestaat kunnen paracetamol en NSAID's (naproxen, ibuprofen, diclofenac) gegeven worden.
Als uw werk, hobby's, sociale leven of relaties lijden onder uw constante pijn , is het misschien tijd om na te denken over een operatie. Hoewel ischias begint als een zenuwontsteking, kan het uiteindelijk overgaan in zenuwschade.
De meest voorkomende klachten zijn zeurende, schietende of prikkelende pijn en spierzwakte in de benen. Wanneer u al een langere tijd loopt met klachten die passen bij een ischias en hier niks aan doet, dan spreken we over een verwaarloosde ischias. De klachten worden dan vaak erger en zijn vaker aanwezig.
Een veelvoorkomende oorzaak van radiculopathie is vernauwing van de ruimte waar zenuwwortels de wervelkolom verlaten , wat het gevolg kan zijn van stenose, botuitsteeksels, hernia of andere aandoeningen. Symptomen van radiculopathie kunnen vaak worden behandeld met niet-chirurgische behandelingen, maar minimaal invasieve chirurgie kan sommige patiënten ook helpen.
De meest voorkomende oorzaak van het lumbosacraal radiculair syndroom is een uitpuilende tussenwervelschijf, de hernia nuclei pulposi. De incidentie van het lumbosacraal radiculair syndroom is 9 per 1000 patiënten per jaar.
In de meeste gevallen probeert een chiropractor de zenuwbeknelling te verhelpen door het uitoefenen van handmatige druk op de punten van het lichaam waar de beknelling zich bevindt. Op die plek vergroot de bewegelijkheid, waardoor er ruimte ontstaat voor de beknelde zenuw.
Ischias is ernstige zenuwpijn waarbij behandeling lastig is. De pijn straalt vrijwel altijd in het been uit. Dat komt omdat de ischias zenuw onder druk is komen te staan, de nervus ischiadicus. Dat verklaart dus meteen de term.
Wanneer zenuwen in de onderrug geïrriteerd raken door degeneratieve schijfziekte, wordt de aandoening lumbale radiculopathie genoemd en veroorzaakt het vaak de algemeen erkende "ischias"-pijn die door een onderste extremiteit schiet. Deze aandoening kan worden voorafgegaan door een lokale pijn in de onderrug.
Ondanks de naam wordt ischias doorgaans niet veroorzaakt door een probleem met de ischiaszenuw. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door compressie van een van de zenuwwortels die de ischiaszenuw vormen, meestal de laatste lumbale zenuwwortel ― L5 ― of de eerste sacrale zenuwwortel ― S1 ― wanneer ze de wervelkolom verlaten.
Waarin verschilt de MEND-procedure van andere, meer conventionele procedures? - In tegenstelling tot conventionele procedures waarbij bot uit de wervelkolom moet worden verwijderd en de ondersteunende spieren van de wervelkolom moeten worden doorgesneden om toegang te krijgen tot het pijnlijke gebied, wordt bij de MEND-procedure gebruikgemaakt van een endoscoop om de wervelkolom te visualiseren en te bereiken zonder ...
In 80 - 90% van de gevallen verdwijnen na de operatie de klachten van pijn in het been. Veelal gebeurt dit spoedig, het is echter niet verontrustend wanneer deze klachten langer blijven bestaan. Het herstel van het krachtsverlies en / of de gevoelsstoornissen duurt vaak langer, soms een aantal weken tot maanden.
De beste slaaphouding bij ischias is op je rug met een kussen onder je knieën. Dit helpt om de natuurlijke kromming van je wervelkolom te ondersteunen en de druk op de ischiaszenuw te verminderen. Als je liever op je zij slaapt, plaats dan een kussen tussen je knieën om je heupen en rug in een rechte lijn te houden.
lang zitten verergert de klachten; activiteiten als traplopen, squats en lunges verergeren de klachten.
Behandeling van pijn die uitstraalt naar bil of been
Een fysiotherapeut of oefentherapeut kan je hierbij helpen met oefeningen en tips. Tegen de pijn kun je paracetamol gebruiken. Als dat niet genoeg effect heeft, overleg dan met je arts of je sterkere pijnstillers kunt krijgen.
Als de ischias niet vanzelf verdwijnt en er wordt geen zorg ontvangen, ontstaat er een verwaarloosde ischias. Door de pijn te negeren kan het verergeren of verder doorstralen. Om te voorkomen dat u meer last krijgt, is het dus raadzaam om een chiropractor te raadplegen.
Oorzaak LRS
Bij mensen beneden de 50 jaar is een discus hernia de meest frequente oorzaak van een lumbosacraal radiculair syndroom. Hierbij drukt een uitpuilende tussenwervelschijf op de zenuw waardoor deze bekneld raakt. Mannen hebben vaker last van LRS dan vrouwen.